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中醫(yī)傳承歷史悠久，經(jīng)歷了上千年的磨難，無數(shù)人的心血澆灌而成，其中最家喻戶曉的就是張仲景先生所著的《傷寒雜病論》，也就是現(xiàn)在后人所提及的《傷寒論》。 由于自小跟一些藥材打交道，耳濡目染下，我便和其他孩子不一樣，對醫(yī)書產(chǎn)生了極為濃烈的興趣，小時(shí)候就常常纏著爺爺給我將一些案例聽。 后來，學(xué)會認(rèn)字以后，還會經(jīng)常去看爺爺?shù)尼t(yī)書，從小到大我最喜歡翻閱的就是張仲景先生《傷寒論》，還時(shí)而纏著爺爺給我解釋這里面的典故。 可能是這個(gè)緣故吧，長大后成為中醫(yī)，所有人都覺得在意料之中，而我最喜歡的《傷寒論》也幫助我在中醫(yī)生涯上，狠狠地添上了濃墨重彩的一筆。 舉一個(gè)真實(shí)案例吧，其中辯證及方劑依據(jù)《傷寒論》及《嚴(yán)氏濟(jì)生方》。 何女士，25歲，剛畢業(yè)工作3年。由于工作所在的城市和老家距離挺遠(yuǎn)，何女士便一個(gè)人獨(dú)自租房居住。 逃離了父母的管控，何女士覺得非常開心，漸漸的就養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣，不僅經(jīng)常喝各種冰鎮(zhèn)飲料，偶爾碰見熱門電視劇就不受控熬夜追劇。 結(jié)果熬夜導(dǎo)致早上起不來，而做早飯又需要時(shí)間，也不想吃路邊攤的早點(diǎn)，于是何女士想了個(gè)辦法，干脆提前蒸好紫薯，第二天早上直接從冰箱抓起就開吃，何女士覺得又省事又節(jié)約時(shí)間。 時(shí)間長了何女士就感覺自己的身體狀況逐漸出現(xiàn)各種毛病，偶然一次重感冒后，總是感覺自己犯困不說，還腰酸背痛，晚上起夜次數(shù)變多了。 就這樣過了一段時(shí)間后，鼻子也不對勁，經(jīng)常鼻塞，還總是流濃鼻涕，看東西的時(shí)候經(jīng)常眼干，且頭暈頭痛。 這讓何女士覺得十分不對勁，她懷疑是感冒的后遺癥，但是也不太像，就去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果為鼻竇炎。 因?yàn)檫@段時(shí)間，備受鼻竇炎折磨，同時(shí)工作壓力倍增，她便非常焦慮，嘗試了很多種藥物，無論是中藥還是西藥，全部都有吃過，然癥狀總是時(shí)好時(shí)壞，特別是鼻塞、頭痛問題愈發(fā)嚴(yán)重。 于是她便四處打聽，經(jīng)人介紹到我這里來。 聽了何女士的描述，我一邊安撫她，一邊開始問診。 我看她舌質(zhì)，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。 我問：“最近怕冷嗎？” 何女士說：“確實(shí)，以前空調(diào)冷風(fēng)我能開一通宵，現(xiàn)在到半夜就得關(guān)了?！?br> 我笑了下，點(diǎn)頭表示已了解情況開方如下： 麻黃、附片、細(xì)辛、白芷、蒼耳子、辛夷、皂角刺、川烏、白芍。 何女士服用了一段時(shí)間后，告訴我癥狀有所改善，怕冷的癥狀逐漸消失，而鼻塞、流濃鼻涕、腰酸背痛等都好了很多。 在原方的基礎(chǔ)上加減鞏固后，何女士又繼續(xù)服用了一段時(shí)間，病情大為好轉(zhuǎn)，這回連起夜次數(shù)都正常了起來，睡眠質(zhì)量也得到了改善。 以上就是整體醫(yī)案的過程，雖然何女士的病情比較嚴(yán)重，但是解決起來并不難。 何女士喜歡吃生冷寒涼食物，愛喝冷飲，吹空調(diào)，外加上還熬夜追電視劇。這些行為，對身體都是一種消耗。而腎為人體陽氣的根本，身體消耗過多，就會導(dǎo)致腎陽虧虛。 腎陽主要促進(jìn)身體代謝，促進(jìn)身體能量產(chǎn)生；而腎陰卻剛好相反，它抑制新陳代謝，讓身體產(chǎn)生的能量減少。腎陰與腎陰相互依存，通常雙方會維持著一種平衡，但腎陽虧虛的時(shí)候，這種平衡就會被破壞，寒濕內(nèi)生，人體就會出現(xiàn)癥狀。 中醫(yī)認(rèn)為人的頭部有七竅，這七竅通常被稱為“清竅”，而兩個(gè)鼻孔就是其中的二竅。在寒濕內(nèi)生的情況下，向上侵襲，就會侵犯到鼻，所以何女士會出現(xiàn)鼻塞、濃鼻涕等表現(xiàn)。 除了內(nèi)生寒濕外，在另一方面，陽主動，這意味著在陽虛的情況下，會導(dǎo)致外寒，所以何女士會感覺肢體冰涼，容易犯困，精神狀態(tài)也比較差。而陽虛也會引起水液代謝機(jī)能障礙，所以何女士會出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多。 此外，督脈沿人體后背上行，而腰為腎之腑，在腎氣不足的情況下，會導(dǎo)致督脈虛寒，何女士經(jīng)常覺得腰背冷痛，便是這個(gè)原因。 要想改善這個(gè)問題，就得溫腎壯陽，散寒通竅。 我們來看這個(gè)方子：麻黃、附片、細(xì)辛、白芷、蒼耳子、辛夷、皂角刺、川烏、白芍。 麻黃可以發(fā)汗解表，而附片的作用是溫經(jīng)助陽，促進(jìn)邪氣從體內(nèi)排出。而細(xì)辛更是一個(gè)好搭檔，它不但能助力麻黃發(fā)汗解表，而且還能助力附子溫經(jīng)散寒。白芷可以疏散風(fēng)邪，至于蒼耳子和辛夷，它們可以宣通鼻竅，皂角刺有助于排膿，而川烏可以祛風(fēng)散寒，白芍能夠提高人體免疫力。 腎陽虧虛除了鼻塞、濁鼻涕等表現(xiàn)外，有的人還會出現(xiàn)嗅覺減退等癥狀。 中醫(yī)看待問題通常會從整體出發(fā)，所以如果鼻子出現(xiàn)問題，不能只盯著鼻子，還需要思考深層次的病因，對因治療。 以上辯證僅針對本人，如果有相似的癥狀可找我?guī)兔q證一番，我會第一時(shí)間回復(fù)的。  |
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