作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 梁雪茵

藥品分類：男性科用藥

本藥可用于哪些疾病？

☆ 本品適用于治療男性勃起功能障礙。

如何使用這個藥品？

☆ 本品口服給藥。

☆ 推薦按需服用起始劑量為10mg，在進行性生活之前至少30分鐘服用，不受進食影響。依據(jù)個體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg。最大服用頻率為每日1次。需要性刺激以使本品生效。

服用本藥時有哪些注意事項？

☆ 已知對他達拉非及其處方中的成分過敏的患者不得服用本品。

☆ 由于他達拉非具有使血管擴張的特性，會導(dǎo)致血壓輕度的、短暫的降低，這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果，因此，嚴禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合并用藥。

☆ 與α-受體阻滯劑合并用藥時，接受α-受體阻滯劑治療的患者應(yīng)達穩(wěn)定后，再開始他達拉非的治療，并從推薦的最低劑量開始使用。

☆ 性生活會給心臟病患者帶來潛在的心臟風(fēng)險。因此，包括他達拉非在內(nèi)的治療勃起功能障礙藥物，不應(yīng)使用于建議不宜進行性生活的心臟病患者。

☆ 服用后如持續(xù)勃起超過4小時，必須立即就診。

本藥的不良反應(yīng)有哪些？

☆ 常見不良反應(yīng)為：頭痛、消化不良、背部疼痛、肌痛、鼻充血、潮紅、肢體疼痛、腹瀉。

☆ 嚴重不良反應(yīng)為：眼瞼腫脹、眼痛、結(jié)膜充血、心肌梗塞、心源性猝死、不穩(wěn)定心絞痛、室性心律不齊、短暫腦缺血發(fā)作、胸痛、心悸以及心動過速。

有以下情況的要注意用藥：

☆ 以下人群嚴禁服用他達拉非：

① 在最近90天內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞的患者；

② 不穩(wěn)定型心絞痛或在性交過程中發(fā)生過心絞痛的患者；

③ 尚未控制的心律失常、低血壓(＜90/50mmHg)，或尚未控制的高血壓患者；

④ 最近6個月內(nèi)發(fā)生過中風(fēng)的患者。

☆ 既往有非動脈性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）導(dǎo)致一側(cè)視力缺失的患者禁用他達拉非。

特殊人群可以服用本品嗎？

☆ 孕婦及哺乳期婦女：本品不能用于女性。

☆ 兒童和青少年：18歲以下不得服用本品。

☆ 老年人：無須調(diào)整劑量。

☆ 對于輕至中度腎功能不全的患者無須調(diào)整劑量；對于重度腎功能不全的患者，最大推薦劑量為10mg。

☆ 對于肝功能不全的患者，本品推薦劑量為10mg；對于重度肝功能不全患者（Child-Pugh分級C）使用他達拉非的臨床安全性信息有限；尚無肝功能不全的患者服用高于10mg劑量的數(shù)據(jù)。

☆ 糖尿病患者無須調(diào)整劑量。

如何才能獲得本品呢？

☆ 本品為處方藥，需要醫(yī)生開具處方才能到醫(yī)院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。

如何保存該藥品？

☆ 密封，在陰涼干燥處（不超過20℃）保存。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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