關節(jié)局部的用藥一般是具有鎮(zhèn)痛作用的藥物，通過一些藥理改造就可以在身體表面使用，稱為外用止痛藥。諸如：乳膠劑、膏、貼劑等，只需直接涂抹或敷貼在疼痛部位即可；這樣在止痛的同時還避免了刺激腸胃，安全性較高。但是，在使用時也需注意以下這三點：

要使用足夠量的外用藥膏，才能達到理想的消炎止痛的作用。如果一周也用不完一支藥膏，止痛效果微乎其微。你以為你在省錢實際上反而是浪費錢。

所以，建議病友們每次至少要用2克藥膏，每天要用5次以上，一支藥膏2天內要用完。

膏藥和貼劑要在合適的時機貼到正確的位置。

消炎止痛類膏藥適用于急性炎癥期（皮膚表面有紅腫熱痛）；紅外熱療類膏藥適用于損傷慢性期（皮膚表面沒有紅腫熱痛）。

還有一種透皮貼劑，貼在皮膚上，皮膚吸收后，任何疼痛的部位都可以獲益。這類膏藥一般貼在前臂的外側、肩部、前胸上緣即可。

不同的膏藥貼的時間也不同，絕大多數(shù)膏藥禁止貼皮膚上超過12小時。因為超過12小時，高腰的透氣性就會變差，皮膚會發(fā)紅而后糜爛。

關節(jié)腔內注射藥物一般有兩種方案：一種是激素+少量麻醉，也就是“打封閉”；另一種是透明質酸鈉(C14H20NO11Na)，也就是“給關節(jié)上潤滑油”。

激素雖然能暫緩疼痛，但長期大劑量使用，患者就會出現(xiàn)滿月臉、下肢水腫、高血壓、腎功能損傷等不良反應。

雖然一般打封閉用到的藥物劑量很小，濃度也很低。但長期使用激素對關節(jié)也是有很大傷害的，會加重關節(jié)軟骨和骨質的破壞，最終站都站不起。

所以，局部封閉注射治療不能過于頻繁，建議一年不能超過4次。

透明質酸鈉(C14H20NO11Na)是人體關節(jié)液的正常成分，而骨關節(jié)炎患者的關節(jié)液中所含的透明質酸鈉較為稀薄，人為干預補充透明質酸鈉，可以增加關節(jié)液的滯度，起到潤滑的效果，減輕關節(jié)摩擦，緩解癥狀，所以被稱作是“關節(jié)潤滑油”。

此法對輕、中度的骨關節(jié)炎較為有效，對重度晚期的骨關節(jié)炎就不怎么起作用了。所以，這個“潤滑油”要早點打上。一般建議每周1次，4～6 周為一個療程。

口服消炎鎮(zhèn)痛藥時，胃腸道反應較大的病友，建議配合使用胃黏膜保護劑服用。

心力衰竭、水腫或高血壓控制不佳者慎用消炎止痛藥，做過冠脈搭橋術的患者禁用消炎止痛藥。此外，曾經發(fā)作過腦卒中或腦缺血的患者也要慎用消炎鎮(zhèn)痛藥。

關節(jié)腔注射激素會暫時升高血糖，糖尿病患者，建議在注射后的三天內檢測一下血糖水平。氨基葡萄糖（人體關節(jié)軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的物質）有引起血糖或血脂升高的案例，所以，糖尿病或心血管疾病患者慎用，并且一定要監(jiān)測血糖或血脂。

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編輯、發(fā)布丨康小君

審稿丨外宣部