女子年逾14周歲（既往按18歲為限，現(xiàn)在多以14歲為限），月經尚未來潮，或月經來潮后又逾時未至超過6個月者，稱為“閉經”，前者稱為原發(fā)性閉經，后者稱為繼發(fā)性閉經，傳統(tǒng)中醫(yī)稱“女子不月”、“月事不來”、“月事不通”、“經閉”、“血閉”、“不月”、“不月水”、“月水不來”、“月水不通”、“月不通”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月經停閉屬于生理現(xiàn)象，不作閉經論，有些少女初潮2年內偶爾出現(xiàn)月經停閉現(xiàn)象，可不予治療。其發(fā)病機理主要是沖任氣血失調，有虛實兩端，虛者由于沖任虧虛，源斷其流；實者因邪氣阻隔沖任，經血不通。其致病因素繁雜，有先天因素，亦有后天失調所致，可由月經不調發(fā)展而來，亦有因為其他疾患引發(fā)，常見分型主要有腎虛證（又分氣虛、陰虛、陽虛）、脾虛證、血虛證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證和痰濕阻滯證。臨床治療原則：應詳審病機，分清虛實，虛則補之，實則瀉之，以通經為目的，遵循“血滯宜通，血枯宜補”的原則。臨床應注意：攻實不應過用苦寒辛燥之劑，以免敗胃傷津；補虛不應過用辛熱滋膩之品，以免燥傷津血，應以調和氣血為原則，使歸平順。

      傳統(tǒng)中醫(yī)，辨證論治常以以下規(guī)則論治：①腎虛證：腎氣虛證者治宜補益腎氣、養(yǎng)血調經，方用大補元煎加丹參、牛膝；腎陽虛證者治宜溫腎助陽、養(yǎng)血調經，方用《濟生方》十補丸；腎陰虛證者治宜滋腎益陰、養(yǎng)血調經，方用左歸丸加減。②脾虛證者治宜健脾益氣、養(yǎng)血調經，方用《和劑局方》參苓白術散加當歸、牛膝。③血虛證者治宜補血養(yǎng)血、活血調經，方用《景岳全書》小營煎加雞內金、雞血藤。④氣滯血瘀證者治宜行氣活血、祛瘀通絡，方用《醫(yī)林改錯》膈下逐瘀湯加減。⑤寒凝血瘀證者治宜溫經散寒、活血調經，方用溫經湯加減。⑥痰濕阻滯證者治宜豁痰除濕、活血通經，方用《丹溪心法》丹溪治濕痰方加減。

       在十余年臨床診治過程中，我個人總結了一首治療各型閉經行之有效的通經基礎方，藥用：急性子10克（包煎），鹿角霜30克（先煎），紫河車10克，紫丹參30克，雞血藤30克，川續(xù)斷12克（酒炒），川牛膝10克，全當歸30克（血虛者用歸中，血瘀者用歸尾，不顯著者用全歸），益母草15克，大澤蘭15克，生黃芪30克，凌霄花15克，燀桃仁10克（搗碎），生花10克，王不留行30克（包煎），醋莪術10克，醋三棱10克，淮山藥10克，天花粉12克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

       臨床根據(jù)辨證可在基礎方上進行加減，調治各類閉經。

        驗案：陳某，女，38歲，2019年9月12日初診，因“月經未行半年余”來診?；颊甙肽昵靶‘a后行清宮術，而后月經一直不見來臨，曾服用西藥催經，不見效。刻下：情緒煩躁，雙乳脹痛，小腹常感硬痛，觸之不溫，房事不和諧，房事后下體墜痛，白帶偏多色黃、味臭，夜寐欠安，兩頰及下頜散發(fā)紅色痤瘡，飲食不馨，大便微干硬不暢，小便黃，舌紫胖苔微黃膩，脈弦澀。

       診斷：閉經（沖任失調，肝郁血瘀）

       治則：調補沖任，活血調經

       處方：急性子10克（包煎），鹿角霜30克（先煎），紫河車10克，紫丹參30克，雞血藤30克，川續(xù)斷12克（酒炒），川牛膝10克，全當歸30克（血虛者用歸中，血瘀者用歸尾，不顯著者用全歸），益母草15克，大澤蘭15克，生黃芪30克，凌霄花15克，燀桃仁10克（搗碎），生花10克，王不留行30克（包煎），醋莪術10克，醋三棱10克，淮山藥10克，天花粉12克，14劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。

       叮囑：注意情緒調暢，不宜情緒波動；注意保暖，常溫肚腹部；注意飲食忌口，忌食生涼、海鮮、腌制食物、甜品、肥膩等；不宜勞累，按時休息，慎勿熬夜。

       2019年9月28日復診：患者服藥一周，月經初見，色暗、成塊，下腹疼痛，經熱敷后腹痛好轉，二三日后月經方順暢，量多色暗，可見大塊瘀血塊流出，行經已經7日?？滔挛⒏衅＞耄嫔ⅫS，精力不濟，腰部酸沉，舌淡胖苔微膩，脈沉緩。予以歸脾湯加減一周以調補氣血。

       2019年10月15日三診：經前繼續(xù)調理沖任、活血調經，藥用：急性子10克（包煎），鹿角霜30克（先煎），紫河車10克，紫丹參30克，雞血藤30克，川續(xù)斷12克（酒炒），川牛膝10克，全當歸30克（血虛者用歸中，血瘀者用歸尾，不顯著者用全歸），益母草15克，大澤蘭15克，生黃芪30克，凌霄花15克，燀桃仁10克（搗碎），生花10克，王不留行30克（包煎），醋莪術10克，醋三棱10克，淮山藥10克，天花粉12克，7劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。

       2019年10月23日四診：言19日月經按時來臨，血色暗紅，夾少許血塊，腹微痛。予溫經湯合歸脾湯調理一周。

       其后反饋月經定時而來，無明顯不適，停藥，生活調養(yǎng)即可。

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡放血等綜合治療疾病。

      擅長治療：

內科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風、外傷性頭痛）、結石及各系統(tǒng)腫瘤調治等。

婦科：月經不調、閉經、痛經、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關節(jié)炎、痛風、腰扭傷、股骨頭壞死、神經痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關節(jié)周圍炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨質增生及各種痛癥等。

坐診時間：周二至周日坐診，8:30～18:00坐診

坐診地址：羅湖區(qū)人民北路1006號越港商業(yè)中心三樓（診室25）

附近交通：地鐵1、3號線老街站C出口

附近公交：門診部1（104路、10路、220路、223路、29路、85路、M133路、M191路、M239、M482路等）   

附近停車場：祥祺商廈地下停車場、百貨廣場地下停車場（越港商業(yè)中心對面）

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