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芒硝,別名盆硝,是樸硝(皮硝)經(jīng)加工而得的精制結(jié)晶。玄明粉別名風化硝,為芒硝經(jīng)風化失去結(jié)晶水而成的無水硫酸鈉。三者作用大致相同,以玄明粉最純,可用作口腔、眼科外用藥。本品性寒,味咸、微苦,入胃、大腸經(jīng)。有潤燥軟堅、瀉熱通便功效,外用并有清熱解毒、破血行血、散結(jié)消腫的作用。在外治中用途比較廣泛,可治內(nèi)、婦、兒、外、皮膚、五官等科多種疾病。使用方法根據(jù)病種及患病部位可分別采用以下幾種: 干敷法:將芒硝研碎,裝入雙層紗布袋中，置于患處,待芒硝遇熱潮解或結(jié)成塊時再更換。此法適用于回乳、乳癖、乳癰及外科的癰腫、炎癥、骨傷腫脹和婦科的重癥外陰水腫、會陰側(cè)切傷口硬結(jié)等。 濕敷法：將芒硝用涼水拌勻,敷于患處,藥干再灑以涼水,經(jīng)常保持濕潤;或以開水沖化,紗布吸濕,敷于患處。適用于皮下瘀血腫痛、靜脈炎、盆腔炎、陰莖水腫等。 一般用藥敷于患部,如治慢性腎盂腎炎并發(fā)急性腎衰,則以芒硝和大蒜1:2搗爛敷兩側(cè)腎區(qū);老年前列腺肥大、尿潴留，則以芒硝100g,開水50ml,紗布浸蘸濕敷小腹部;如治陽強,則以皮硝放于手心,兩手合住,硝化,陽物即不舉;小兒疳積,腹脹腹瀉,則用芒硝裝入布袋,兜于脘腹部;產(chǎn)后尿閉,用芒硝3g研細,貼水分穴;神經(jīng)性皮炎苔癬樣變,用芒硝與凡士林適世,調(diào)成軟膏,涂敷患處。 臍療:用芒硝30g,和適量蔥白搗爛,敷臍,并加熱水袋熱熨;或用芒硝、冰片撒于臍眼,外貼膏藥,治尿潴留。用芒硝填滿臍眼,外以膏藥封蓋,治幼兒消化不良腹瀉。用皮硝30g放于布袋內(nèi),敷于臍上,可治小兒腹部脹滿。 外洗:漆瘡,用芒硝60g,加開水適量,溶化后熏洗患處;皮膚瘙癢,用芒硝150g,枯礬50g,加開水2000毫升沖化外洗;治結(jié)膜炎,用玄明粉加水配成1%的藥液洗眼;凍瘡未潰,用芒硝60g,開水溶化,洗患處;痔瘡,用芒硝150g,明礬15g
,開水2000毫升,沖化后熏洗。 外搽:如治急性結(jié)膜炎,用玄明粉和雞蛋清調(diào)勻,搽太陽穴。 含化:急性咽炎、扁桃體炎,用芒硝一小塊，口中含化；牙痛,取芒硝適量,置于痛牙處。以上內(nèi)容由江蘇省南通市中醫(yī)院(226001)吳震西提供 
筆者臨床不僅用芒硝通便瀉熱,而且治療一些疑難雜證,多應手取效,現(xiàn)就個人的治驗心得介紹如下: 1、治療胃石:我在治療不同部位結(jié)石時,經(jīng)常用芒硝化石,僅舉治胃石一案,以示效驗。患者肖×,男,34歲,因空腹吃大量黑棗,逐日胃脘不適,半年后,脘腹痛放射于胸膺,癥狀漸次加重,心下脹滿,時有嘔惡,納差,不寐,精神不支，曾兩次作胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有巨大胃石(7cm×8cm)和大面積胃潰瘍，脈弦、苔薄黃。治以消石下氣,除脹通痞。處方：芒硝6g,金錢草20g,枳殼10g,炒萊菔子12g,丹參15g,焦三仙各12g,檳榔10g,厚樸10g。服湯藥第2劑后,大便排出黑棗樣大小堅硬顆粒多量,服完5劑,大便不再排石,胃痛明顯減輕,放射痛消失,更服黃芪建中湯半月,再經(jīng)胃鏡檢查,胃石和潰瘍均失。 如此大之結(jié)石是不易通過幽門排出的,之所以能排出是結(jié)石碎裂的原因。李時珍說:“此物見水即消,又能消化諸物……能化七十二種石”那么,若大胃石碎裂成多個小石排出,這可能與芒硝的化石有關。同時,筆者用芒硝與其他藥配伍,治療13例泌尿系結(jié)石,皆排出碎石,可見芒硝化石之功效。 2、治療關格:《本草綱目》記載,芒硝主治腹中痰實結(jié)搏、利大小便等,并在附方項下注明,治療關格用芒硝三兩泡水服。筆者曾治一尿毒癥患者,習×,男,68歲。因患尿毒癥住院治療,出院后病情反復,臥床一周,不堪其苦,邀余診治。主訴:數(shù)天來大小便不通,嘔吐厭食,脘腹脹滿，極度疲乏,全身酸痛,面色蒼白,平臥時呼吸困難,口噴尿濁味,下肢凹陷性水腫,舌苔厚腐，脈虛數(shù)。診為關格。急予啟竅導泄,佐以補氣法治療。處方:芒硝6g,生大黃6g(后下),生黃芪15g,黨參10g,清半夏12g,生姜10g,蘇葉10g，3劑煎服。進首劑大便得通,二劑小便亦通,三劑惡心除,食欲好轉(zhuǎn)、體力增加,可戶外活動。改用香砂六君子和人參、蟲草調(diào)理。 近代用芒硝治熱淫于內(nèi),腸胃宿垢,破積軟堅者甚眾,但治關格鮮有用者。筆者大膽用之并非獨出心裁,早在晉朝《肘后方》中就有單味芒硝治療關格大小便不通的經(jīng)驗,今承襲前賢之智,屢用多驗,勿慮其傷正也。 3、治療腫痛:芒硝有散惡血、消癰腫之功。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,其成分為硫酸鈉,外用通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)作用,能消腫止痛。筆者用其治療腫病證,累治累驗。曾治一免疫性關節(jié)炎病人,董××,女，55歲,教師。因患干燥綜合征,兩膝關節(jié)紅、腫、熱、痛,被迫臥床休息,若被動活動,因痛必呼叫不已。遂用芒硝100g,生大黃30g,乳香沒藥各10g,軋面醋調(diào)外敷,僅涂患處一次,第2天即可登堂教課,敷3次紅腫熱痛全消。 又,高××,男,9歲，登高玩耍,從2米高處墜落,頃刻不能站立,尾骨與恥骨聯(lián)合之間疼痛難忍,服止痛片、五虎丹痛不止,經(jīng)X線片,提示骨質(zhì)未損傷,只是軟組織受傷,歷時3天痛不減,遂用上方外敷,當日夜安眠,次日即下床活動。 臨床實踐證明,上方不用芒硝,或芒硝量少,僅有止痛之功,而消腫之力不顯;若加芒硝而消腫止痛之力明顯。同時用單味芒硝外敷治療未潰破之乳癰,對紅腫熱痛有良效，這都說明芒硝有消腫止痛的藥效。以上內(nèi)容由北京寇俊霞提供 利用芒硝之性,圓機活用,適應范圍較廣?，F(xiàn)將筆者運用心得介紹于下。 1、治療大便秘結(jié):對虛性便秘,常規(guī)用藥或有不效的情況。致便結(jié)日久,腹脹日重,飲食日少?；蜷L期使用大黃及仁類通便藥物,產(chǎn)生耐藥,或服大黃后腹痛較劇,大便仍解不出時,筆者常減少大黃的用量,稍加芒硝(3~5g),必能使大便軟化排出,非常有效?！傲酝橛?腑病以通為補”。臟氣一通,患者全身狀況可獲改善。對于實性便秘,或單味芒硝,或硝黃配伍,均立竿見影,如鼓應浮。唯芒硝性猛,用量勿過,中病即止。筆者曾治一位70余歲的男性便秘患者,大便10余天一次,經(jīng)常用開塞露及多種通便藥物,久之產(chǎn)生耐藥,需使人以手挖之?；颊吒亻T破裂,非?？鄲?。筆者僅在原方中加入芒硝4克,患者大便即自解,不必再挖。現(xiàn)其家屬已掌握此法,必要時就按照辦理,很靈驗。 2、治療膽道蛔蟲癥:膽道蛔蟲癥,發(fā)作時腹痛劇烈,病者往往手按上腹,蜷曲肢體或伏臥翻滾,腹痛陣作,有鉆頂感,間歇期可完全不痛。本病在我國北方較常見。筆者在東北工作時,曾經(jīng)治療20余例膽道蟲癥,中藥效果很好。西醫(yī)同道亦樂意將本病介紹給中醫(yī)治療。方法是安蛔、驅(qū)蟲、瀉下并舉。藥用:烏梅30g,苦楝皮、使君子、雷丸、鶴虱、檳榔、黃柏、麥芽、蕪荑各15g,青皮10g,芒硝12g(沖化)。服藥后,一般2小時左右疼痛不再發(fā)作,8小時左右即可排蟲，用之得心應手。臨床發(fā)現(xiàn),芒硝除軟堅泄下外,還有較好的利膽作用。芒硝與烏梅配合,能安蛔利膽止痛,與驅(qū)蟲藥配合能驅(qū)蟲排出。筆者曾治一女青年,因上腹痛而住院。診斷為膽道蛔蟲癥，按上法治療后癥狀緩解，一次排蟲(包括腸道蛔蟲)數(shù)10條,以后還陸續(xù)零星排出幾條。 3、用于X線檢查:芒硝具有可靠的瀉下作用,可作為X線檢查前的口服排便藥物或替代清潔灌腸。用于尿路平片、鋇劑灌腸攝片,效果非常理想。筆者曾對在住院期間不愿做清潔灌腸的患者,給芒硝口服,替代清潔灌腸,進行鋇灌檢查,效果很好,糞便清除徹底。此法簡便,患者易接受。具體方法是:檢查前一日下午6時左右,以溫開水300毫升,沖化芒硝15g,一次口服。囑多飲水。2~3小時開始瀉下,排出液體糞便。檢查當日晨6時,再按上法服芒硝15g,待排盡大便后,即可作鋇灌腸檢查,檢查前的飲食注意事項,按一般常規(guī)進行。 注意事項:芒硝內(nèi)服都沖化,不入煎煮。本品味苦且咸,口服易引起惡心,故宜偏涼時服,量不宜過大。服畢用涼開水漱口。其用量以3～15g為宜。瀉下作用的快慢與芒硝劑量、飲水量的多少成正比。大量飲水,則瀉下作用快,約2-3小時致瀉，飲水少則瀉下作用慢,約5～6小時致瀉。根據(jù)臨床需要,掌握使用。本品藥力峻猛,孕婦、急腹癥、心臟病伴心衰及低鹽飲食患者忌用。以上內(nèi)容由上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院姚永年提供 10余年前,臨床遇一妊娠7個月胎動不安的患者,腹部串痛,時而心煩,腰膝酸軟,頭暈,神疲肢怠,陰道分泌物帶有血絲,大便秘結(jié),治療一時不知從何下手。三思后以圣愈湯加阿膠、川續(xù)斷、菟絲子等藥治之,進藥1劑,不料心煩益重,腹痛亦劇。病人由婦科轉(zhuǎn)診于中醫(yī)科的高老中醫(yī)。高師細察病因,知患者嗜食辛辣,平素便秘,就診時5天未曾大便,很快便診斷完畢。接過處方余大吃一驚:芒硝6g(沖服),黃芩10g,生白術24g,梔子10g。如此用藥,萬沒想到。病人服下2劑,大便已通,心情平靜,胎動不安解除,肢體較前有力,陰道分泌物再未見血絲,他癥俱減。獲此療效,可見用藥奧妙無窮,頗有啟發(fā)。 時隔不久,遇一產(chǎn)后患者,大便多日干結(jié)不下,某醫(yī)以開塞露治之效不理想,改服養(yǎng)陰潤腸通便之中藥治之亦無好轉(zhuǎn)。吾察其人,脈證無明顯虛候,且產(chǎn)后已逾3周,面紅目赤,惡熱喜涼,小便時黃,口苦咽干,渴欲飲水,舌質(zhì)紅、苔黃略干,病屬熱屬實,爰以芒硝為主治之:芒硝6g(沖服),川樸10g,生地15g。藥進1劑,腹痛下墜,有欲便不下之勢,遂單用芒硝6g沖服,大便暢通。之后仍以上方增損隔日1劑鞏固療效,先后服藥7劑,便通恙除。由此可見,芒硝之用不必拘泥“產(chǎn)后宜溫”、“產(chǎn)后多虛”之說。總之,芒硝主要用于實證熱證,虛實夾雜者靈活配伍亦可應用,而真虛假實者當屬禁忌之列。以上內(nèi)容由徐州市鼓樓醫(yī)院王忠民提供 筆者在近年臨床實踐中,以大劑量芒硝外敷用于引產(chǎn)、回乳,收到了較好療效,現(xiàn)介紹如下: 引產(chǎn):我們將入院引產(chǎn)病人按隨機抽樣法分成兩組,各觀察30例,對于影響治療、療效的相關因素如:年齡、胎產(chǎn)次、孕齡、身體健康情況、引產(chǎn)術前各項理化檢查及引產(chǎn)原因作了詳細分析,兩組間無顯著差異,具有可比性。觀察組于常規(guī)行利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術前12小時,以紗布包芒硝200g
外敷于患者臍部,并加以固定,24小時取下,而對照組仍按常規(guī)行利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術。觀察結(jié)果表明:觀察組平均于術后23.5小時發(fā)動宮縮,平均產(chǎn)程13小時,不全流產(chǎn)率4.5%;對照組平均于術后32.6小時發(fā)動宮縮,平均產(chǎn)程16.4小時,不全流產(chǎn)率7.6%,觀察組明顯優(yōu)于對照組。 回乳:用芒硝150g紗布包,分敷于兩乳房,并固定，24小時后取下,如兩乳房脹感同前,應重新更換一次。共觀察36例，于用藥后兩天內(nèi)回乳的30例，占83.3%，3天內(nèi)回乳的2例占5.6%,用藥3次而無效的4例，占11.1%。以上內(nèi)容由河南省中牟縣中醫(yī)院劉新霞提供 我40年眼科臨床,體會到芒硝已遠遠超出了瀉下作用的范圍,可以認為是一種烈性消炎藥,專治淫熱反克之病。 熱淫于內(nèi),治以咸寒,此之謂也。膏粱之變，滋味過也,氣血俱盛,稟受厚也?？宏柹涎?陰不濟也,邪入經(jīng)絡,內(nèi)無御也,因生而化,因化而熱。熱為火,火性炎上,目受病矣。我臨床常遇屢用抗生素、激素而不能解危的葡萄膜炎的病人，病情纏綿,初用激素顯效,久用而不能擺脫,一撤即反跳,眼睛紅腫熱痛大作,邪勢鴟張,眼病未愈面機體代謝紊亂,水液潴留,面如滿月,腹如妊娠,失眠顴紅,脈象弦長?，F(xiàn)代醫(yī)學認為這類疾病是機體免疫機能低下,變態(tài)反應性疾病，激素是常規(guī)療法,依賴性日重,副作用日顯,一撤一跳,慌了手腳。我認為邪氣不除,正氣難復,適時攻邪,才能扭轉(zhuǎn)病機。我屢用芒硝每次1g～15g于湯藥之中,導熱下行,瀉火逐邪,消除體內(nèi),血內(nèi)、眼內(nèi)的有害物質(zhì),特別消除了瞳孔內(nèi)的炎性滲出物,常能力挽狂瀾,炎消痛止，神光再現(xiàn)。其清潔腸道、清潔體液,使眼組織內(nèi)炎性滲出物消除,這種推陳致新的作用,緩解了癥狀,減輕了血液中毒素吸收,改善了循環(huán)機能,調(diào)節(jié)了血液、體液、眼內(nèi)液的代謝水平,促進再生,新生過程,建立起眼睛各組織功能間新的協(xié)調(diào)關系,使眼與機體處于平衡,這是祖國醫(yī)學“祛邪扶正”辯證的新關系。以上內(nèi)容由浙江省中醫(yī)院柏超然提供 本人在臨床上運用芒硝除內(nèi)服外,尤喜外用,現(xiàn)分述于下: 1、凡上焦熱重,口舌生瘡，咽喉腫痛,牙齦浮腫而大便燥結(jié)者,本人每于疏風清熱劑中,加入芒硝10g(沖服)使上焦之熱從下而泄;每獲良效，實際上也是釜底抽薪之法。 2、外科癰疽療瘡等急性感染過程中如出現(xiàn)大便閉結(jié)不通者,于處方中加用本品后,可使火熱之邪從下而泄。 3、急性原發(fā)性的皮炎,濕疹，膿皰疹等皮膚病及急性皮膚過敏性疾患,濕熱蘊郁，大便不通者,在表里雙解的防風通圣散中,重用芒硝后,腑行一通，皮膚癥狀即見迅速好轉(zhuǎn)。 芒硝除有咸寒峻瀉下作用外,還具有良好的軟堅、消腫、止痛、消炎作用,外用于: 1、急性咽喉腫痛：用元明粉摻入吹喉藥內(nèi)吹之,其消腫止痛作用甚捷。 2、產(chǎn)后斷奶：用芒硝200g,分別敷于兩乳,每24小時換一次,一般3~5天,乳汁吸收,乳房腫痛消退。 3、肛門部急性感染及痔核嵌頓腫痛：本人常用的坐浴方中就重用芒硝30g(配伍馬齒莧、魚腥草、苦楝皮)，外用坐浴,其消炎、止痛、消腫作用極佳,該方本人在臨床上使用于45年,效果良好,深受廣大患者歡迎。以上內(nèi)容由蘇州市中醫(yī)院方致和方大鑫提供 藥書載芒硝咸苦寒,有瀉下、軟堅、清熱作用。筆者在臨床用其治泌尿系結(jié)石,有消石排石之功。如郝某,男性40歲,罹患腹劇痛、陣發(fā)性反復發(fā)作5年余,經(jīng)腎盂造影、B超確診為“右輸尿管結(jié)石"經(jīng)用西藥中藥排石、補腎類湯劑、丸劑等百余劑不效,發(fā)作時注射止痛、解痙藥對癥治療。189年1月2日余診治時,腰腹痛甚烈,痛引會陰，大汗淋漓,腹脹.大便秘結(jié)，小便黃赤，尿常規(guī):紅細胞無數(shù)、蛋白十，舌紅苔黃、脈弦滑有力，證屬濕熱郁結(jié)下焦,腑氣不通,氣機不暢，治以清熱利濕,理氣止痛,方藥:金錢草30g,海金沙20g,滑石20g,瞿麥20g.木通10g.車前子(布包)15g.烏藥15g.元胡20g.川牛膝20g,大黃10g。水煎服,連服6劑罔效,患者自述此類藥曾服甚多均未效,能否有新招妙藥，余查閱文獻，《神農(nóng)本草經(jīng)》載:"芒硝,除寒熱邪氣.逐六腑積聚.結(jié)固留癖,能化七十二種石《別錄》載:芒硝.通經(jīng)脈.利大小便及月水,破五淋,推陳致新。"遂用芒硝20g，以原方藥汁分3次沖服。服1劑后，大便轉(zhuǎn)稀,尿赤轉(zhuǎn)白,去大黃,芒硝改為15g又服2劑后，腹脹減輕,腹痛未作大便稀日3～4次，舌淡紅、苔薄黃,脈滑。繼用上方服至4劑時,1月15日下午突然外陰尿道疼痛憋脹，急欲小便時排尿中斷,刺痛難忍,用力后隨尿而排出結(jié)石，尿道通暢,頭汗出，排出的結(jié)石為0.6cmx0.5cm,經(jīng)化驗為以草酸鈣為主四種成分的尿結(jié)石。此后癥狀悉除,病乃痊愈,調(diào)理善后。復查腎盂造影、B超均正常,隨訪4年未見復發(fā)。 在此啟發(fā)下，以芒硝為主配以利尿通淋，組成芒硝滑石湯，治療泌尿系結(jié)石18例均獲治愈。藥物為:芒硝、滑石、車前子、木通、海金沙、烏藥。隨癥加減:疼痛劇烈加白芍、甘草、元胡;氣滯甚加木香、枳殼、川楝子;血瘀加川牛膝、桃仁、赤芍。芒硝用量為10~20g沖服。根據(jù)病人體質(zhì)以大便譙稀,能耐受為度,腹瀉甚者加白術、山藥以緩之，未見明顯副作用。如治賈某.女38歲,患腰腹痛反復發(fā)作半年余,發(fā)作時痛勢劇烈,惡心嘔吐,坐臥不安，下肢浮腫,血壓增高,小便淋瀝不暢,甚則不通。發(fā)作緩解后,腹痛、腰痛減輕小便尚能通暢,舌暗苔白,脈弦滑。查腎盂造影:左輸尿管結(jié)石;腎圖示:尿路不全梗阻,考慮結(jié)石;B超三次報告:左腎盂中度積水.左腎大量積水,阻塞部輸尿管中下段。診斷為輸尿管結(jié)石。1990年7月12日治以芒硝滑石湯:芒硝12g(沖).滑石20g.車前子15g.木通10g,海金沙20g.烏藥10g.沉香15g.黃柏10g,知母10g,肉桂5g。水煎服.連服8劑后突然少腹劇痛.小便帶血，排出結(jié)石，大小為0.5cm×1cm,從此病愈。復查B超:雙腎未見異常,積水消失。以上內(nèi)容由內(nèi)蒙包頭醫(yī)學院一附院傅明光提供 芒硝性味苦咸大寒入胃、大腸、三焦經(jīng)，功效瀉下軟堅，潤燥通結(jié),清熱瀉火，利膽通淋。筆者僅從芒硝內(nèi)外治,用于治療腸癰、腸結(jié)等外科急腹癥方面略陳心得，以廣其用。瘡瘍外癥雖有陰陽之分,內(nèi)癰、外癰之別,但瘡瘍中陽癥十居八九。經(jīng)云:"諸痛癢瘡,皆屬于火”。闡明了火毒是瘡瘍的主要病因病機,因此無論內(nèi)癰、外癰均以清熱瀉火、通腑泄熱放在首位。腸癰腸結(jié)屬外科急腹癥范疇,其主要表現(xiàn)可歸納為"熱”、“痛"、“脹"、“閉”。根據(jù)六腑以通為用的原則,"不通則痛、
通則不痛在治療中貫穿著以通為用"。在中西醫(yī)結(jié)合非手術治療腸癰、腸結(jié)中芒硝常配同大黃,二者相得益彰,共奏瀉實積、清實火、解熱毒之效。病者每隨大便通利胃腸、三焦瘀熱實滯,隨利而泄:熱"、“痛'、"脹"、“閉"諸癥也旋即得到減除。芒硝協(xié)同大黃在治療六腑病變所起的是"去宛陳莝"之作用。宛陳泛指積滯腐敗之物。去者除也,莝者斬也,速決之意。"去宛陳莝"之本意,實際上與芒硝配同大黃治療六腑病癥攻通積滯是一脈相通的。 六腑為病,其發(fā)病多為傳導通降之職失司.其病因可由寒溫不適，喜怒無度,饑飽過度.也可由有形之邪蟲、積、瘀、石而致濕熱瘀血積滯不化,其病變機理為宛陳壅塞于腑,去宛陳莝是其總則,立足于攻,著眼于通,重攻早通的治則，是多年來治療腸癰經(jīng)驗體會,大部分患者在瀉下后,短者一二天,長者三五天體溫開始下降,腹痛逐漸減輕,全身情況也隨之改善,痛隨通減,熱隨通降,嘔隨通止。 根據(jù)顧伯華老中醫(yī)運用硝黃通法的經(jīng)驗,攻通不必以便利為度，而應以痛止為宜,硝黃劑量不必過大,得利便可。明·吳又可謂:承氣本為逐邪，而非耑為結(jié)糞設也。"其說亦此意也。硝黃攻通瀉下要把握瀉下的尺度,次數(shù)過頻,津液隨之耗損,有礙機體水與電解質(zhì)的平衡。 《本草從新》曰:芒硝,辛能潤燥,咸能軟堅.苦能下泄.大寒能除熱。"芒硝辛咸苦寒之性,是消除胃腸三焦的食積宿垢,腹?jié)M脹痛,便結(jié)實熱最為相宜的藥物因此《金匱》治腸癰的大黃牡丹皮湯和治療腸結(jié)的大承氣湯均用芒硝。 芒硝不但內(nèi)服具有通腑泄熱、清熱散結(jié)之功效，其外用直達病所,在治療腸癰闌尾包塊和治療腸結(jié)同樣具有明顯的治療效果。闌尾包塊或膿腫發(fā)生后,此階段既不能手術，內(nèi)服治療又因膿腫被大網(wǎng)膜包裹，中西藥物不能滲透入里，治療作用不顯,我們凡遇闌尾包塊,常用芒硝研碎與大黃粉攪拌加冷開水調(diào)成糊狀敷涂于右下腹闌尾包塊處,每日更換一次,充分發(fā)揮芒硝去實熱、軟堅散結(jié)的局部作用,每每經(jīng)外敷后腫塊明顯縮小疼痛和發(fā)熱也隨之消退，因為當闌尾包塊吸收的同時,除了清熱散結(jié)的直接作用外，尚因經(jīng)外敷后包塊由高張性變?yōu)榈蛷埿裕兄趦?nèi)服藥物的滲透,起到協(xié)助內(nèi)服治療的作用。皮硝炒熱布包敷于臍周，對不完全性粘連性腸梗阻的治療、對腸梗阻的解除同樣具有良好的治療作用。以上內(nèi)容由上海天山中醫(yī)醫(yī)院顧乃強提供
血栓性靜脈炎:本病是較常見的周圍血管病，中醫(yī)認為多由濕毒下注,浸淫肌膚,壅塞脈道,致令濕毒稽留,血行澀滯而成。治療大法多以清熱利濕,和血通脈的內(nèi)服藥為主。若能配合芒硝溶液外敷，?？擅黠@提高療效。尤其在急性期,療效更佳。筆者曾用自擬蒼柏湯(蒼術，黃柏,防己，生苡仁，牛膝，木瓜，當歸，川芎，王不留行)內(nèi)服,配合芒硝溶液外敷，治療本病24例,局部腫脹多在敷藥后5~7天消退,炎癥亦隨之明顯改善。具體用法是,先用溫水洗凈患部皮膚，再以預先制備的20%芒硝溶液浸濕紗布,敷于腫脹部位,每次敷10～12小時,1日1次,并保持紗布濕潤。 陰莖挫傷:陰莖挫傷雖不多見，但由于其特殊的組織結(jié)構(gòu),常給處理帶來困難。而用本法,不僅使用方便,而且療效甚佳。筆者曾用芒硝溶液外敷法治療3例而收速效。如患者張某,39歲,于中午下班時不慎騎車摔倒,陰莖被擠壓,當時除感輕度疼痛外，無其他不適。但至晚疼痛明顯,陰莖腫脹挺舉，自認為合房后可好轉(zhuǎn),然而事后反劇,徹夜不眠。于翌日凌晨急診入院。西醫(yī)診斷為陰莖挫傷，經(jīng)治4日無顯效，而邀中醫(yī)會診。診見:陰莖堅挺，高度腫脹,龜頭青紫,舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。遂投龍膽瀉肝湯加味，意以清熱利濕,活血化瘀，連服3劑,癥狀無改善,而改用20%芒硝溶液浸濕紗布,局部皮膚消毒后,包裹陰莖。一日后復診，腫脹明顯減輕,莖亦稍軟,隔日再診,莖軟腫消。 芒硝的主要成分是硫酸鈉和少量氯化物,應用其高滲溶液外敷，由于晶體滲透壓明顯大于組織滲透壓,所以,能促進組織水分滲出體外,從而減輕腫脹組織對血管的壓迫，減少靜脈回流阻力，有利于水腫消退,改善局部血液循環(huán)。這可能就是芒硝的清熱解毒,消腫化瘀作用的機理。 溶液的制備:取純凈玄明粉適量,加入溫開水中;制成20%溶液(即:每100ml溫開水加入20g玄明粉,并使之完全溶解即成)，經(jīng)高壓消毒后備用。用時先將溶液傾入容器內(nèi),再放入無菌紗布,待浸透后取出,敷于患部。使用時注意一定要保持紗布濕潤,以維持藥物作用時間。以上由新疆石河子市中醫(yī)院李述文提供 余臨床擬芒硝治老年虛秘,屢獲良效。近10年來共治32例,除4例病后津液枯竭另擬方外,28例投芒硝均愈。5例愈后停藥復秘者再投仍效，繼服六味地黃丸兩周,可免復秘之虞。1984年2月10日曾有劉姓老嫗,年78歲,患虛秘，大便6日未通,飲食俱廢。余診脈沉遲，察舌苔白微燥,身無熱，腹有憋悶感、臍周按之有壓痛。遂擬芒硝30g,白蜜2大匙,開水調(diào)服。半日許,腹微痛泄下結(jié)糞數(shù)枚,繼又下源便2次,腹部頓覺寬松,氣息亦感調(diào)暢,翌晨知饑思食,病遂霍然。 芒硝小劑量內(nèi)服有利膀胱、導癱閉之功，治老年熱結(jié)水腑小便不通者效著。余共治35例,除6例因尿路腫瘤及老年前列腺增生者外，29例投芒硝療效滿意。1983年7月22日曾治劉姓老叟,69歲,夏感暑熱,邪羈膀胱，水道失宣，小便3日點滴不通，臍下脹大如盤。候其兩尺虛數(shù),舌質(zhì)微紅知系老年腎氣虛,復感時邪侵襲,故發(fā)瘤閉。擬芒硝15g,胡桃仁3枚(焙),研末日分3次沖服。服1日小便淋漓稍暢,2日已利,3日如泉涌矣,頑疾頓瘳。 芒硝療早期肝硬化腹水亦有卓效。大凡患者形體未憊,初次腹水，二便俱實,病情單純者可先投芒硝治之。余臨此類患者82例.治愈61例,獲顯效者7例,有效率達82%強。1987年5月12日治周某,年42歲,患肝硬化初次腹水,腹如鼓,腰圍84cm,二便不利。雖本虛標實之候，然形體未衰，宜以芒硝療之，遂擬芒硝30g,生牛肉150g,文火燉至肉爛,飲湯食肉.囑每周1服,腹水消即止。患者共服4次，腹水全消,飲食大增。繼以健脾丸、濟生腎氣丸早晚各服1丸，月余痊愈。多次詢訪,療效鞏固,今仍健在。以上由安徽省蕭縣肝炎門診部海崇熙提供 20余年來我用《千金要方》治療發(fā)背初起的方法,治療丹毒、乳癰百余例,獲得了滿意的效果。 具體方法是:芒硝或馬牙硝250g,溶化于500ml溫開水中，待涼,用其溶液浸濕毛巾敷患處，毛巾變熱或變硬時再在芒硝液中浸濕敷患處,如此反復操作30～45分鐘，每天4~6次。24小時后更換新鮮藥液。本法使用愈早療效愈快、愈好。一般可于短期內(nèi)緩解疼痛,1~2天內(nèi)紅腫消退。乳癰早期在發(fā)病3天以內(nèi)需同時用吸乳器將郁積乳汁吸出多能奏效。 若丹毒發(fā)于頭面部或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫痛者加服五福化毒丹。每次1~2丸,每日2~3次，重癥高熱者加服黃連解毒湯合犀角地黃湯。每日1劑,連服3~5天，熱退為度。以上由青島巿中醫(yī)院李維芬提供注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！版權聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網(wǎng)絡，版權歸原作者，如有異議，請告知小編，我們會及時刪除。
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