王先生之前就被檢查出尿蛋白(++),但當時只是簡單地服用一些藥物,因為身體并沒有明顯的不適感,加上正值事業(yè)上升期,忙于工作的王先生并沒有特別在意。 近段時間,王先生總是感覺身體十分疲憊,食欲越來越差,身體略顯浮腫,甚至影響到了工作效率,王先生只得請假去醫(yī)院檢查。 經(jīng)過檢查后,測量的血壓值175/105mmHg,提示高血壓。 而后尿液常規(guī)中尿蛋白已從原來的(++)變成了(+++),血肌酐也達到了320umol/L(正常范圍是30~110umol/L),醫(yī)生查看和分析王先生的檢查結(jié)果后,最后確診他為慢性腎衰竭。 王先生一開始尿蛋白(++),身體無癥狀,究竟是如何發(fā)展到慢性腎衰竭的? 一、從腎損傷到尿毒癥,到底有多遠?腎臟是我們體內(nèi)十分重要的一個排毒器官,具有內(nèi)分泌功能,所分泌的腎素、前列腺素極易促紅細胞生成素、激肽等都十分重要。 腎臟的功能是非常強大的,但是如果不注意保養(yǎng)的話,健康的腎臟也會一步一步走到尿毒癥的階段。 第一階段:腎病 常見的高血壓、高血糖,以及腎小球腎炎等疾病或者長期用藥,都可能損傷腎臟健康并引起腎病。 第二階段:代謝異常 腎臟功能受損意味著代謝廢物和水電平衡的功能會遭到破壞,致使我們體內(nèi)的排毒功能減弱,使得毒素堆積在體內(nèi)無法及時地排出。 第三階段:腎功能不全 腎病不斷發(fā)展下去,會進一步損傷腎小球,毒素不斷堆積后,腎臟各方面的功能也會出現(xiàn)異常,此時也會出現(xiàn)四肢無力,以及代謝功能障礙等表現(xiàn)。 第四階段:腎衰竭 進入腎衰竭階段,意味著腎臟的損傷程度已經(jīng)很嚴重了,通常會有夜尿增多、疲倦無力、全身浮腫等表現(xiàn),體內(nèi)的酸堿平衡,也會因為腎衰竭而受到影響。 第五階段:尿毒癥 腎衰竭會進一步發(fā)展到尿毒癥階段,此時腎臟中的組織損傷范圍已經(jīng)超過95%,可以說腎功能已經(jīng)基本消失,除了全身浮腫以外,還會有惡心嘔吐、高血壓等表現(xiàn)。 二、腎衰來臨前,是有“預(yù)警”的腎衰竭就是腎功能枯竭、腎功能完全喪失,但是我們的腎臟是“潛力股”,只有當腎組織病變范圍超過50%時,才會有異常表現(xiàn)。 而臨床上根據(jù)腎衰竭的病程長短,將其分為慢性腎衰竭與急性腎衰竭。 其中急性腎衰竭是指患者腎功能在短時間內(nèi)進行性下降,也就是臨床上,臨血清肌酐水平出現(xiàn)進行性升高的情況,多與休克、嚴重感染、中毒、藥物感染或尿路梗阻等有關(guān)系,一般治療原發(fā)病或者對癥治療即可逆轉(zhuǎn)和治愈。 如果急性腎衰竭治療不及時,很容易發(fā)展為慢性腎衰竭,此時腎臟基本硬化萎縮,也就是所謂的尿毒癥,基本無法逆轉(zhuǎn)。只能通過血液透析、換腎、腹膜透析等手段,代替失去腎功能的腎臟工作,并且這種治療是終生的。 所以我們在生活中要注意觀察自己的小便情況,發(fā)現(xiàn)這些異常時一定要提高警惕,盡早治療: 1、出現(xiàn)泡沫尿 尿液中出現(xiàn)很多泡沫,臨床上稱蛋白尿。通常情況下尿得太急、喝水不足、排汗過多、腎臟受損等,都可能導致蛋白尿的出現(xiàn)。 2、尿量變化 一般正常情況下,正常人每日的尿量在1000至2000毫升左右,如果每天的尿量少于平日里的四分之一,這表示少尿,需警惕腎衰竭。 另外,夜尿頻繁即夜尿次數(shù)超過兩次,提示可能存在腎功能不全的問題。 3、尿液顏色變化 尿液呈濃茶樣的棕褐色,警惕急性腎衰竭的可能性; 尿液醬油色提示可能存在血紅蛋白尿、腎衰竭等問題,一般好發(fā)于急性血管內(nèi)溶血病人; 除此之外,腎衰竭的常見癥狀還有惡心嘔吐、腹瀉、食欲差、消化道出血等消化系統(tǒng)癥狀,以及呼吸困難、咳嗽或胸疼等呼吸系統(tǒng)癥狀。 三、7種行為很傷腎,一定要少做腎臟是個沒有痛覺神經(jīng)的不會“喊痛”的“沉默”器官,而且生活中有幾種行為就是在傷害腎臟的健康,我們一定要少做或者不做! 1、憋尿 尿液長時間停留在膀胱內(nèi)會繁殖細菌,這些細菌也會逆行去往腎臟并導致尿路感染、腎炎等疾病。 2、喝水少 喝水少了,就會引起泌尿系統(tǒng)炎癥,無法排出的廢物也會進一步引發(fā)腎結(jié)石以及腎盂腎炎等腎病。 3、含糖飲料 含糖飲料飲料會使血尿酸水平升高,增加痛風、高血壓以及糖尿病等疾病風險,危害腎臟健康。 4、口味太重 食物過咸會升高人體血壓,同樣損傷腎臟健康。 5、亂吃藥 很多藥物都有腎毒性,有資料顯示,20%的成人急性腎衰竭與藥物有關(guān)系。 6、吸煙 香煙具有腎毒性,影響腎臟組織學結(jié)構(gòu)以及血流動力,增加蛋白尿的排泄,進一步損害腎功能。 7、熬夜 熬夜降低人體抵抗力,并且也會增加慢性腎病的發(fā)病率。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常熬夜的人患上慢性腎病的概率是不熬夜的人的兩倍。 健康腎臟并非一日就能發(fā)展成尿毒癥,而我們也需要在腎臟損傷還沒有那么嚴重的時候,及時發(fā)現(xiàn)與治療,避免病情進一步惡化,建議高危人群定期做尿常規(guī)、血常規(guī)以及B超等檢查。 日常生活中的壞習慣都會損傷腎臟的健康,平日里要注意觀察自身健康情況,特別是出現(xiàn)尿蛋白、血尿等排尿異常的情況,要及時的檢查情況,避免錯過發(fā)現(xiàn)疾病的機會!
|
|