高血壓的病因總不離“風(fēng)、火、痰、瘀”。情志過極，憂郁惱怒而傷肝，肝氣郁結(jié)而易生風(fēng)化火，肝熱上沖致血壓升高。若久病體虛或年高腎病虧虛，髓海不足，無以充盈于腦，均可導(dǎo)致髓?？仗摚獕荷?，發(fā)為眩暈。

高血壓病的病理過程是一個本虛標(biāo)實的演變過程，本虛在先，標(biāo)實在后，病位在肝、腎，嚴(yán)重者可損及心、腦，發(fā)生心、腦、腎等靶器官損害，而致難治性高血壓的出現(xiàn)。因此，對于難治性高血壓病的病因，在辨明病邪性質(zhì)、臟腑虛實的的同時，還應(yīng)注意證候之間的兼夾轉(zhuǎn)化，從而更好的指導(dǎo)臨床辨證施治。

處方：天麻，鉤藤，石決明，杜仲，夏枯草，生地黃，白芍，菊花，梔子，川牛膝，磁石。

王先生就診時56歲，高血壓也有十多年了，經(jīng)常因為公務(wù)繁忙加班熬夜以及家事不和，近期出現(xiàn)頭痛頭脹頭暈，心驚急躁、顏面潮紅，多夢易醒，測量血壓高壓高達(dá)198低壓也有115，隨后給王先生開了上述的藥方。

二診：患者服藥次日即感頭痛、頭脹、眩暈明顯好轉(zhuǎn)，精神好轉(zhuǎn)，血壓降至140/95，但仍感輕度頭暈，易醒多夢，擬上方加夜交藤，炒酸棗仁

三診：癥狀減輕，血壓降至135/85。去石決明、白芍。后測血壓正常，癥狀消失。

原因：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，憂郁煩躁惱怒太過，肝失調(diào)達(dá)，氣郁化火，風(fēng)陽易動，上擾頭目，肝乃風(fēng)木之臟，相火內(nèi)寄，其性主動主升，發(fā)為眩暈，故方用天麻、鉤藤、磁石平肝潛陽熄風(fēng);杜仲、川牛膝補(bǔ)益肝腎;夏枯草、菊花、梔子瀉肝火，散肝郁結(jié)，白芍、生地黃柔肝滋陰，其中川牛膝尚有逐瘀通絡(luò)，引火下行，治血熱妄行，共奏平肝潛陽、清火熄風(fēng)，血壓下降，眩暈諸癥消失。

高血壓一直時我國非常常見的一種疾病，所以也請大家不要驚慌，如果你們也有相似的癥狀或者解決不了的難題也都可以在評論下方留言，日常工作比較忙，但是看到會給大家回復(fù)的。#中醫(yī)# #中藥# #高血壓# #高血壓治療#