小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

科普作品‖ 頸椎病的“怪”癥狀(連載七) 文/王金山

 山東精短文學(xué) 2022-03-09
???

 

 頸椎病的“怪”癥狀(連載七)

     文/王金山


作者簡介:
王金山,男,65歲,安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時喜歡寫點(diǎn)文章,也發(fā)表了不少,但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是:默默耕耘,不問收獲;淡泊明志,寧靜致遠(yuǎn)。





                 為什么手指有電擊感
 
2006年春天的一天,那天,黃芳正在打電腦,可怎么也堅持不下去了。于是,她電話咨詢王醫(yī)生:“王醫(yī)師,不知何故,今天上午我的右手手指比以前都麻得厲害,像電擊感……”“是整個手指還是哪幾個手指?”王醫(yī)生問?!爸饕菬o名指和小指……”她回道。“你很可能又患了頸椎間盤突出癥,而根據(jù)你麻木手指的定位,又很可能病變部位在第6和第7或/和第7和胸1椎間盤,壓迫第6、第7神經(jīng)根……”王醫(yī)生答道。
 
專家點(diǎn)評:
 
頸椎病發(fā)病病因較多,其表現(xiàn)的癥狀也非常復(fù)雜,可謂上自頭部,下至腿足,淺自皮膚,深至一些臟器,都可有異常表現(xiàn)。由于頸椎間盤退行性改變和椎間結(jié)構(gòu)的非特異性損傷,刺激或壓迫周圍組織引起的各種癥狀,導(dǎo)致頸椎亦可發(fā)病。而神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,約占頸椎病的60%—70%,可謂“冠軍”。
頸椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是橈側(cè)(拇指、食指或合并中指),或是尺側(cè)(小指、無名指或合并中指),或是5個手指,有時不僅指尖發(fā)麻、感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時常伴有握力降低的現(xiàn)象。在第5—6頸椎節(jié),即第6頸脊神經(jīng)根受累時,往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻;在第6—7頸椎節(jié),即第7頸脊神經(jīng)根受累時,可為食指、中指發(fā)麻;在第7頸一第1胸椎節(jié),即第8頸脊神經(jīng)根受累時,則可使小指、無名指有麻木感;若同時累及第5—6頸、第6—7頸、第7頸一第1胸椎節(jié)時,則可能5個手指均發(fā)麻,等等。
    請瀏覽下表:
 
                 頸神經(jīng)根病變定位診斷
頸神經(jīng)根(椎間盤)受壓(刺激)的癥狀和體征
頸神經(jīng)根
頸椎間盤、椎間隙、棘突偏歪
癥狀(疼痛部位、麻木及感覺障礙)
肌力及反射變化
頸3
頸2~3
頸背部皮膚麻木感和/或感覺障礙,耳廓及乳突部疼痛,枕大神經(jīng)有壓痛
頸項肌無力,肱二頭肌反射降低
頸4
頸3~4
(頸3棘突偏歪)
頸部、后枕部、枕大神經(jīng)疼痛并有壓痛;上頸部、頭枕部及頸背部麻木感和/或感覺障礙,疼痛沿提肩胛肌放射,有時可放射至前胸
頸項肌無力,肱二頭肌反射降低
頸5
頸4~5
(頸4棘突偏歪)
頸、肩胛部、肩部、前胸、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)至腕部疼痛并有壓痛;疼痛沿頸側(cè)方放射至肩部,三角肌上部麻木(腋神經(jīng)分布區(qū))和/或感覺障礙,有時上臂外側(cè)及前臂橈側(cè)亦有,但手部無明顯影響
    岡上肌、岡下肌、三角肌、肱二頭肌、肱橈肌、喙肱肌、橈側(cè)腕伸肌
無力,三角肌可見萎縮。肱二頭肌、肱橈肌反射降低。
頸6
頸5~6
(頸5棘突偏歪)
頸、肩胛內(nèi)上緣、前胸、肩部、上臂外側(cè)、前臂橈背側(cè)、拇食指疼痛并有壓痛;前臂橈背側(cè)和拇指、食指尖或手背第一背側(cè)骨向肌處麻木感和/或感覺障礙
肱二頭肌、橈側(cè)腕伸肌、旋后肌、旋前圓肌無力,但三角肌不受影響;肱二頭肌反射降低
頸7
頸6~7
(頸6棘突偏歪)
頸、肩胛內(nèi)緣中部、前胸、肩部、上臂外側(cè)、前臂背側(cè)、食指、中指疼痛并有壓痛。放射至前臂中段,食指、中指亦有麻木感和/或感覺障礙
肱三頭肌無力,肱三頭肌、橈骨膜反射降低,伸腕及伸指力有減退
頸8
頸7、胸1
(頸7棘突偏歪)
    頸、肩、肩胛內(nèi)下緣、上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、無名指、小指疼痛并有壓痛。放射至前臂中段,無名指、小指有麻木感和/或感覺障礙,中指偶有麻木
肱三頭肌及手內(nèi)在肌、屈指和尺側(cè)腕屈肌無力,無反射改變或肱三頭肌反射降低
 
注:(1)若同時累及第5—6頸、第6—7頸、第7頸——第1胸椎節(jié)時,則可能5個手指均發(fā)麻。(2)胸1、2椎間盤(椎間隙)產(chǎn)生病變及胸1神經(jīng)根受壓(刺激)亦會引起肩胛、背、前胸、上臂和前臂內(nèi)側(cè)疼痛并有壓痛。前臂內(nèi)側(cè)麻木和/或感覺障礙,手內(nèi)在肌肌肉無力,無明顯反射改變。(3)根據(jù)頸神經(jīng)的解剖分布和功能支配,通過了解病痛部位,檢查肌力和肌腱反射的改變,基本上可以作出不同階段頸神經(jīng)損傷的定位診斷。(4)此表僅供醫(yī)務(wù)人員及病患者參閱,具體診斷依據(jù)由醫(yī)務(wù)人員定奪。
 
溫馨提示:
 
根據(jù)上面的表格顯示,頸椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是橈側(cè)(拇指、食指或合并中指),或是尺側(cè)(小指、無名指或合并中指),或是5個手指,有時不僅指尖發(fā)麻、感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時常伴有握力降低的現(xiàn)象。在第5—6頸椎節(jié),即第6頸脊神經(jīng)根受累時,往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻;在第6—7頸椎節(jié),即第7頸脊神經(jīng)根受累時,可為食指、中指發(fā)麻;在第7頸一第1胸椎節(jié),即第8頸脊神經(jīng)根受累時,則可使小指、無名指有麻木感;若同時累及第5—6頸、第6—7頸、第7頸一第1胸椎節(jié)時,則可能5個手指均發(fā)麻,等等。
現(xiàn)在請大家關(guān)注頸椎病的仰枕保健法:①患者仰臥,將枕頭上緣置于平肩位,使頭向后過伸呈仰枕位,堅持20—30分鐘。②繼之將枕頭向上移至肩與枕后粗隆之間,盡可能使枕頭與后項部充分接觸,并使局部體位舒適,以保證頸椎的生理前屈位。此位置可自然入睡,堅持1~1.5小時即可,每日1~2次。③枕頭應(yīng)呈長圓柱形,斷面直徑15厘米,長度約40厘米,內(nèi)裝蕎麥皮為宜。
 
相關(guān)鏈接:
 
頸腰綜合征主要是由于頸腰椎的退變引起的,多發(fā)于中老年人。頸腰綜合征就是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄癥兩者癥狀的相互疊加,因兩者都可以出現(xiàn)下肢癥狀,在臨床癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)上,醫(yī)生檢查鑒別都有一定難度。
頸腰綜合征是如何出現(xiàn)的呢?頸椎和腰椎是脊柱中活動度大、易受勞損退變的區(qū)段,由于反復(fù)勞損、損傷等不良因素不斷作用于頸腰椎,頸腰椎的椎間盤出現(xiàn)老化退變,繼而其它的頸腰椎才出現(xiàn)退變性改變。頸腰椎退變性發(fā)展到一定程度時會出現(xiàn)頸腰部的疼痛。
這種“綜合征”一旦形成,頸部疼痛可牽涉到枕部、雙肩及上肢等,有時還到胸部;腰部的變化則可以引起兩側(cè)下肢疼痛。這種“綜合征”,容易被誤認(rèn)為是神經(jīng)官能癥或焦慮性腰背痛等。
由于頸腰綜合征是同時患兩種病,治療時既要二者兼顧,又要確定以何為先,若主次顛倒,勢必影響療效。頸腰綜合征輕者先采取按摩、針灸、中藥熏蒸、服中藥等保守治療,效果不佳者才考慮手術(shù)治療。因頸部脊髓實質(zhì)受壓的影響范圍大,引起的下肢癥狀遠(yuǎn)較腰椎所致病變廣泛,因此在頸腰腿痛變所致癥狀同時并重或難分輕重時,應(yīng)掌握“頸椎在先”的原則。先行頸椎手術(shù),待其所致癥狀消失后,再根據(jù)腰椎所致癥狀的輕重考慮是否手術(shù)治療;頸腰椎所致癥狀輕重不同時,應(yīng)首先選擇癥狀較重的部位進(jìn)行手術(shù),術(shù)后根據(jù)病情決定是否再行手術(shù)。
 
健康小貼士:
 
頸椎病的鍛煉對頸椎病易患人群、輕中度病例、手術(shù)后恢復(fù)期患者均可適用,而且長期堅持對預(yù)防和防止頸椎病的復(fù)發(fā)也有著極重要的意義。但是此種鍛煉并非人人皆宜,有下列特殊情況則應(yīng)亮“紅燈”:(1)發(fā)熱高于38℃以上者;(2)靜息狀態(tài)下脈搏100次以上者;(3)舒張壓高于16.0千帕(120毫米汞柱),并有自覺癥狀者;(4)收縮壓低于13.3千帕(100毫米汞柱),伴有自覺癥狀者;(5)心功能不全,伴有心原性哮喘、呼吸困難、心原性水腫、胸腹水者;(6)近期內(nèi)有心肌梗塞者;(7)嚴(yán)重心律不齊者;(8)在安靜時即有心絞痛發(fā)作者;(9)體質(zhì)特別虛弱者。
此外,對于頸椎病術(shù)后病人,因恢復(fù)和愈合的基本條件之一是局部制動和穩(wěn)定,故在術(shù)后3個月內(nèi)忌做頸部體操和鍛煉,尤其是行頸椎植骨融合或人工關(guān)節(jié)植入術(shù)后的患者。
另外要交代的是,在頸椎體育鍛煉時應(yīng)避免超負(fù)荷運(yùn)動,以免加速頸椎的退變進(jìn)程,同時防意外發(fā)生,尤其是脊髓型頸椎病患者。至于椎動脈型頸椎病患者的鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),切不可做頸部大范圍的活動鍛煉,否則易壓迫椎動脈而加重原有癥狀,甚至發(fā)生危險。

普通稿件征稿啟事

 

  山東精短文學(xué)微刊以弘揚(yáng)精短文學(xué)、發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)精短文學(xué)新秀為己任。即日起開始在全國范圍內(nèi)征稿,具體要求和待遇如下:

  一.體裁和字?jǐn)?shù)

  常年征收1400字以內(nèi)的小小說、600字內(nèi)的閃小說、千字內(nèi)的散文、50行內(nèi)的詩歌等優(yōu)秀原創(chuàng)首發(fā)作品。

  二.要求

  投稿作者請以WORD文檔把排好版的作品投到相關(guān)郵箱,文末附通聯(lián)、作者簡介及生活照一張。接到編輯采用回復(fù)后,請自動加主編微信qiaomei886699。并關(guān)注山東精短文學(xué)微刊公眾號,作者有義務(wù)宣傳自己的作品。

  三.待遇

   1.優(yōu)秀作品將推薦到紙刊或結(jié)集出版。給文章打賞,請留言打賞的題目或者是作者。請作者自動加主編微信:qiaomei886699。

     2.關(guān)于稿費(fèi)(5天為限)

     (1) 凡閱讀量達(dá)到200的,發(fā)放贊賞的30%。

     (2)凡閱讀量達(dá)到400的,發(fā)放贊賞的40%。

     (3)凡閱讀量達(dá)到500及以上者,發(fā)放10元稿費(fèi)和贊賞的50%。

      閱讀量計算公式:瀏覽量+留言量+贊賞金額(一個留言=3個閱讀量,贊賞一元=2個閱讀量,一個微信號只算一次留言;贊賞少于10元的用于平臺維護(hù),不予發(fā)放)

  四.簽約作者及福利

      (1)長期投優(yōu)稿支持者(刊發(fā)5篇以上,且每篇瀏覽量達(dá)400以上者),將成為本平臺的簽約作家。

      (2)享受每篇稿子不低于10元的稿費(fèi)。贊賞金全部發(fā)給簽約作者。

      (3)獲得優(yōu)先推薦紙媒的資格

      (4)獲得最新報刊雜志投稿資源,讓您不再為不知往哪投而煩惱。

  五.投稿郵箱

散文412286717@qq.com 

詩歌865210029@qq.com

小說1737680983@qq.com

  六.其他

  所投稿件文責(zé)自負(fù),如有剽竊之嫌,本編輯部將取消其全部待遇。                         


山東精短文學(xué)編輯部 
總編:張巧梅
執(zhí)行主編: 李洪菊 潘杰 盧健生 周克
總審: 王煥東
副主編:尹延哲    陳雅萍 

本平臺簽約作家名單

宋欣  楊瑞雪  朱緒厚  程陽輝 侯秀蓮 贛一鷗  李雅芳

更多簽約作家陸續(xù)添加中……


  

優(yōu)秀平臺推薦:

    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多