科技作為一種文化形式，在為人類社會(huì)創(chuàng)造豐功偉績的同時(shí)，也破壞了生態(tài)環(huán)境。面對(duì)難以逆轉(zhuǎn)的環(huán)境污染、極端氣候，難道就不應(yīng)該反思科技文化的生命意義，反思它的可持續(xù)發(fā)展的人文價(jià)值。在人性之善沒有成為文化自覺的時(shí)候，科技文化作為一種精神產(chǎn)品，生命理性是有限的，當(dāng)超過生命的物質(zhì)需要之后，就會(huì)走向生命的反面，成為危害生命的基本因素，青山綠水沒有了，自然的空氣、水沒有了，飲食轉(zhuǎn)基因了，化學(xué)、物理污染充滿了生活的方方面面，社會(huì)競爭把每個(gè)人都卡在了繃緊弦的弓箭上，健康、幸福被財(cái)富之爭、名利之爭取代了。在這樣的文化環(huán)境中，中醫(yī)供起了科技文化的神壇，用科技文化“現(xiàn)代化”成為了中醫(yī)學(xué)術(shù)主流。

繼2011年的重建中醫(yī)論后，2012年有人根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)的“反?！崩碚摚岢鲆懦胺闯！?，變革中醫(yī)理論：“'無形（癥狀）卻隱藏著重大疾病’的科學(xué)事實(shí)，造成了中醫(yī)'無形無患’背景知識(shí)范圍內(nèi)不可能解決的科學(xué)問題，揭示出與中醫(yī)現(xiàn)有理論不相容的反常事實(shí)。”（任秀玲.排除“反?！?/span> 迎接中醫(yī)理論變革.2012年7月39日第四版）“無形無患”被作者當(dāng)成了中醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，根據(jù)作者“'無形（癥狀）卻隱藏著重大疾病’的科學(xué)事實(shí)”的語義前提，反過來理解，就是說中醫(yī)學(xué)背景知識(shí)就是“有形有患”，如果“無形（癥狀）”的話，中醫(yī)就認(rèn)為是“無患”。

“無形無患”語出《素問·六微旨大論》：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降，化有小大，期有近遠(yuǎn)，四者之有而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。故曰無形無患，此之謂也?！?/span>

如何理解“無形無患”？正確理解，就不能把“無形無患”和“此之謂也”分割開，只有保證“無形無患，此之謂也”的完整性才能理解。結(jié)合語境分析，“無形無患，此之謂也”是在論述了“神機(jī)”與“氣立”的升降出入的氣化運(yùn)行規(guī)律，明確了健康的常與疾病的反常之后提出來的。中醫(yī)的升降出入，高度概括了多維時(shí)空關(guān)聯(lián)性的動(dòng)態(tài)規(guī)律。自然萬物，“無不出入，無不升降”；五藏六腑，“無不出入，無不升降”。

“氣立”者，指生命之氣與自然之氣、人文之氣的多維關(guān)聯(lián)性；“神機(jī)”者，指生命之神與外部環(huán)境的相因相應(yīng)的能動(dòng)協(xié)調(diào)性?！吧駲C(jī)”與“氣立”的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，共同反映了多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命規(guī)律。“神機(jī)”的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，在“氣立”的基礎(chǔ)上，維持著生命之氣和天地之氣、文化環(huán)境之氣的多維聯(lián)系（氣交），維持著氣化活動(dòng)的互補(bǔ)平衡，決定了生命形態(tài)的生長壯老已。

形態(tài)及其結(jié)構(gòu)，相對(duì)于“神機(jī)”、“氣立”，是靜態(tài)的、分別的、被動(dòng)的，所有生命現(xiàn)象（包括疾病現(xiàn)象），本質(zhì)上都是“氣立”與“神機(jī)”的因應(yīng)協(xié)調(diào)性的外在反應(yīng)。沒有生命之形，“神機(jī)”和“氣立”就沒有氣化的場(chǎng)所，沒有“神機(jī)”和“氣立”就沒有生命之形存在。但“神機(jī)”和“氣立”是能動(dòng)的、聯(lián)系的、變化的，升降出入的因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化，才是健康長壽的根本。

科學(xué)哲學(xué)的所謂“反?！?，指的是與現(xiàn)有的共同模式相沖突，并成為科學(xué)共同體共同關(guān)注的新問題、新情況?？茖W(xué)的發(fā)展過程，就是克服“反?！钡倪^程，有人歸納出這樣的規(guī)律：“前科學(xué)（無統(tǒng)一范式狀態(tài)）——常規(guī)科學(xué)（統(tǒng)一于某種范式）——反常和危機(jī)——科學(xué)革命時(shí)期——新的常規(guī)科學(xué)時(shí)期（統(tǒng)一于新的范式）——反常和危機(jī)——新的科學(xué)革命……?！保ǔ煽她g，居錦：淺探庫恩的范式與反常.黑龍江史志，2009.19（總第212期）：145~146.）法國化學(xué)家?guī)於髡f：“反常現(xiàn)象就是不符合預(yù)想的現(xiàn)象，就是與范式的預(yù)期不相符合的現(xiàn)象或者無法用范式作解釋的現(xiàn)象。”庫恩對(duì)科學(xué)發(fā)展持歷史階段論，認(rèn)為每一個(gè)科學(xué)發(fā)展階段都有特殊的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，而體現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的模型即“范式”（PARADIGM）。范式通過一個(gè)具體的科學(xué)理論為范例，表示一個(gè)科學(xué)發(fā)展階段的模式，如亞里士多德的物理學(xué)之于古代科學(xué)，托勒密天文學(xué)之于中世紀(jì)科學(xué)，伽利略的動(dòng)力學(xué)之于近代科學(xué)的初級(jí)階段，微粒光學(xué)之于近代科學(xué)的發(fā)達(dá)時(shí)期，愛因斯坦的相對(duì)論之于當(dāng)代科學(xué)。顯然，科學(xué)哲學(xué)中的反常，不是現(xiàn)象本身反常，而是超過了理論認(rèn)知能力的現(xiàn)象。

生命之象、自然之象、人文環(huán)境之象等，宏觀上是動(dòng)態(tài)變化的，微觀上是自我感應(yīng)的，無不具有“陰陽應(yīng)象”規(guī)律。實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、特殊影像、病理結(jié)論的所有內(nèi)容，都不外常-健康與反常-病變兩個(gè)方面，辨證論治運(yùn)用陰陽五行、藏腑氣血等理論，將反常-實(shí)驗(yàn)室獲得所有異常的東西，納入四診合參，進(jìn)行“辨癥求機(jī)”的邏輯加工。中醫(yī)的“陰陽神氣”理論，具有極大的包容性和開放性，不排斥生命及其與生命相關(guān)的所有的象，以前出現(xiàn)過的還是沒有出現(xiàn)過的，都不外屬陰屬陽，都不外寒熱虛實(shí)，都不外是五藏因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化的反應(yīng)。

以生命現(xiàn)象為根本的象是中醫(yī)學(xué)的客觀基礎(chǔ)。生命現(xiàn)象分為健康之象和疾病之象，在中醫(yī)學(xué)，有沒有固有理論不能解釋的疾病現(xiàn)象呢？沒有。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像和病理等微觀的象，可以“辨癥求機(jī)”；自我感應(yīng)的痛苦、反應(yīng)出來的脈象舌象等，也可以“辨癥求機(jī)”。中醫(yī)學(xué)和科技文化迥然不同，認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)自然和醫(yī)治疾病，從不用所謂“范式”去取舍、分解、規(guī)定自然客觀生命。生命的自然完整性和多維聯(lián)系，是理論思維的基本前提，沒有自然完整性，沒有多維聯(lián)系，就沒有中醫(yī)理論之思。因此，中醫(yī)根本就不存在“不符合預(yù)想的現(xiàn)象，就是與范式的預(yù)期不相符合的現(xiàn)象或者無法用范式作解釋的現(xiàn)象?！睆呐R床實(shí)踐看，辨證論治沒有設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的證候“預(yù)期”，感知、感應(yīng)的所有疾病現(xiàn)象都可以納入病機(jī)邏輯之中去分析，四診合參的臨床原則，就突出了這樣的基本要求。