中醫(yī)治證不治病3.16

中醫(yī)學是以人為本的生命醫(yī)學，“證”本質(zhì)是活生生的人的病機本質(zhì)，體現(xiàn)了中醫(yī)學理論及其辨證論治的人文價值。幾千年沒有變化，是因為人沒有變，天地自然沒有變，人際交往沒有變，活生生的人還是行走在天地之間的人，要接受春夏秋冬的風霜雨雪，還是生活社會群體之中的人，存在利益得失的喜怒哀樂。理論的創(chuàng)新，是基于對客觀的認識，在同一個客觀基礎上，有了新的認識，就形成的新的理論，有了更加有效的實踐方法，就出現(xiàn)新的技術(shù)。“現(xiàn)代化”的本質(zhì)，不是靠拍腦袋，純粹用理論想像的，而是和自己的客觀基礎密切相關(guān)的、經(jīng)過實踐效應檢驗后確定的東西，也就是能夠有效解決現(xiàn)代出現(xiàn)的問題，不能解決現(xiàn)代出現(xiàn)的問題，再花俏的理論、再新奇的技術(shù)，又有什么意義呢？

科技文化總有一些新的理論出現(xiàn)，模仿這些新的理論“現(xiàn)代化”中醫(yī)，成為了一些中醫(yī)的文化習慣。信息論出現(xiàn)了，就用信息論“現(xiàn)代化”中醫(yī)；系統(tǒng)論出現(xiàn)了，就用系統(tǒng)論“現(xiàn)代化”中醫(yī)；復雜性科學出現(xiàn)了，就用復雜性科學“現(xiàn)代化”中醫(yī)；科學哲學中出現(xiàn)了“反?！?，就用排除“反?！备镄轮嗅t(yī)，多種多樣五花八門，沒有一個確定的方向。任何學科理論、文化體系，都是獨立存在的，用一種理論去“現(xiàn)代化”另外一種理論，試圖把另外一種理論“現(xiàn)代化”成自認為是現(xiàn)代的理論形式思維作法，如同在空中修建樓閣。為什么從上個世紀用信息論研究中醫(yī)開始，三十多年過去，沒有一個按照西方文化邏輯“現(xiàn)代化”中醫(yī)成功？因為這樣的思路，脫離了中醫(yī)的臨床實踐，背離了辨證論治的邏輯規(guī)則，是主觀意識上的海市蜃樓！

分析“現(xiàn)代化”的本質(zhì)，不外是用科技文化的實驗方法，遵循直觀感知的客觀標準改造中醫(yī)。直觀性的感知，是你能夠感知，我能夠感知，他也能夠感知，相同條件下的感知是可重復的，很容易得到大眾化地推廣、得到大眾化地認同。為了融入科技文化之中，我們根本沒有考慮顯微鏡下的東西和天地之間的生命是不是同一事物，沒有考慮實驗標本和活生生的人在客觀基礎上的本質(zhì)區(qū)別，不顧中醫(yī)理論的客觀實際，不顧自然完整性的生命聯(lián)系，一心去找尋清晰的、看得見、摸得著的本質(zhì)。為了論述方便，我將借助于儀器，依賴實驗室技術(shù)，具有直觀性清晰、看得見、摸得著、能夠數(shù)值化表達等邏輯特征的認識方法，稱之為顯微鏡邏輯。

4.生命與現(xiàn)代化

中醫(yī)的現(xiàn)代化不是理論體系、基本觀念或者邏輯規(guī)則的更新，而是現(xiàn)實生命的保駕護航。曾經(jīng)有人問我，中醫(yī)難道就不需要發(fā)展了嗎？什么是發(fā)展，脫離生命的發(fā)展，違背生命自然規(guī)律的發(fā)展，發(fā)展越快，生命災難越深重。科技文化飛速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境也在迅速惡化，地球上已經(jīng)找不到一塊沒有被科技污染過的凈土了。

文化的發(fā)展不能脫離生命客觀，沒有人這個尺度，沒有自然這個根本，進步和發(fā)展都可能演變?yōu)橐靶灾疇?。中醫(yī)學一開始就站在了生命的珠穆朗瑪峰上，只要生命還在地球上生存，就不能主觀人為地改變它。生命還是地球上的生命，人還是要呼吸、要飲食、要二便，還是知冷知熱，還是喜怒哀樂，中醫(yī)學就永遠具有生命的真理性。人的生命屬性沒有變化，中醫(yī)理論就不能變。

科技文化的發(fā)展，是打破原本自然完整性，看見了新的物質(zhì)客觀的發(fā)展。沒有發(fā)現(xiàn)細胞，就沒有細胞的理論，沒有發(fā)現(xiàn)基因，就沒有基因的理論。物質(zhì)形態(tài)不斷地深入、細化，理論就不斷地發(fā)展。站在自然完整性的生命立場上，宇宙時空運行亙古不變，因應調(diào)節(jié)的生命活力亙古不變，多維時空動態(tài)關(guān)聯(lián)性亙古不變，情志感應的生命特征亙古不變，生命相因相應的氣化活動都沒有變，理論能夠變嗎？不能。

中醫(yī)沒有科技文化那樣的物質(zhì)發(fā)展觀。亙古以來，生命有日月之寒熱，有苦樂之情感，氣候變化不外風寒暑濕燥火，情志變化不外喜怒憂思悲恐驚，過勞則疲乏，過逸則懶困，歷史上的中醫(yī)，都遵循中醫(yī)理論，分析現(xiàn)實條件下的病機規(guī)律，把握就診病人的證候病機，實現(xiàn)了中醫(yī)的現(xiàn)代化。

中醫(yī)現(xiàn)代化的全部內(nèi)容，就在治療現(xiàn)代疾病，就在為人們的健康長壽提供合乎生命自然之道的理論指導。生命是多樣化的生命，時空是變化著的時空，但生命之應的基本性質(zhì)沒有改變，只有遵循亙古不變的規(guī)律，運用辨證論治的臨床方法，有效地治療現(xiàn)實條件下的疾病，中醫(yī)才能稱得上現(xiàn)代化。

理論的更新，標準的修改，本身是邏輯方法不成熟的標志，反映了生命知性的理論缺陷，在自然生命沒有改變的情況下，成熟的理論和臨床模式，用不著三天兩頭地去更新。中醫(yī)猶如飽經(jīng)風霜的老人，對生命旅途有太多的感受和體驗，它拋棄了那些不適宜生命發(fā)展的東西，留下了熠熠生輝的生命真理。如今的“現(xiàn)代化”研究，讓這樣的真理蒙上了厚厚的積塵。

古老的中醫(yī)學，不追求手段的美麗，不追求理論的嚴謹，不追求技術(shù)的新奇，重視的是現(xiàn)實生命、現(xiàn)實疾病的有效解決。宋·史堪《史載之方·卷下·涎論》：“善為醫(yī)者，臨事制宜，隨機應變，審當輕重。”明·孫一奎《赤水玄珠·風門·中風》：“立法與四時之加減，更宜臨病之際，審病之虛實寒熱，土地之宜，邪氣之多少。”

明·李中梓《醫(yī)宗必讀》：“病無常形，醫(yī)無常方，藥物常品，順逆進退，存乎其時，神圣工巧，存乎其人；君臣佐使，存乎其用”，在“古今元氣不同”一節(jié)，他還特別強調(diào)，中醫(yī)必須根據(jù)當時、當?shù)厣膊〉膶嶋H情況進行辨證論治，不能照搬前人經(jīng)驗，不能照搬書本，明確指出：“古人有言，'用古方療今病，譬之拆舊料改新房，不再經(jīng)匠氏之手，其可用乎？’是有察于古今元氣之不同也?！斓爻蹰_，氣化密濃，則受氣常強；及其久也，氣化漸薄，則受氣常弱。故東漢之世，仲景處方，轍以兩計；宋元而后，東垣、丹溪不過錢計而已。豈非深明造化，與時皆行者歟？今去朱李之世，又五百年，元氣轉(zhuǎn)薄，乃必然之理，所以抵擋承氣，日就減削，補中歸脾，日就增多。臨證施治，多事調(diào)養(yǎng)，專防攻伐；多事溫補，痛戒寒涼，此今時治法之變通也。”“與時皆行”四字，道出了中醫(yī)學的先進性和現(xiàn)實性特征，道出了中醫(yī)現(xiàn)代化的時間特征和生命內(nèi)涵。

沒有哪一種生命不是“與時偕行”的，不存在倒退著的生命，也沒有超越自然時空的生命，生命就活在當下。中醫(yī)把天地自然、社會人文環(huán)境，當成生命的牧場，把疾病看成是差異性的生命存在，用顯微鏡邏輯衡量中醫(yī)，中醫(yī)永遠都是落后的、不科學的。