無效醫(yī)療真實(shí)存在。無效治療的現(xiàn)象在很多醫(yī)療中都普遍存在,據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)每年無效治療高達(dá)60%,其中無效住院的15%,無效檢查的35%,無效用藥的10%。 很多癌癥晚期沒有治愈的希望,但是醫(yī)生還是會(huì)給你開很多藥物,這種治療不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源,還給患者家屬造成很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么常見的無效醫(yī)療領(lǐng)域有哪些? 一、無效醫(yī)療是什么?無效醫(yī)療就是患者本身疾病是可以通過吃一些藥物來治愈的,然而醫(yī)生卻讓患者過度檢查和過度治療。簡(jiǎn)單來說就是:很多藥不該吃卻在吃,很多治療不需要卻在做,很多手術(shù)更痛苦,卻也在做。 無效醫(yī)療惡化醫(yī)患關(guān)系。無效醫(yī)療不僅敗壞醫(yī)生醫(yī)德,在一定程度上也激化了醫(yī)生和患者之間的矛盾。因此國(guó)家明令禁止無效醫(yī)療的行為。 二、無效醫(yī)療和過度治療的關(guān)系過度治療是無效醫(yī)療的一種表現(xiàn)。醫(yī)生采用的治療方式超過患者疾病本身的治療行為既是過度治療的表現(xiàn),也是導(dǎo)致無效醫(yī)療的原因之一。 雖然無效醫(yī)療主要是由于醫(yī)生不考慮患者身體承受能力和金錢的實(shí)際情況導(dǎo)致的。但是作為醫(yī)生我們也要了解一下哪些疾病會(huì)引起無效治療,這樣也可以避免就醫(yī)被坑。 三、常見的無效醫(yī)療領(lǐng)域1.感冒。以前感冒、發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕通過藥物治療即可,可是現(xiàn)在很多醫(yī)生會(huì)讓你去輸液,做檢查,導(dǎo)致病情加重。 前段時(shí)間網(wǎng)上就有一個(gè)醫(yī)鬧事件就是因?yàn)檫^度醫(yī)療導(dǎo)致的。張先生的小孩流鼻涕、頭暈、萎靡不振,由于他比較著急,一到醫(yī)院就問個(gè)不停,醫(yī)生讓張先生帶孩子去抽血檢查、拍片檢查。花了很多錢,結(jié)果就是一個(gè)小感冒,并且孩子由于沒有及時(shí)治療發(fā)高燒,為此張先生和醫(yī)生鬧起來。 2.心臟支架介入治療。心臟支架是心臟介入手術(shù)中常見的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用。心臟支架是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù),合理使用時(shí),可以救回急性心肌梗死患者的性命。雖然心臟支架介入治療效果顯著,但是它也是條件的,只有心血管堵塞程度達(dá)到70%以上或引起心肌缺血的患者才考慮心臟支架介入治療。 據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年接受心臟支架介入治療的患者高達(dá)20萬,實(shí)際上真正需要心臟支架治療的患者只有30%。這是因?yàn)橛泻芏噌t(yī)生為了利益濫用心臟支架治療技術(shù)。好在國(guó)家對(duì)濫用現(xiàn)象實(shí)行嚴(yán)查,現(xiàn)在濫用現(xiàn)象好多了,希望未來可以杜絕濫用。 小貼士:穩(wěn)定性冠心病的表現(xiàn) a.確診性冠心病,但沒有心絞痛 b.能正常工作、生活的心絞痛患者 c.病情穩(wěn)定,發(fā)作有規(guī)律且病情有減輕的患者 d.被誤診為心絞痛的患者 溫馨提示:穩(wěn)定性冠心病患者可以采用藥物治療,效果和心臟支架治療是一樣的。 3.腰椎間盤突出。腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,常常是因?yàn)樽瞬徽鸬?,現(xiàn)在很多年輕的上班族,長(zhǎng)期久坐很容易引起腰椎間盤突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),10個(gè)辦公室伏案工作者有7個(gè)患有輕微的腰椎間盤突出。很多老年人也因?yàn)樯眢w退化會(huì)患上腰椎間盤突出。 在我國(guó)腰椎間盤突出一般會(huì)采取保守治療,只有少部分腰椎勞損嚴(yán)重、疼痛難忍,影響到正常工作、生活的人會(huì)采取手術(shù)治療。但是,現(xiàn)在很多醫(yī)生會(huì)濫用腰椎間盤突出的手術(shù)治療方式。這樣不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,還會(huì)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。建議理性醫(yī)治。 4.斜視手術(shù)。目前我國(guó)出現(xiàn)斜視的群體大部分是青少年,他們有少部分是先天形成的斜視,有大部分是由于用眼不正、過度用眼、長(zhǎng)期接觸電子產(chǎn)品導(dǎo)致斜視。 后天形成的斜視是可以通一些矯正方式幫助孩子矯正視力。只有少部分斜視且影響到正常視力的人需要手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,需要醫(yī)務(wù)人員、家長(zhǎng)、孩子的共同配合,這樣才能實(shí)現(xiàn)術(shù)后更好的效果。人的眼睛一生只能做一次手術(shù),斜視可以矯正治療的最好不要采取手術(shù)治療。 5.甲狀腺。日常生活中甲狀腺病例非常多。甲狀腺篩查分為體格檢查和頸部彩超檢測(cè)兩種,根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)來分級(jí),甲狀腺篩查可以通過影像判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變。 但是甲狀腺過度篩查,不僅無益于改善最終結(jié)果,還會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。過度治療甲狀腺會(huì)造成患者焦慮、記憶力退化,增加患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 6.肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是一種常見的肺部疾病,是指肺部出現(xiàn)<3mm,影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影。肺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、突然發(fā)高燒或其他危急病癥。肺結(jié)節(jié)需要重視。 目前臨床上存在很多針對(duì)肺結(jié)節(jié)過度治療的行為。初次檢查出肺結(jié)節(jié)就進(jìn)行手術(shù)處理。據(jù)了解,肺結(jié)節(jié)癌病的幾率為1%,因此不是所有的肺結(jié)節(jié)都要直接采用手術(shù)治療,很多檢查出肺部結(jié)節(jié)的人可以定期隨查,醫(yī)生再根據(jù)每次隨查的結(jié)果來確定是否采用手術(shù)治療。 7.癌癥。癌癥是由于自身內(nèi)外失調(diào)導(dǎo)致的,癌癥治療不能抱著“一刀切下去就能根治”的心態(tài)。癌癥治療需要看患者病情嚴(yán)重程度,需不需要治療,能不能手術(shù),有沒有必要手術(shù)。因此不能一刀切動(dòng)不動(dòng)就采取手術(shù)治療。 8.扁桃體炎。扁桃體發(fā)炎其實(shí)非常常見,嚴(yán)重的感冒發(fā)燒、咳嗽都有可能會(huì)引起扁桃體發(fā)炎。輕微的扁桃體發(fā)炎只需服用藥物,多喝熱水注意休息即可。引起膿腫導(dǎo)致膿毒血癥的需要檢查血常規(guī),進(jìn)行輸液、霧化治療。 目前我國(guó)濫用各種檢查及治療方案普遍嚴(yán)重。很多輕微的扁桃體炎癥患者也采用輸液及各種檢查一刀切的治療方式,給患者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)及心里負(fù)擔(dān)。 9.牙齒疼痛。大部分牙疼都是由牙齦上火、智齒、牙髓炎、深齲、三叉神經(jīng)痛、外力撞擊等導(dǎo)致的牙齒疼痛。其實(shí),牙齒疼痛是非常常見的,有時(shí)候咬東西太用力也會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛,吃冷熱食物也會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛。 牙齒疼痛分為輕度、中度、重度三種。輕度的牙齒疼痛只需在家自行冷敷即可痊愈,中度的牙齦疼痛會(huì)有輕微的疼痛并發(fā)炎的癥狀,中度的牙齦疼痛在家處理沒有緩解,可以去醫(yī)院開一些消炎的藥。重度的牙齦疼痛,影響到正常的工作和生活的,可以去醫(yī)院做檢查,查出病因然后再根據(jù)患者個(gè)人情況來對(duì)癥治療。 但是,現(xiàn)在很多醫(yī)生都采用千遍一律的治療方式,牙齒痛先開單繳費(fèi),然后就是各種機(jī)器檢查,檢查來檢查去,最后得出結(jié)論就是簡(jiǎn)單的牙齦上火引起的疼痛。大大地浪費(fèi)了患者的時(shí)間和金錢,同時(shí)也降低了醫(yī)療器械的利用,造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)。 10.頸椎病。10個(gè)人有7個(gè)有頸椎病,頸椎病在日常生活中非常常見。頸椎病是頸椎勞損發(fā)生病變的一種表現(xiàn),常常伴有輕微的疼痛,頸椎輕度變形、椎體的退行性變等癥狀。主要是由于頸椎長(zhǎng)期勞損、長(zhǎng)期伏案工作、沒有注意休息導(dǎo)致的。 大部分頸椎病采用中西醫(yī)結(jié)合的手術(shù)治療,效果顯著,花錢少,備受歡迎。只有少部分的脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重,治療后反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響正常生活、工作的病例,需要根據(jù)患者自己情況采取合理的手術(shù)治療。 但是,現(xiàn)在很多輕度的頸椎病患者會(huì)經(jīng)常做各種檢查,甚至有些醫(yī)生會(huì)夸大病情的嚴(yán)重性,建議患者采用手術(shù)治療。這種無效的醫(yī)療方式是不可取的。 四、醫(yī)院如何避免無效醫(yī)療1、以患者為中心。從患者自身病情和經(jīng)濟(jì)承受能力,對(duì)癥采用合理的治療方式,幫助患者又快又好地恢復(fù)健康。 2、好醫(yī)生榜樣建設(shè)。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè),樹立良好的醫(yī)務(wù)形象。對(duì)于優(yōu)秀的醫(yī)生,給予獎(jiǎng)勵(lì),公開表揚(yáng)為其他醫(yī)生做榜樣。 3、加強(qiáng)管理與處罰制度。無效醫(yī)療是醫(yī)德缺失的表現(xiàn),醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)這部分的管理和懲治。發(fā)現(xiàn)一個(gè)無德醫(yī)生要及時(shí)處罰,以儆效尤。 五、個(gè)人自身如何避免無效醫(yī)療1、增強(qiáng)鍛煉。各種疾病均是由于自身機(jī)能下降導(dǎo)致的,增強(qiáng)鍛煉可以強(qiáng)身健體,防止很多疾病的發(fā)生。每天可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí),把好身體養(yǎng)出來。 2、了解基礎(chǔ)的疾病知識(shí),不要病急亂投醫(yī)。患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)比較少,一生病就往醫(yī)院跑,以為醫(yī)院是個(gè)萬能的地方,以為打一兩針就可以治愈。其實(shí),很多疾病不需要去醫(yī)院,自身有較強(qiáng)治愈功能。比如:輕微的感冒。因此掌握一定的疾病知識(shí)非常重要。 3、保持心情愉悅,不要過度緊張。生病并不可怕,沒有誰一直不生病,可怕的是患者心里對(duì)疾病的承受能力。過度緊張不僅會(huì)加重病情,同時(shí)也會(huì)被醫(yī)生利用你焦慮的心里,造成無效醫(yī)療的現(xiàn)象。 4、少吃垃圾食品,多吃水果。古人云:病從口入。現(xiàn)在生活條件好了,人們對(duì)吃的也是十分舍得,今天去吃一餐火鍋,明天約一頓燒烤,可樂、薯?xiàng)l、漢堡包更是從不離口。 據(jù)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在年輕人患癌癥的幾率高達(dá)45%,大部分分布在20~45之間。為了自身身體健康,少去醫(yī)院,還需要健康飲食。 5.少熬夜,合理安排時(shí)間休息。熬夜容易猝死,長(zhǎng)期熬夜的人壽命會(huì)比正常人短很多。建議大家少熬夜,注意休息。 總結(jié)無效醫(yī)療并沒有解決患者本身的醫(yī)療需要的行為,對(duì)于患者來說是沒有意義的治療方式。不僅會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)壓力和心里負(fù)擔(dān),還嚴(yán)重影響患者對(duì)醫(yī)生的信任程度。因此需要摒棄無效醫(yī)療。 患者不可完全的依賴醫(yī)院的治療,也需要自身的配合。很多時(shí)候明知道自己身體差還要飲酒,生病了就去醫(yī)院掛點(diǎn)滴,然后好了后繼續(xù)喝,這樣也是浪費(fèi)醫(yī)療資源的一種不可取的表現(xiàn),需要自身自好,為自己負(fù)責(zé)。醫(yī)生不能只考慮部門考核和利益,為了金錢讓患者接受超過本身病情的各種治療或檢查,也要根據(jù)患者本身的病情來確立治療方案。 總之,杜絕無效醫(yī)療,避免醫(yī)療資源的鋪張浪費(fèi),減少患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力,需要患者和醫(yī)生的共同維護(hù)。 |
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