最近發(fā)現(xiàn)有不少人喜歡亂吃中成藥。

可能覺得中成藥不像西藥，必須要處方開具，“副作用小”，看看主治說明書大差不差，再看看別人吃得好，就自己拿來吃了。

“湯者蕩也，丸者緩也”，中成藥雖然一般是丸藥顆粒劑，藥力不及湯劑迅猛，一般是治療慢性病的，但也要講究辨證和對癥。

比如最近有一個朋友，患有多囊卵巢綜合征，服用過達英治療，未堅持，效果不好。看別人月經不規(guī)律，吃定坤丹后月經多了些，就學著人家吃定坤丹，結果沒有療效。

所以說藥啊，不能亂吃。

就像提起“補腎”就只知道吃“六味地黃丸”一樣。其實補腎有很多方子，左歸右歸，五子衍宗，八味腎氣丸等等。每個方子都對應不同的辨證和情況，人講究個性，中藥方也一樣，每個方子區(qū)別于其他方子的特別之處，就是使用該方子的要點。

今天來說說治療脾胃病的四個常用中成藥：歸脾丸，健脾丸，香砂養(yǎng)胃丸，附子理中丸。 

光聽名字很難分清楚，什么歸脾，健脾，養(yǎng)胃，理中，不都一個意思嘛。

中焦即三焦的中部，指上腹部分。位置上主要包含脾胃，主消化水谷，化生氣血，理中丸的“理中”，即“理中焦”，也是治脾胃。

先說香砂養(yǎng)胃丸，來自清代沈金鰲《雜病源流犀燭》中的香砂養(yǎng)胃湯。

【組成】木香，砂仁，白術，陳皮，醋香附，枳實，豆蔻，姜厚樸，廣藿香（理氣燥濕），茯苓，半夏，甘草 ，生姜、大棗。

【功效】溫中和胃

【用法】口服，一次8丸，一日三次

【適應癥】用于胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。用于治療慢性淺表性胃炎及萎縮性胃炎；功能性消化不良。

健脾丸，又稱人參健脾丸，出自汪昂《醫(yī)方集解》。

【組成】人參、白術、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁（理氣化濕）、炙黃芪、當歸、酸棗仁、遠志。

【功效】健脾益氣，和胃止瀉。

【用法】口服，一次2丸，一日2次

【適應癥】脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。

歸脾丸又稱人參歸脾丸，出自薛己《正體類要》。

【組成】人參、白術、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、木香、當歸、遠志、龍眼肉（補益心脾，養(yǎng)血安神）、酸棗仁。

【功效】益氣補血，健脾養(yǎng)心。

【用法】口服。一次1丸，一日2次。

【適應癥】用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經量少，色淡。

附子理中丸，出自《太平惠民和劑局方》。

【組成】附子，人參，干姜，甘草，白術。

【功效】溫陽散寒，止瀉止痛。

【用法】蜜丸每次1丸，一日2次。

【適應癥】脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利，脈微肢厥，霍亂轉筋，或感寒頭痛，及一切沉寒痼冷神經衰弱，缺鐵性貧血。

脾為后天之本，在中醫(yī)理論里不僅主運化水谷，也是氣血生化的來源。

歸脾丸側重于補氣補血（黃芪，當歸，龍眼肉），“歸脾”，歸的是脾的“統(tǒng)血、生化氣血的功能”，側重于治療心脾血虛而不養(yǎng)神引起的睡不好覺、吃不好飯、心慌乏力，健忘等，還有一些出血性疾病，如月經量多色淡，便血等。

健脾丸側重健脾理氣和胃本身（山藥，陳皮，砂仁），“健脾”，健的是脾胃運化功能，脾胃虛弱所致的飯后胃脘部脹滿，吃不下飯，面色萎黃，消化不良，乏力倦怠，大便偏稀等癥狀，有比較好的治療效果。

香砂養(yǎng)胃丸中含有大隊理氣燥濕藥（木香、砂仁、白術、茯苓、豆蔻、廣藿香、姜厚樸），常用于溫陽不足及氣滯濕阻引起的不思飲食、脘腹脹痛的消化不良，常作為臨床慢性萎縮性胃炎的輔助性治療藥物，理氣燥濕化痰之力較強，適合舌苔較膩的患者，一般服用2周左右即可見膩苔減輕。

附子理中丸側重溫陽（附子、干姜），用于治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等病癥。其中附子、干姜性熱，溫中散寒力量強，尤其適合素體陽虛的病人，手足冰涼，肚皮冰涼，容易受涼打嗝的人可以服用。

這四種丸藥我都吃過，比較適合我自己的是附子理中丸和香砂養(yǎng)胃丸，對癥了療效很好。

尤其是香砂養(yǎng)胃丸的化膩苔效果真的不錯。常作為膩苔患者或慢性胃炎患者治療其他病時的輔助用藥，每日飯后8粒，一日3次，能起到一個化脾胃濕邪使食物、藥物更好吸收的效果。

而且香砂養(yǎng)胃丸目前臨床應用也越來越廣，科研前景也很好，有很多治療慢性胃炎、功能性消化不良的臨床研究，合服用胃復春片等等，讓人非常欣慰。

期待更多中醫(yī)名方在未來臨床中發(fā)揮更大的作用。

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懂點命理更懂養(yǎng)生的中醫(yī)外科學碩士，關注我，獲得更多中醫(yī)養(yǎng)生知識。