在具體談到盧門四逆法的創(chuàng)新性之前，我們先看一下在《傷寒論》的體系里的四逆法。比如說《傷寒論》的第29條、第30條，就用了四逆湯，然后在太陰病篇中，明確記載著“自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。”同樣，在少陰病篇中也有記載，例如“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！蹦酥了哪鏈幕梅剑热绨淄?，通脈四逆湯，等等。

可見，《傷寒論》告訴我們，至少到了太陰病階段，自利不渴的時候，因為藏有寒了，當溫之，要用四逆湯；如果到了少陰病階段，脈沉、四逆的時候，就更要服四逆湯了。因此，四逆湯一直被歷代醫(yī)家視作回陽救逆的第一方，也就是說到了需要回陽救逆的地步就要用四逆湯。

那么，怎么算是到了回陽救逆的階段呢？比如說患者四肢厥冷，面色蒼白，大汗淋漓，如果用西醫(yī)指標衡量的話，比如說血壓開始下降了，要休克了，等等。這個時候就一定要用到四逆湯，因為病已深入少陰了，這個時候絕對不能含糊，這是醫(yī)者都應(yīng)該知道的《傷寒論》的救命之法。

接下來，我們看《傷寒論》里面的四逆湯的配伍，它是以炙甘草這味藥打頭的，為什么要以炙甘草為君藥？在太陰病篇里面，仲景很正式地提出了四逆輩，應(yīng)當說《傷寒論》里的四逆湯，很重要的或者很根本的作用是溫中。因為中寒則藏必寒，所以甘草的用量是最大的，因此以炙甘草作為君藥。

我們從甘草的性味上看，甘草氣平、味甘、色黃，它是《傷寒論》一百多味藥里面稟受土氣最多最全的藥。《傷寒論》的四逆湯以炙甘草這味藥為君，顯然是要把溫熱之氣攏在中土。雖然它也可以到少陰，但是最關(guān)鍵的目的是攏在中土。因為中土的作用是“執(zhí)中央以灌四旁”，溫了中就可以溫四旁，《傷寒論》四逆湯的立意是在這里。

下面，我們來談一談盧氏對四逆法的認識。跟《傷寒論》記載的一樣，當?shù)搅瞬∪肷訇幍碾A段，出現(xiàn)正四逆的時候，是肯定要用四逆湯的，這是救命用的，沒有什么好商量的。但是，在并非救命的情況下能不能用四逆呢？盧門同樣會用四逆，可能大家會有疑問，為什么這個時候要用四逆，用四逆的目的是什么？

這正是四逆法的意義所在，所謂創(chuàng)新也就體現(xiàn)在這個地方。

當我們仔細地看，會發(fā)現(xiàn)盧門的四逆法跟《傷寒論》的四逆湯有一個很大的不同或者是變化。雖然說同樣用四逆，都有附子、甘草、干姜，但是盧門四逆法有一個很明顯的變化就是在甘草上面，這時候甘草不再是君藥，而是佐使藥。所以甘草的用量非常之少，在盧門里，常規(guī)是用一錢半、兩錢，換算成我們現(xiàn)在的計量單位就是用5克、6克，據(jù)我跟診盧師，他在臨床上充其量最多用到10克。為什么甘草用得這么少？是因為甘草多了就容易留中，就聚在中土，攏在中土了。而盧門用附子的目的是直入海底，是要往下走的，所以想要發(fā)揮出附子下行的力量，甘草的量就一定要少。

我們經(jīng)常講四逆法具有陽行陰令的作用，從藥性上看，附子是辛的，干姜也是辛的，二者同屬辛溫辛熱之品，甘草是甘的。《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”，因此，附子、干姜和甘草三味藥的配伍，就很好地實現(xiàn)了辛甘化陽。

我們通常只看到辛具有發(fā)散的特點，其實，辛也有不發(fā)散的一面。我們知道，大部分辛的東西都有香味，比如我們一聞干姜、生姜就知道很香，還有茴香、肉桂等，這些藥物都有比較濃的香味，而香的作用就是散。但是我們看四逆法的三味藥中，偏偏附子是辛而不香的。因此，雖然我們傳統(tǒng)上說附子的特點是走而不守，但是盧門恰恰不這樣看，反而認為附子是偏守的，就是因為它不香、不竄，尤其是四川江油的附子。大家要明了一點，盧門在探討四逆法的時候，附子就是特指的江油附子，而不是任何其他地方的附子。這一點，我們一定要清楚。

我曾經(jīng)在很多場合上講過，比如我說江油的附子是不可替代的，因為我們今天不是專門講江油附子，所以這里先簡單說幾句。多年前為了江油附子，包括我跟我的研究生，南寧同有三和中醫(yī)門診部的黃靖醫(yī)師在內(nèi)，我們好幾個人專程去了幾趟江油。最近的一次江油之行后，我還專程到成都向四川省的主要領(lǐng)導(dǎo)作了江油附子現(xiàn)狀的專題匯報。我們?yōu)槭裁慈绱岁P(guān)切江油附子？大家可能不知道，江油能夠種附子的地方是不多的，不是江油所有的地方都可以種附子，其實只是彰明、太平等幾塊地方可以種植，現(xiàn)在有一塊地方已經(jīng)被房地產(chǎn)公司蓋起了一棟棟高樓。如果說退耕還林還是容易的，那么退建還耕就不太可能了，一座座高樓已經(jīng)建起來了，把樓放倒去種莊稼種中藥怎么可能？

為什么我對江油附子如此關(guān)心？是因為我有親身經(jīng)歷，當有患者要救命的時候，不是說用其他附子就絕對不行，但是跟江油附子相比藥效上確實相差很多。為什么說江油附子無可替代？至少我們從它的種植特點就會知道，除了江油，沒有任何一個地方的附子是需要移苗的。大家知道，烏頭和附子屬于近親繁殖，采收附子的時候，把小的附子埋到地里，它是不會壞掉的，等到第二年就會發(fā)芽生長。但是江油附子不行，如果不把當年的附子都挖出來，等不到第二年，它很快就會爛掉，所以就需要移苗。

為什么江油附子這樣獨特？是因為那里的土壤很熱，按照傳統(tǒng)環(huán)境地理學(xué)的說法，種植江油附子的地方屬于龍脈，因此，江油附子必須冬至移苗，就是冬至一陽生的時候，而采收卻是在一陰生的夏至。

之所以我們說附子直入坎中，直入海底，就是因為江油附子的種植特點，冬至要移苗、夏至要采收，如果不及時采收就收不到了。

現(xiàn)在，我們再回到盧門的四逆法。為什么有些時候會遇到附子到不了海底？因為有障礙，路不通。為什么要用辛甘發(fā)散，因為我們的目的是要直入海底，在附子直入海底的過程中，會遇到很多陰霾，比如寒、濕，等等，這些東西會障礙我們，所以要用辛甘發(fā)散撥通這個路徑。

因此，我們就離不開《傷寒論》的六經(jīng)。比如，有沒有太陽的問題，如果太陽的表沒有解，這個藥怎么可能到少陰去？肯定到不了少陰。所以我們要先解太陽，先把太陽的障礙拿掉。同樣的道理，如果陽明有障礙，要先把陽明的障礙拿掉，那么附子才能夠直驅(qū)海底，這就是我們?yōu)槭裁匆行粮拾l(fā)散的成份，發(fā)散就是蕩滌陰霾，蕩滌直入海底路徑中的種種障礙。

所以，從根本上講，桂枝法是從四逆法中辛甘發(fā)散里面派生出來的。桂枝法和四逆法實際就是一個法，只是桂枝法側(cè)重于發(fā)散的一面，四逆法側(cè)重于不發(fā)散的一面。

（未完待續(xù)）