王六三 辛甘寒，眩暈已緩，此絡脈中熱，陽氣變現(xiàn)，內風上冒，是根本虛在下，熱化內風在上，上實下虛，先清標恙。絡熱

羚羊角 玄參心 鮮生地 連翹心 郁金 石菖蒲

玄參

前面用辛甘寒藥物治療，眩暈已緩，故說明眩暈的原因是陽氣化風，串入脈絡所致。究其病因，是根本原因是真水不足，不能涵陽所致。故屬于上實下虛。熱既入絡，則標熱不可不顧，繼續(xù)用辛甘寒散熱熄風。

羚羊角息風清熱，玄參生地，養(yǎng)陰而透熱，連翹透熱轉氣而解郁。郁金菖蒲，開竅化痰而寧神。

又 照前方去菖蒲、郁金，加川貝、花粉。

天花粉

去郁金菖蒲是心竅得開，加貝母花粉，是痰熱化燥。

某二四 暈厥，煩勞即發(fā)，此水虧不能涵木，厥陽化風鼓動，煩勞陽升，病斯發(fā)矣，據述幼年即然，藥餌恐難杜絕。陰虛陽升

熟地四兩 龜版三兩 牡蠣三兩 天冬一兩半 萸肉二兩 五味一兩 茯神二兩 牛膝一兩半 遠志七錢 靈磁石一兩

磁石

暈厥，煩勞則發(fā)，有可能是某種嚴重的心律失常，也可能是癇病一類。言水虧不能涵木者，必有腎陰不足之見證。陰不戀陽，陽氣煩勞則張，逆上而暈厥。用方以重鎮(zhèn)滋填為主，幼年即病，必與奇經空虛有關。用熟地山芋，大補肝腎之陰，龜板入任脈，與磁石、牡蠣重鎮(zhèn)，攝陽氣而下潛，即介以潛陽之意。五味子斂心氣入腎，天冬清上而養(yǎng)陰，牛膝引血下行而補腎，遠志茯神，交通心腎而安神。

田二七 煩勞，陽氣大動，變化內風，直冒清空，遂為眩暈，能食膚充，病不在乎中上，以介類沉潛真陽，咸酸之味為宜。

淡菜膠 龜版膠 阿膠 熟地 萸肉 茯苓 川斛 建蓮

山藥漿丸。

煩勞而陽氣大動，化風而上擾顛頂，故眩暈不休。體質好，食欲好，說明不是中上焦肺胃的問題，因為肺主皮毛，胃主受納，這些都很正常。既然這樣，那么一定是下焦陰虛不能潛陽所致。

淡菜，龜板膠，阿膠，厚味填精，這樣用的前提是患者食欲好，不怕滋膩礙胃。熟地，芋肉，培補肝腎之陰。茯苓淡滲，石斛養(yǎng)陰，山藥補三陰之氣陰不足，蓮子清心健脾固精，此數(shù)味藥，一方面清理已成而串入他臟之風，另一方面，甘淡清養(yǎng)，引五臟之精而填補于腎，有后天返先天之意。

嚴四五 營虛，內風逆，心悸頭暈。營血虛

炒杞子 柏子仁 三角胡麻 川斛 生左牡蠣 冬桑葉

營虛者，脈中之血不足也。在臟腑者名氣血，在經絡者，則名營衛(wèi)。難經云，傷于心者調其營衛(wèi)。營虛則心血不足，心屬火，心虛則母來救之，肝來生心，心反受其害而為風所動。故心悸頭暈。

治療以養(yǎng)心血，清肝熱，斂肝陽為主。枸杞，柏子仁，胡麻，滋潤而養(yǎng)陰血，石斛，桑葉，養(yǎng)陰而散風熱，牡蠣，重鎮(zhèn)寧心而潛亢陽。

李七三 高年頗得納谷安寢，春夏以來，頭暈，跗腫，不能健步，此上實下虛，腎氣衰，不主攝納，肝風動，清竅漸蒙，大凡腎宜溫，肝宜涼，溫納佐涼，乃復方之劑。下虛

附都氣加車前淡天冬建蓮丸。

蓮子

高齡老人，食宿尚可。春夏以來，頭暈，腳腫，腿軟，是因為春陽升騰，體內陽氣上升而下虛也。腎氣衰，固攝無力，故腳腫腿軟。水不涵木，肝陽上亢，化風繞竅，則七竅不利。腎虛宜溫者，腎陽虛不能攝陰而宜溫補也。肝宜涼著，肝體陰用陽，體陰不足宜清滋，用陽亢逆宜涼降。該患本虛標實，故寒溫并用，為復方。

附都氣丸，即六味地黃丸加五味子，附子。六味地黃丸補益肝腎，加五味子助腎氣之收，附子陰中求陽。天冬滋陰清上熱熱，蓮子固精助心腎相交。

論：

經云，諸風掉眩，皆屬于肝，頭為六陽之首，耳目口鼻，皆系清空之竅，所患眩暈者，非外來之邪，乃肝膽之風陽上冒耳，甚則有昏厥跌仆之虞，其癥有夾痰，夾火，中虛，下虛，治膽，治胃，治肝之分，火盛者，先生用羚羊山梔連翹花粉玄參鮮生地丹皮桑葉，以清泄上焦竅絡之熱，此先從膽治也（內傷之火，無不由于膽火少陽之氣不降），痰多者必理陽明（痰為濁陰，濁陰之降必先令胃氣不逆），消痰如竹瀝姜汁，菖蒲橘紅，二陳湯之類，中虛則兼用人參，外臺茯苓飲是也，下虛者，必從肝治，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮(zhèn)攝之治是也，至于天麻鉤藤菊花之屬，皆系熄風之品，可隨癥加入，此癥之原，本之肝風，當與肝風、中風、頭風門合而參之。華岫云

徐評 眩暈清火養(yǎng)肝，固為正治，但陽氣上升，至于身體不能自主，此非浮火之比，古人必用金石鎮(zhèn)墜之品，此則先生所未及知也，憶余初至郡中治病，是時喜用唐人方，先生見之，謂人曰，有吳江秀才徐某，在外治病，頗有心思，但藥味甚雜，此乃無師傳授之故，以后先生得宋板外臺秘要讀之，復謂人曰，我前謂徐生立方無本，誰知俱出外臺，可知學問無窮，讀書不可輕量也，先生之服善如此，猶見古風，所謂藥味雜，即指金石品也，因附記于此。