經(jīng)方常見(jiàn)疾病治癥：情緒不穩(wěn)

【治病策略】

1、酸棗仁湯用于各種精神障礙癥之屬于肝陰(血)不足者，有良好效果。

【辯證治則】

1、左寸脈浮，尺脈不沉，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，發(fā)狂不能用芍藥；如果尺脈沉，防己地黃湯。

2、癥見(jiàn)情緒高昂，表情豐富、生動(dòng)而有感染力，話多而亂鬧打，登高而歌，棄衣而走。若伴有大便干燥者，可用柴胡加龍骨牡蠣湯以鎮(zhèn)驚安神、清泄實(shí)熱。鉛單用茯苓代替，可加遠(yuǎn)志20克、蒼術(shù)20克。

3、神志昏亂，遠(yuǎn)志、菖蒲。

4、精神情志疾病，若見(jiàn)舌紅而干、無(wú)苔的陰血虧虛之象，心肝血虛，神魂失養(yǎng)，雖見(jiàn)各種情志疾病，俱可用防己地黃湯治療。丁徳正經(jīng)驗(yàn)，本方干地黃“甘重于苦”，用量以150克為妥，多則服后心煩，少則難收滋陰養(yǎng)血之效，并改蒸法以濃煎，法雖簡(jiǎn)而其效相同。

5、溫經(jīng)湯的加減，治療女性經(jīng)停之后身熱盜汗，易生氣，情緒不穩(wěn)定。

6、精神病人的頭暈也是苓桂術(shù)甘湯癥。

7、人易流淚故用甘麥大棗湯： 此為臟躁，肝藏血，心主血，臟里之津液不足。容易眼淚溢出，情緒不穩(wěn)，小麥為心之鼓。小麥入心，滋補(bǔ)心氣。甘草大棗，滋補(bǔ)津液。

【辯證比較】

1、防己地黃湯和桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。兩方的共同點(diǎn)是都治療精神癥狀：如狂、發(fā)狂，都有脈浮，即都有桂枝證。尺脈沉用防己地黃湯，尺脈沒(méi)有問(wèn)題用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

（1）脈浮就是桂枝證，如果病人發(fā)狂，就用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯。發(fā)狂不能用芍藥。

（2）防己地黃湯，要看尺脈，尺脈如掉下去就用防己地黃湯，因?yàn)槟I不足。

2、（1）甘麥大棗湯：鎮(zhèn)靜神經(jīng)過(guò)度興奮、緩解各種瘙攣，主要用于癱癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、小兒夜啼癥、不眠癥、癲癇等，亦可用于舞蹈病、抽搐癥、精神?。☉n郁癥、狂躁癥)、笑中風(fēng)、泣中風(fēng)、夢(mèng)遊癥、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲(chóng)所致之腹痛與嘔吐；以兩側(cè)腹直肌攣急，右側(cè)腹肌尤甚，腦神經(jīng)系統(tǒng)急迫癥狀為目標(biāo)。

《金匱要略》條文中之“婦人臟躁”，即今日之癔病，或相當(dāng)于躁郁癥，無(wú)故悲傷，小事哭泣，痛苦不眠，重則昏迷、或呈狂躁?duì)顟B(tài)、呵欠頻作等癥狀為目標(biāo)。

（2）半夏厚樸湯：神經(jīng)癥，氣郁，咽中炙臠。

（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，臍上動(dòng)悸。

（4）甘草瀉心湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，下利，腹中雷鳴。

（5）茯苓桂枝甘草大棗湯：神經(jīng)癥，心悸亢進(jìn)。

【成因】

1、婦女經(jīng)停后之身熱盜汗，易生氣，情緒不穩(wěn)定。

更年期的期間，許多婦女困擾于一些不適的癥狀，如身熱、舌干、煩躁、焦慮、欲哭等，西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為是女性荷爾蒙失調(diào)導(dǎo)致，于是建議婦女們服用人工合成女性荷爾蒙，并為說(shuō)服婦女們就強(qiáng)調(diào)，服用它可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，及老人癡呆癥，隱瞞了會(huì)得乳癌的副作用，這是不道德的，許多婦女死于乳癌與之有密切關(guān)系，如果你是聰明的婦女，希望下次西醫(yī)告訴你以上訊息時(shí)，請(qǐng)你多問(wèn)一下，是什么原因造成骨質(zhì)疏松癥與老人癡呆癥的？如果醫(yī)師答不出來(lái)是為什么，那他又如何知道如何預(yù)防此類病呢？這是極矛盾的...

2、氣血兩虛所造成的焦慮，人之氣受肺管，人之血受心管，憂傷肺，而過(guò)喜傷心，現(xiàn)代人都吃西藥造成心臟受傷，因此這兩個(gè)臟同時(shí)受到損害時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生焦慮的。 辨識(shí)方式很簡(jiǎn)單，病人倦怠無(wú)力，無(wú)斗志，喜處暗室中，喜熱飲，喜熱惡寒，不多言，這就是氣血兩虛的現(xiàn)象。

3、中醫(yī)認(rèn)為心藏神，腎藏志，心屬火，腎屬水，正常人應(yīng)是心火下行，腎水上行，如此則水火交流，令人心平氣和，一但此一系統(tǒng)失調(diào)，心火上炎，腎水在下，就會(huì)造成心神不守，志不歸腎，于是焦慮不安就來(lái)了。我們必須要使心火下行，而同時(shí)提升腎水，兩個(gè)步驟一起完成，才有治愈的希望，定心丸就是由此而研發(fā)出來(lái)的 。此藥能夠固守心神，強(qiáng)化腎臟功能，增加腎水的量，一定要服用到手腳溫?zé)?，額頭冷的癥狀出現(xiàn)，才表示完全正常了。

【經(jīng)典回顧】 

1、婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。