雄黃大黃散治療帶狀皰疹

聶文利 魏召玲 劉明森

山東省濰坊市榮復(fù)軍人醫(yī)院

我院自1990年以來，自擬雄黃大黃散治療帶狀皰疹，收效甚佳，現(xiàn)介紹如下。

方藥與治法：雄黃大黃散組成：雄黃30g，大黃10g，冰片2g，共研為細(xì)末。加米醋100ml，調(diào)敷患處，每天2～3次。

病案舉例：丁某，女，46歲，1998年8月20日診。3天前，左腰部略感刺疼，繼而疼痛加劇，出現(xiàn)簇集狀綠豆大小至黃豆大小水皰，基底發(fā)紅，3～5個成群，累累如串珠。曾在某醫(yī)院應(yīng)用病毒靈、維生素B等，療效不佳。遂予雄黃大黃散，醋調(diào)外涂，敷藥后疼痛減輕，2天后疼痛消失，4天后結(jié)痂而愈。

體會：帶狀皰疹病因多為肝氣郁結(jié)，久郁化火，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外溢皮膚；或外感毒邪，以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而成。治以解毒為主，佐以清熱祛濕止痛。方中用雄黃為主藥，其味辛溫，入肝經(jīng)，解毒燥濕?！侗静菥V目》載：“雄黃，乃治瘡殺毒要藥也”。大黃性寒，助雄黃解毒，并能制約雄黃之溫。冰片，清熱止痛，散郁火。用米醋調(diào)敷，能加強(qiáng)其解毒、燥濕之功。3藥配伍，相得益彰，用以治療帶狀皰疹屢試效驗。（《新中醫(yī)》1999年第7期）

帶狀皰疹——雄黃洗劑

藥物組成：雄黃20g，明礬20g，大黃30g，黃柏30g，側(cè)柏葉30g，冰片5g。

制劑用法：除雄黃、冰片外，余藥人清水中浸泡20分鐘，文火煎30分鐘。取汁300ml左右，濾出藥液。人雄黃、冰片粉末，混勻。稍溫后用紗布蘸藥液洗患處。每日2～3次，每次30分鐘。藥液保留，下次加溫再用，5天為1療程。

適應(yīng)病證：帶狀皰疹，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚之證。

病案舉隅：楊某，男，62歲。右側(cè)面部疼痛2天就診，外院診為三叉神經(jīng)痛。予以針灸治療無效。顳部出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，灼熱刺痛，診為帶狀皰疹，予雄黃洗劑2個療程而愈。

資料來源：馬林，等.黑龍江中醫(yī)藥，1990，(5)：19

評按：本方為自擬外洗方，針對帶狀皰疹濕熱邪毒內(nèi)蘊(yùn)外發(fā)肌膚的病機(jī)而設(shè)。方中雄黃解毒殺蟲燥濕有良效，(綱目)云：“雄黃乃治瘡殺毒要藥……”。明礬味酸能收濕止痛，氣寒性燥急能解毒除熱濁。大黃、黃柏、側(cè)柏葉能清熱解毒、祛濕活血、散結(jié)止痛。冰片性寒，清熱解毒，氣味芳香走竄能通經(jīng)絡(luò)，開竅利氣機(jī)。諸藥共奏清熱解毒，祛濕止痛之功效。（《華夏醫(yī)藥健康網(wǎng)》2005年4月19日）

大黃蜈蚣外用治療帶狀皰疹36例

作者 / 1趙延達(dá) 2張莉莉 

1山東省莒縣夏莊衛(wèi)生院 

2山東省莒縣浮來山衛(wèi)生院

近年來，我們用生大黃、蜈蚣外用治療帶狀皰疹36例效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

36例中，男23例、女13例，年齡10～68歲，病程最長20天、最短1天，腰部19例、胸肋部15例、頸背部2例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為皰疹驟然發(fā)生，密集的水泡群，沿一側(cè)神經(jīng)分布呈帶狀排列，伴有明顯的神經(jīng)痛。

2 治療方法

用生大黃30g，蜈蚣2條，加水200mL浸泡，煎煮至100mL，放冷后搽凃患處，每日5～10次。忌食腥辣刺激物品。

3 治愈標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀明顯改善，疼痛消失，水皰結(jié)痂脫落，皮膚不留痕跡。

4 治療結(jié)果

1～2天治愈12例，2～3天治愈22例，4～5天治愈2例。無繼發(fā)感染及遺留神經(jīng)痛后遺癥。

5 病案舉例

王某，女，50歲，2012年3月10日初診。5天前左胸部瘙癢，搔之灼熱樣疼痛，繼則疼痛部位出現(xiàn)半透明狀皰疹，并呈帶狀向左腋下蔓延，前醫(yī)曾用龍膽瀉肝丸及青黛散等治療不顯。觀患處皰疹呈帶狀，波及范圍7cm×23cm，侵入左腋中線、色紅略帶紫暗，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦數(shù)。診斷為帶狀皰疹。用生大黃、蜈蚣液涼凃患處，日數(shù)次，用藥4天結(jié)痂而愈。

6 體會

本病為情志內(nèi)傷，郁而化火，或素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感邪毒，濕熱邪毒博結(jié)壅滯肌膚，阻滯經(jīng)絡(luò)而致。生大黃涼血解毒、活血祛瘀，有抑菌、抑毒、降低毛細(xì)血管通透性，減少體液滲出，促使消除炎癥的作用，且可增強(qiáng)身體免疫力。蜈蚣外用能解毒散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。二藥合用，相得益彰，藥專力宏，外用直接作用于病灶，可收事半功倍之效。

本文摘自《實用中醫(yī)藥雜志》 2014年第1期第57頁 。

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