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骨質(zhì)疏松癥,沉默的健康殺手

 神經(jīng)外科胡永珍 2022-02-20
        骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。這種疾病嚴(yán)重的后果便是骨折,這是導(dǎo)致老年人病殘和死亡的直接原因。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在靜悄悄地進(jìn)展,有時(shí)候毫無征兆便發(fā)生骨折,因此它又被稱作“沉默的健康殺手”。

         骨質(zhì)疏松癥可以發(fā)生在任何年齡的人群中,但這種疾病主要發(fā)生在絕經(jīng)后女性和老年男性人群中,然而,預(yù)防這種疾病應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始,甚至應(yīng)該從小開始。


        鈣是骨質(zhì)疏松癥患者重要的營養(yǎng)素,鈣鹽有相當(dāng)?shù)目扇芙庑裕梭w的鈣主要以骨骼鈣(占99%)和游離鈣(如血液中的鈣)組成,人體的鈣通過新陳代謝保持著一定的平衡,預(yù)防骨質(zhì)疏松要補(bǔ)鈣是大家的共識(shí)。
        成年人每日適宜攝入鈣質(zhì)為800-1000毫克,奶和奶制品是補(bǔ)鈣的最佳食物。如今全民飲奶量已經(jīng)得到提高,然而按照平均每天一杯奶(300毫升)的量來算,大多數(shù)人的鈣攝入量遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)。

含鈣食物及其建議

      牛奶及乳類制品含有豐富的鈣質(zhì),對(duì)骨骼健康非常重要,但如果存在乳糖不耐受,建議選擇低乳糖牛奶或者酸奶。這類食物不僅鈣含量高,而且鈣質(zhì)消化吸收率高。

      豆制品富含鈣質(zhì),而且含脂量低,無膽固醇,適合老年人及血脂異常的人群選擇,不過熏干、香干等豆腐干制品中鈉含量較高,需要限制鈉鹽攝入的人或者高尿酸血癥病人需要注意。

     堅(jiān)果也是鈣質(zhì)的來源之一,但這類食物富含油脂,能量偏高,需要控制日常攝入量。

      高鹽飲食和高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)鈣在尿中的丟失,因此為了骨骼健康大家也要積極控鹽,避免攝入過多肉類等蛋白類食物,當(dāng)然,骨骼的構(gòu)建也少不了膠原蛋白等其他的營養(yǎng)物質(zhì),因此飲食均衡是最佳的選擇。

       大量飲用咖啡和茶也會(huì)促進(jìn)尿中鈣的排出,此外,年輕人喜好的碳酸型飲料(汽水、可樂、雪碧等)也應(yīng)避免。吸煙、酗酒這些不良習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致骨骼代謝異常,引起骨鈣丟失。

      運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的良藥,對(duì)于制動(dòng)、長期臥床、脊椎損傷、失重狀態(tài)的人來說,都會(huì)出現(xiàn)骨量丟失的情況,那些喜歡靜坐、不愛運(yùn)動(dòng)的人更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,因此預(yù)防骨質(zhì)疏松從加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)著手。

      鈣和活性維生素D是黃金搭檔,只要兩者在一起就活力無限,活性維生素D幫助鈣在骨骼的沉積,促進(jìn)骨膠原合成,因此不能忽視鈣的這個(gè)好搭檔,夏季日照充足,只要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),皮膚吸收紫外線就能利用膽固醇生成活性維生素D。

      如果是冬季日照不足的情況下,或者行動(dòng)不便者無法獲得每天充足的日照,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑。 

      碳酸鈣鈣含量高,但是容易便秘,因此便秘體質(zhì)者不宜選擇,有腎功能障礙的患者不宜選擇磷酸鈣制劑,胃酸低下的患者鈣劑應(yīng)放在餐后即服,可利用胃酸分泌時(shí)段加強(qiáng)鈣的溢出。

誤區(qū)   

    喝骨頭湯不補(bǔ)鈣,這是傳統(tǒng)文化“吃啥補(bǔ)啥”的典型錯(cuò)誤觀念,骨骼雖然沉積了大量的鈣元素,但是熬湯的過程并不會(huì)有多少鈣溶出。

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