癘氣：具有強烈傳染性、致病性和流行性的外感邪氣。

癘氣的特點：傳染性強，易于流行；發(fā)病急驟，病情危篤；一氣一病，癥狀相似。

發(fā)病急驟，病情危篤：傳變快，其性暴戾；病中易化火生風，耗津動血。迅速出現(xiàn)毒熱內(nèi)陷心包，蒙蔽神明等危重癥；

影響癘氣產(chǎn)生的因素：氣候反常；環(huán)境污染和飲食不潔；預防和隔離工作不力；社會因素；

七情內(nèi)傷

七情：指喜怒憂思悲恐驚七種正常的情志活動；突然、強烈或持久的情志刺激，超過人體適應(yīng)范圍，使人體氣機紊亂、陰陽失調(diào)，導致疾病。七情直接影響相關(guān)的內(nèi)臟發(fā)病。

七情與內(nèi)臟氣血關(guān)系：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”；“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐”；“肝氣虛則恐，實則怒……心氣虛則悲，實則笑不休”；

七情內(nèi)傷致病特點：直接傷及臟腑；影響臟腑氣機；影響病情變化；

直接傷及臟腑：過喜傷心，見心神不寧，心悸，失眠，健忘甚至精神失常；過怒傷肝，見兩脅脹痛，善太息（長吐氣，本人經(jīng)常這樣），咽中異物感（梅核氣？），閉經(jīng)痛經(jīng)；過思傷脾，食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄；過悲傷肺，見咳嗽，胸悶，氣短，乏力；過恐過驚傷腎，見滑精，二便失禁；七情過激傷人發(fā)病，先傷心；“是故休惕思慮者則傷神……喜樂者，神禪散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩禪而不收?！保弧绑@則心無所依，神有所歸”；情志內(nèi)傷還容易損傷肝脾二臟；

臟腑氣機：怒則氣上；喜則氣緩；悲則氣消；恐則氣下；驚則氣亂；思則氣結(jié)；

“大怒則形氣絕，而血菀于上（淤積），使人薄厥”；“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄“；

“喜樂者，神憚散而不藏”“悲則心系急，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣”

“恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下”

“驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣”

飲食失宜：飲食不節(jié)；飲食不潔；飲食偏嗜；

飲食不節(jié)：過饑；過飽；飲食不規(guī)律；

過飽：脘腹脹滿，噯腐反酸，厭食納呆，嘔吐泄瀉；食滯日久，積而化熱；小兒疳積：手足心熱，心煩易哭，脘腹脹滿，便溏，面黃饑瘦；

飲食偏嗜：寒熱偏嗜；五位偏嗜；種類偏嗜；

寒熱偏嗜：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，溫寒中適，故氣將持，乃不致邪僻也”；

五味偏嗜：多食咸味，血脈凝滯，面色失澤；多食苦味，皮膚枯槁，汗毛脫落；多食辛味，筋脈拘急，爪甲枯槁；多食酸味，皮肉堅厚皺縮，口唇干薄掀起；多食甘味，骨骼疼痛，頭發(fā)枯落；

種類偏嗜：偏嗜酒漿；偏嗜肥甘；

偏嗜酒漿：損傷肝脾，久易聚濕，生痰，化熱而致病，癥積；

偏嗜肥甘：食肥厚甘味，損傷脾胃，聚濕生痰，化熱化火，消化不良，患胸痹，肥胖，癰腫瘡瘍，痔瘡下血；“高粱之變，足生大疔”；

勞逸失度：過勞；過逸；

過勞：勞力過度；勞神過度；房勞過度；

勞力過度：勞力太過傷氣；勞力過度導致筋骨損傷；

“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣”“久立傷骨，久行傷筋”

(久臥傷氣；久立傷骨；久坐傷肉；久視傷血；久行傷筋；)

病理產(chǎn)物性病因

痰飲：機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，較稠濁者為痰，較清稀者為飲，屬于繼發(fā)性病因之一；痰分有形之痰、無形之痰；

有形之痰：視之可見，聞之有聲，觸之可及；

無形之痰：只見征象，不見形質(zhì)；如眩暈、癲狂；

（無形之痰并非虛無的，其仍然有形質(zhì)，只不過分布深，看不見，通過病理情況來表現(xiàn)。）

痰又可分：痰飲；懸飲；支飲；溢飲；

痰飲：較為狹義的痰飲指停滯在胃腸內(nèi)的；

懸飲：停留在胸脅部；（常見性的胸膜炎）

支飲：停于胸膈處；（指肺）

溢飲：停留四肢；

水汽彌散狀態(tài)為濕，聚濕則生水，積水則成飲，飲凝則成痰；

飲：停留于胃腸，發(fā)出聲響；（腸鳴音亢進）

痰飲的形成：與心肝脾肺腎胃膀胱大小腸三焦十個臟腑有關(guān)；形成與外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、淤血阻滯有關(guān)；

（白稀痰：寒邪；泡沫：風邪；氣痰：生氣之時吐，梅核氣；濕痰、寒痰中寒痰更??；）

痰飲致病特點：阻滯經(jīng)脈氣血運行；阻滯氣機升降出入；影響津液代謝；易于蒙蔽心神；纏綿難愈，病程較長；

阻滯經(jīng)脈氣血運行：肢體麻木，屈伸不利，半身不遂；集聚局部，形成瘰疬，痰核，陰疽，流注；（瘰疬，一串；痰核，單個；陰疽：陰性潰瘍；以虛寒癥為主的外科陰性瘡瘍疾病，以寒、虛、痰、淤為主證；靈樞里“熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽”；“寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血澀，血澀則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣”；（網(wǎng)上對于陰疽有陽和湯，小金丹等治療。我個人覺著曾經(jīng)看到身邊有一個案例就是陰疽，西醫(yī)檢測可能有周圍血管疾病，但無法定論和治療，中醫(yī)治療上前期也是祛濕祛寒，然后以蜈蚣全蝎等，走竄活血，有點以毒攻毒的意思，最后再以補收尾。期中令我比較深刻的就是不許去參加宴席。在我看來，可能與宴席往往多食肥甘，導致寒濕內(nèi)生，加重病情。再一個，參與該場合往往引起情緒波動，可能影響體內(nèi)氣機運行，影響治療。王洪緒關(guān)于陰疽的治法中，采麻黃開腠理，肉桂、炮姜解凝結(jié)；又列陽和湯，陽和膏，犀黃丸，小金丹））

阻滯氣機升降出入：痰飲停滯臟腑中，有形之物則阻滯氣血運行；痰飲阻肺，則胸悶，咳嗽，喘促；停胃，則惡心，嘔吐；痹阻心脈，則胸悶，頭痛；痰隨氣逆，則蒙蔽清竅，擾亂心神，頭暈目眩，精神不振，神昏譫語，癲狂；（石菖蒲，化痰開竅，痰蒙清竅，昏昏欲睡，可泡水飲用；化痰方：二陳丸：平喘，治脾胃虛寒，胸腹脹滿，嘔逆不食，自利不渴，因傷宿食，吐后噫敗脾氣；姜半夏，甘草，陳皮，茯苓；）

影響津液代謝：病理產(chǎn)物進一步影響肺、脾、腎的臟腑功能，影響津液代謝;

易于蒙蔽心神：痰飲為濁物實邪，心神性清凈；痰迷心竅，痰火擾心（黃連溫膽湯）；

致病廣泛，變化多端，易合他邪：飲逆于上，眩暈；水注下，見足腫；濕在肌表，身重；濕停中焦，影響脾胃運化，脘痞，納呆；痰結(jié)喉嚨見梅核氣；痰在胃見惡心嘔吐；痰濁上擾見癲癇；怪病多痰；

（治痰先治氣，氣行痰自消；小兒癲癇：草果知母湯）

瘀血：體內(nèi)有血液停積而形成的病理產(chǎn)物，包括瘀積的離經(jīng)之血，血液運行不暢，阻塞于經(jīng)脈或是臟腑內(nèi)的血液。也稱“惡血、衃血、蓄血、敗血、污血”；

瘀血為病理產(chǎn)物，屬于病因；血瘀為血運行不暢或瘀滯不通的狀態(tài)，屬于病機學；二者互為因果；

瘀血的形成：氣虛；氣滯；血寒；血熱；外傷；出血；痰濁；

氣虛：氣為血之帥；氣虛無力推動，血運行遲滯；氣虛統(tǒng)攝失權(quán)，血溢脈外，形成瘀血；（行血；攝血）

血寒：血得溫則行，得寒則凝；外感寒邪入內(nèi)或機體陰寒內(nèi)盛，寒邪凝滯，經(jīng)脈拘急，則血凝不暢，形成瘀血；

血熱：熱入營血，血熱互結(jié)，煎灼血中津液，血液運行不暢；熱灼脈絡(luò)，迫血妄行，血溢脈外，積而成瘀；（直接對血液造成影響；傷脈使血出脈外；）

出血：外傷出血，脾不統(tǒng)血，肝不藏血，經(jīng)行不暢，流產(chǎn)；出血后專收澀止血，過用寒涼，離經(jīng)之血未能排出散盡；

瘀血的致病特點：易于阻滯氣機；影響血脈運行；影響新血生成；病位固定，病癥繁多；

易于阻滯氣機：血為氣之母，氣為血之帥；外傷局部，出血致瘀，導致氣機郁滯，局部青紫，腫脹，疼痛；

影響血脈運行：瘀血阻滯于心，心脈痹阻，氣血運行不暢，胸痹心痛；瘀血滯于肝中，肝失疏瀉，肝脈阻滯，“惡血歸肝”；瘀血阻滯經(jīng)脈，氣血不利，形體官竅阻滯，口唇、爪甲青紫，皮膚瘀斑，舌有瘀點、瘀斑，脈澀不暢；血溢脈外，出血，血色紫黯有塊；

影響新血生成：“瘀血不去，新血不生”；肌膚甲錯，毛發(fā)不榮；（桃紅四物湯，消瘰丸）

病位固定，病癥繁多：瘀血停滯于臟腑組織，難以消散；局部刺痛，固定不移，癥積腫塊形成。

（脈象：澀脈，結(jié)脈，代脈）

結(jié)石：體內(nèi)某部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物；

結(jié)石形成：飲食不當；情志內(nèi)傷；服藥不當；體質(zhì)差異；

飲食不當：偏嗜肥甘厚味，蘊濕生熱，內(nèi)結(jié)于膽，日久膽結(jié)石；濕熱下注，蘊結(jié)下焦，日久則腎結(jié)石或膀胱結(jié)石；空腹多食柿，則胃受納通降受影響，形成胃結(jié)石；

結(jié)石的致病特點：多發(fā)于肝腎脾胃膀胱；病程長，病情輕重不一；阻滯氣機，損傷經(jīng)絡(luò)；疼痛；（結(jié)石性疼痛具有間歇性特點，發(fā)作時劇痛）

其他病因：外傷；諸蟲；毒邪；藥邪；醫(yī)過；胎傳；