冠心病患者如果半夜出現(xiàn)呼吸困難，這種情況要考慮可能是心衰發(fā)作，也有可能是心肌缺血發(fā)作，最常見的就是心衰發(fā)作。

冠心病患者如果出現(xiàn)半夜呼吸困難，往往提示患者心功能比較差，往往是發(fā)生過心肌梗塞或者長期的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死、心臟重構(gòu)、心肌收縮力下降，就有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要是平躺狀態(tài)下，會出現(xiàn)肺循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，患者就會有呼吸困難。

根據(jù)這種情況一定要明確檢查，要明確患者的心臟功能情況，需要做心臟彩超。

另外，要明確冠狀動脈血管狹窄的情況，首先要根據(jù)患者心功能情況來決定下一步的治療方案，如果心功能情況允許，應(yīng)該進(jìn)行積極的造影檢查，明確冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果狹窄并不嚴(yán)重，就規(guī)范的服用藥物，同時需要糾正心衰。

但如果狹窄比較重，比如左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，除了用藥以外，最好是能夠開通堵塞的血管，首選冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。