（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《醫(yī)方考》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我給你講講屁多、腸鳴、一著急就上廁所的事兒。

這是很多朋友，在后臺和文老師提過的。

我跟你說啊，很多事兒，都出在情緒、性格上。

來，我給你講個真實的醫(yī)案故事。你看過，就知道是怎么回事了。

話說有這么一個女子，年28歲，姓王。

本來，年紀不大的她，身體還算不錯，是個會計。

大概從三個月前開始，她的工作量因故驟然加大，而且不能出任何差錯。

所以，她在工作的時候，總是帶著緊張、焦慮的情緒。

可是，只要她一著急，或者說心里稍顯煩躁，她準會覺得肚子疼，忍不住上廁所。排便，比較稀，可以說是腹瀉。拉完以后，她的疼痛就明顯減輕了。

但是，只要情緒再波動，她還會腹痛、如廁、腹瀉。

這種情況，每日最多3次，少則2次。

即便不如廁，平時的她，也是腸鳴陣陣，而且愛放屁。這讓身處職場的她，特別尷尬。

這可怎么辦？患者思來想去，投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象弦，舌質(zhì)紅。

了解到患者的基本情況后，醫(yī)家給開了一張方子。但見：

炒白芍10克，炒白術(shù)10克，陳皮6克，防風6克，柴胡8克，炒枳實9克，郁金9克，鹽青皮6克，甘草3克。

所有這些，水煎服，每日服用2次。

結(jié)果如何？服用一次后，患者感覺到腸鳴聲頓消。

連用6劑以后，諸多不適完全消失。患者可以正常工作了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過，它最初刊載于1984年的《福建中醫(yī)藥》。感興趣的朋友，可以去看看。

在這里，我想和你好好聊聊這里的學問。

首先說，為什么有些人會腸鳴、屁多，愛上廁所。

造成這個現(xiàn)象的原因，有很多。比如說常見的脾胃虛弱、濕邪困脾等等，都會導致這些現(xiàn)象。

此外，即便拋開病理狀態(tài)，有些人偶爾飲食不規(guī)律、吃飯吃急了，也會如此。

但是，你記住，當所有這些現(xiàn)象，和情緒波動緊密相聯(lián)的時候，那就必須要考慮肝脾不和了。

比如說上文醫(yī)案里這個患者，她的發(fā)病，就和工作壓力、情緒波動有關(guān)系。從中醫(yī)角度看，她首先有個肝郁的問題。

肝郁氣滯，帶來的結(jié)果，就是脾胃的失常。這是肝木和脾土之間的天然生理關(guān)系決定的。文老師在這方面，沒少給你講，對吧？

肝木不暢，過分克制脾土，則脾的運化失常，所以患者就會在情緒波動的時候腹痛、腹瀉。在平時，則腸鳴、多排氣。

這類情況，在當代人生活中特別多見?；颊呙}象，往往偏弦。醫(yī)案里的患者就是如此。有些人出現(xiàn)這個問題后，百思不得其解，心情十分憂慮?？墒?，越犯愁，問題越嚴重。

這個時候怎么辦？中醫(yī)看就是疏肝健脾，調(diào)和肝脾。肝氣郁滯，你把它通開。脾虛運化失常，我們?nèi)パa它，讓它正常工作。能這樣，不就好了嗎？

我們看看當時醫(yī)家用的配伍吧——

炒白芍10克，炒白術(shù)10克，陳皮6克，防風6克，柴胡8克，炒枳實9克，郁金9克，鹽青皮6克，甘草3克。

這里面的學問，得分開看。

白芍、白術(shù)、防風、陳皮，這四味藥組成了痛瀉要方。

所謂痛瀉要方，出自《丹溪心法》，是調(diào)和肝脾的常用方子。肝郁脾虛所致的腹痛、腹瀉，醫(yī)家常用它。其中，白芍用于柔肝疏肝，白術(shù)和陳皮用于健脾理氣，防風既能止瀉，還能憑借其疏散之性來輔助白芍調(diào)肝。這樣一來，肝郁克犯脾土的事兒，就能很好解決了。

其次，你要看柴胡、白芍、枳實、甘草這四味藥。它們，組成了中醫(yī)調(diào)和肝脾的另一張常用方，就是四逆散。其中，柴胡和白芍能疏肝解郁，柔養(yǎng)肝體。枳實可以輔助柴胡行氣解郁。甘草健脾，配合白芍緩急止痛。

所以說，醫(yī)案里的方子，無非是這兩個調(diào)和肝脾的古方，合在一起用了，以加強效果。

在這個基礎(chǔ)上，加郁金和青皮來進一步疏肝行氣。

這就是基本的用藥思路。

其實，這個痛瀉要方和四逆散，還是有差別的。前者，專門用于治療痛瀉，后者，則多用于治療陽郁厥逆。但是無論怎么說，調(diào)和肝脾，都是它們的核心。所以，后世醫(yī)家在面對肝脾不和所致的腹瀉時，常常將它們合在一起用。這也算是臨床多見的小技巧。文老師覺得，咱們大家伙有必要，把它好好理解一下。

放眼我們的生活，肝脾不和所致的腹瀉、腹痛、腸鳴、屁多，十分多見。這和我們?nèi)找婕涌斓纳罟?jié)奏，密切相關(guān)。這就意味著，我們必須很好地把握自己。

我們可以努力，我們可以適當?shù)亟箲]，我們甚至可以因為努力成功而暫時地身心疲憊，但是你記住，在必要的時候， 一定要將心靈抽出來，有意識地放慢節(jié)奏，主動減輕心理壓力。一個真正成功的人，必須是可以主動調(diào)節(jié)自己、修煉性格的人。否則，日子長了，我們的身體就可能出現(xiàn)肝郁氣滯、肝脾不和等諸多問題。所謂養(yǎng)生，很大程度上，就是在養(yǎng)肝脾，在維系肝脾之間的平和協(xié)調(diào)。

當然了，要做到這些，不容易。文老師作為凡夫俗子，也難說時刻從容豁達。沒關(guān)系，我們一起努力，攜手并進，把日子和身體，都維系得好好的。

好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。