患者，男，38歲，左跟外傷腫痛1天。轉來診。

初步診斷：左跟骨粉碎骨折。

自帶外院片

入院后三維重建CT

閉合復位小夾板外固定估計是沒希望啦！

患者是托好朋友而來，拒絕手術，一心只想閉合復位。

遵循我科“能保守，不微創(chuàng)，能微創(chuàng)，不開放”的治療原則。

給予鋼針撬撥閉合復位克氏針內固定治療。

術中過程：

麻醉成功后，先手法正復，盡可能恢復跟骨長度、寬度及高度。C臂定位下，選用3.0mm克氏針撬撥復位坍陷的骨塊，恢復跟骨高度及貝勒角度。

復位滿意后，選用直徑2.5mm克氏針自跟骨結節(jié)下方1-2cm處進針，由后下至前上方進入，通過跟骨體部及塌陷骨塊，最終進入距骨體內約1-2cm。

同法進入第二枚克氏針，兩枚克氏針分別位于跟骨體的內外側壁附近。

再選用直徑2.5mm克氏針自跟腱止點旁穿入,經跟骨體、通過跟骰關節(jié)、進入骰骨約1-2cm,另一枚克氏針自跟腱另側進入固定。

術后

請各位老師給予建議、指導。