經(jīng)方常見(jiàn)疾病治癥：咳嗽帶血

【治病策略】

1、所咳膠痰帶血絲，這是肺中過(guò)燥，用麥冬、淮山潤(rùn)燥。

【辯證診斷】

1、（1）胸陽(yáng)傷到會(huì)吐血，陰津傷到會(huì)下血。

（2）肺癌、肝癌都會(huì)有吐血、咳血很厲害。

2、曹穎甫：咳固不必同

（1）病在內(nèi)藏為陰，風(fēng)傷于肺則咳，

（2）膈間支飲則咳，

（3）腸中燥氣犯肺則咳，

寒縛表陽(yáng)，外不得汗則喘。元?dú)庀绿摚I不納氣則喘。喘固不必同也。

3、咳嗽、哮喘為臨床常見(jiàn)病，患此者，須忌雞與大油葷及一切補(bǔ)品，否則很難治愈，甚至不愈。

【辯證治則】

1、肺癌：桔梗1兩大劑用，甘草5錢(qián)，桔梗甘草湯，咳嗽加葦莖3錢(qián)，冬瓜仁3錢(qián)，桃仁，丹皮；如果咳嗽寒痰，加生半夏（沒(méi)有紫參的話）4錢(qián)、干姜3錢(qián)，射干麻黃湯；如果咳痰有血，加活血化淤（葦莖湯類(lèi)）；呼吸困難用射干麻黃湯，射干三錢(qián) 紫菀三錢(qián) 冬花二錢(qián) 杏仁三錢(qián)（心臟不好去麻黃）

2、一般來(lái)說(shuō)會(huì)有咳嗽的時(shí)候，藥常常把紅棗拿掉。紅棗何時(shí)加何時(shí)去看病情，如果病人濕熱很盛的，還有酒客，因?yàn)榧t棗太甜，屬甘味，吃下去會(huì)增膩，舌苔黃、抽煙多的，就把紅棗拿掉，加五味子，五味子是生津的，五味子加二三錢(qián)就夠了，咳得重的加重點(diǎn)，五味子沒(méi)有寒熱，只針對(duì)咳嗽，有潤(rùn)肺的功能。

3、血癥不同，有順有逆。順則宜用血藥以補(bǔ)血，逆則宜用氣藥以補(bǔ)血也。蓋血癥之逆者，非血逆而氣逆也，氣逆而后血逆耳。血逆而仍用血分之藥，則氣不順而血愈逆矣，故必須補(bǔ)氣以安血也。凡血不宜上行，嘔咯吐衄之血，皆逆也。血猶洪水，水逆則泛濫于天下，血逆則騰沸于上焦，徒治其血，又何易奏平成哉。故必用補(bǔ)氣之藥于補(bǔ)血之中，雖氣生夫血，亦氣行夫血也。此黃芪補(bǔ)血湯所以獨(dú)勝于千古也。

血逆亦有不同，有大逆、小逆。大逆者，必須補(bǔ)氣以止血；小逆者，亦可調(diào)血以歸經(jīng)。用四物湯、佛手散治血而血止者，血得補(bǔ)而歸經(jīng)也。

4、虛勞咳嗽，痰粘難咯，或咳血、衄血、以麥門(mén)冬湯隨證加地黃、石膏；或狂癇沖逆者，加石膏、黃連。

5、如果咳膠痰帶血絲，這是肺中過(guò)燥，用麥冬、淮山潤(rùn)燥。

【辯證針灸】

1、肺俞主內(nèi)傷外感，咳嗽吐血，肺癰，肺痿，小兒龜背。