原發(fā)腦瘤的發(fā)病率 原發(fā)腦瘤,是一組起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同細(xì)胞的繁雜腫瘤。 在美國,≥20歲人口的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率,估計為29.9/10萬。 約1/3的腫瘤,是惡性的,其余是良性或交界性惡性的。 0~19歲的人群的發(fā)病率很低,為5.9/10萬;不過這一群體的原發(fā)腦瘤中,惡性占比很高,為60%,而成人群體的惡性占比是30%。 生存率 腦瘤,僅占所有癌癥的2%。 囊括所有年齡段及所有種族,惡性腦瘤的5年生存率約為35%。 惡性腦瘤最常見的兩個組織學(xué)亞型:間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,其5年生存率分別為30%和5.6%。 惡性腦瘤患者的總體生存率,在過去50年中沒有顯著改善。 預(yù)后因素 一般而言,年輕、好的體能狀態(tài)、病理級別較低,都是原發(fā)腦瘤的有利預(yù)后因素。 有利預(yù)后的、不太重要預(yù)測因素包括:癥狀持續(xù)時間長、診斷時無精神狀態(tài)改變、腫瘤位于小腦、術(shù)前腫瘤較小、以及全切除。 癌癥部位 14歲及以下兒童最常見的癌癥部位,就是惡性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,其次是白血病和軟組織來源。 惡性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,也是兒童最常見的癌癥死因。 在青少年和年輕成人中,CNS是第3常見的癌癥部位; 在40歲及以上的成人中,CNS是第8常見的癌癥部位。 性別和人種 總體而言,惡性腦瘤男性稍微多發(fā)。腦膜瘤的女性發(fā)病率較高。生殖細(xì)胞腫瘤,在亞裔中多見。 年齡 大多數(shù)顱內(nèi)腫瘤,發(fā)生在45歲以上人群中。 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,很少發(fā)生在15歲以前,但在45歲以后發(fā)病率急劇增加。 相比之下,在20歲以后,髓母細(xì)胞瘤和其他胚胎性腫瘤,就很少見了。 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,其發(fā)病率隨年齡增加而增加,75~84歲發(fā)病率最高。 發(fā)病率 成人中的膠質(zhì)瘤,主要是彌漫性星形細(xì)胞瘤,約占癥狀性原發(fā)腦瘤的30%,而腦膜瘤占35%~40%。垂體瘤占15%~20%,原發(fā)性CNS淋巴瘤占2%~3%,顱咽管瘤占1%。 |
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