何為大腸癌

這里林醫(yī)生要先提一下，大腸癌包括什么，大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢。

中國人大腸癌與西方人相比有三個特點：1、直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高，約1.5～2:1；2、低位直腸癌在直腸癌中所占比例較高，約為70%，因此大多數(shù)直腸癌可在直腸指診檢查時發(fā)現(xiàn)；3、青年人（<30歲）比例較高，約占15%。

從上面我們可以看出，我國是低位直腸癌的高發(fā)大國，所以臨床中我們篩查腸癌除了做腸鏡又多了一個檢查那就是“直腸指診”，肛腸科醫(yī)生只要用手一摸就能大致判斷是否有直腸癌。

哪些人容易患腸癌？

1.飲食不健康者

我們都知道，“病從口入”，而胃腸癌這類消化道的腫瘤是真的被“吃出來”的。而現(xiàn)在的直腸癌之所以開始低齡化誘發(fā)，很大程度上是飲食習(xí)慣的不規(guī)律和不健康。林醫(yī)生就具體說現(xiàn)在年輕人喜歡吃麻辣燙、火鍋這類常見的致癌物，說說一個大家很少想過的觀點，我們都知道我們國家以前分為“游牧名族、山地名族、海洋名族”，現(xiàn)在又分“56個名族”，他們每個民族的食物、生活習(xí)慣都不相同，可是隨著交通工具的發(fā)展，我們可以吃到任意一個地方的水果和主食，但是我們每個民族的基因是有區(qū)別的，所以當我們開始吃各地食物，比如海鮮、羊肉、辣椒時很多人會上火、拉肚子、甚至是過敏，我們可以說是“水土不服”，但這是不是就是身體無法耐受這些食物呢？

我們?nèi)艘彩怯袀€體差異的，對這類食物無法耐受長期使用也會刺激腸道。慢慢的民族融化、風(fēng)俗習(xí)慣慢慢同化，但是我們的胃腸道并沒有因此而被強化，所以現(xiàn)在的“慢性腸炎、腸息肉”患者越來越多，雖然說這些病都是于免疫力有關(guān)系的，但是現(xiàn)在有數(shù)據(jù)說明腸道的健康與免疫力有很大關(guān)系。所以腸道不健康的人首先從少吃“發(fā)物”開始。

2.腸息肉、腸炎患者

這里說的主要是腫瘤性的息肉患者和潰瘍性結(jié)腸炎患者，這兩類患者是腸癌的高發(fā)人群，因為有數(shù)據(jù)表明，80% 至 95% 的大腸癌都是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過來的。 而從小息肉到大息肉到高級別上皮內(nèi)瘤變再到息肉癌變的這個過程往往需要 5 至 10 年的時間。

對于潰瘍性結(jié)腸炎我們以前可能很陌生，但是近段時間某島國首相就是因此病辭職，并且據(jù)說已經(jīng)有癌變傾向，所以有確診該病后一定要規(guī)律治療，按時服藥，避免疾病惡化。

3.直系親屬有腸癌者

如果家族中曾經(jīng)有人患有大腸癌，那么這個家族中其他人患上大腸癌的幾率也會顯著增加，特別是直系親屬。所以這部分人群在生活中應(yīng)該提高警惕，養(yǎng)成定時腸鏡檢查的習(xí)慣，及時的發(fā)現(xiàn)大腸癌，治療大腸癌。

4.環(huán)境不良者

主要有土壤中缺硒；血吸蟲病的影響，在我國，血吸蟲病高發(fā)區(qū)既是肝癌的高發(fā)區(qū)，同樣也是大腸癌的高發(fā)區(qū)，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導(dǎo)致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。因此推測血吸蟲卵沉積在結(jié)腸粘膜下引起慢性炎癥和息肉樣增生，是癌發(fā)誘因。

5.抽煙喝酒者

我們都知道抽煙是肺癌的高危因素，卻不知它也容易誘發(fā)其他癌癥，比如腸癌。

2017年9月，刊登在JAMA Internal Medicine一篇文章，研究者們估算了2011年美國12種吸煙相關(guān)癌癥的死亡人數(shù)，346000例死亡患者中的48.5%可歸咎于煙草。這十二中癌癥中包括大腸癌。該研究還發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的死亡與吸煙最具相關(guān)性。

另外一篇刊登在國際頂級臨床雜志Journal of Clinical Oncology上的研究發(fā)現(xiàn)，相比不吸煙的大腸癌幸存者而言，吸煙的患者死亡的風(fēng)險是前者的2倍，這就揭示了吸煙和結(jié)直腸癌患者死亡直接相關(guān)，文章中研究入選2548名診斷明確新發(fā)進展期非轉(zhuǎn)移性大癌患者進行研究，這些患者均為癌癥幸存者，在隨后的隨訪過程中有1074名患者死亡，其中453名患者因結(jié)直腸癌死亡。研究者發(fā)現(xiàn)診斷大腸癌后吸煙往往會增加癌癥患者至少2倍的死亡風(fēng)險。吸煙無疑使大腸癌幸存患者更接近死神。

而喝酒也不止是酒精肝、肝硬化的幫兇，同樣它也會導(dǎo)致腸癌：

一研究人員對將近58000名，年齡介于40～79歲的男性和女性的生活方式進行了詳細分析研究，共持續(xù)了3年時間，而且研究人員還要對這些人進行了長期跟蹤，平均每個人的跟蹤時間為7年半。

研究發(fā)現(xiàn)，在58000萬人中，有420人在隨后的7年中患上了結(jié)腸癌，研究小組對這些人按照飲酒、不飲酒和戒酒三類分別計算了患病的相對的比例。最終的數(shù)據(jù)表明，飲酒男性的患病幾率差不多是不飲酒男性的2倍。

6.老年人：

因為40歲以上的中老年人大腸癌發(fā)病率會隨著年齡的遞增而越來越高，50歲以上人群發(fā)病率達到一個高峰。而特別是農(nóng)村的老年人，一般確診后都為晚期腸癌，原因就是經(jīng)濟和健康意識水平不高，很多老年人都是腸癌癥狀非常明顯和痛苦才去就醫(yī)，而他們平時也沒有定期體檢的習(xí)慣，所以老年人一定要定期體檢。

總結(jié)：大腸癌的高危人群主要有以下幾種

1.中老年人群；2.不良飲食人群3；高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食極易誘發(fā)腸癌。4；吸煙、飲酒人群；5.有腸息肉的患者；6.有大腸癌家族史的人群。

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