很多人認(rèn)為冠心病都和我們的心臟有關(guān)系，但對于門診經(jīng)常見到的心臟病，很多時(shí)候要發(fā)散思路，找到根本原因才能對癥下藥。

今天我們就來說冠心病發(fā)生的深層原因，除了痰濕阻滯，容易心脈不暢，影響心臟的機(jī)能。還有其他深層原因，比如肝腎陰虛、陰陽失衡。

肝腎陰虛的問題，在我門診的很多患者身上都比較常見。

在這里跟你們說個(gè)真實(shí)的案例。

患者王某，男，53歲。主訴是胸悶，心電圖異常。

西醫(yī)診斷為冠心病，伴有高血壓和高血脂。

這個(gè)患者治了很久，用藥能稍微好點(diǎn)，但一不用藥病情就會反復(fù)，所以患者選擇中醫(yī)治療。

初診，患者脈象弦細(xì)而數(shù)，舌尖紅，舌苔微黃。

患者胸悶感強(qiáng)烈，難受時(shí)看哪兒都感覺是旋轉(zhuǎn)的，經(jīng)常感到頭暈?zāi)X脹，心煩、亂，易怒，多夢，口干口渴，大便干燥。渾身上下無力。

了解了他的情況，我給他開了如下的方子：

黃芪、丹參各30g，生地黃、天花粉、知母、竹茹、烏梅、薤白﹑瓜萎各15g，西洋參，麥冬，桃仁、甘草各10g，黃連6g。水煎服。

患者堅(jiān)持服用了90多劑，去醫(yī)院檢查心電圖，提示正常。這個(gè)時(shí)候胸悶、眩暈、頭脹、頭痛、口渴、大便干結(jié)等不適也基本消失。

肝腎陰虛，水不制火，心火易亢，也就是我們經(jīng)常說的肝陽上亢，這個(gè)患者有明顯的肝腎陰虛的問題，就會出現(xiàn)頭暈、眩暈的癥狀。

脈弦數(shù)、舌尖紅、舌苔微黃，也是在提示這個(gè)患者肝腎陰虛。

對于這種情況，我們也不能把治療重點(diǎn)完全集中在心臟上，而是要調(diào)節(jié)肝腎陰陽的平衡。身體調(diào)節(jié)平衡了，心臟自然也正常了。

再來看這個(gè)方子配伍——

黃芪、丹參各30g，生地黃、天花粉、知母、竹茹、烏梅、薤白﹑瓜萎各15g，西洋參，麥冬，桃仁、甘草各10g，黃連6g。

這里的西洋參、黃芪都可以滋補(bǔ)肝腎之陰。瓜萎、薤白用下去能散胸中凝滯的陰寒，化上焦結(jié)聚的痰濁。

黃連，降燥清熱。生地，可解熱消瘀。天花粉、烏梅潤燥生津；麥冬、竹茹、知母清熱生津；為防西洋參、黃芪滋膩過度，配以丹參、桃仁活血化瘀；甘草可以調(diào)和諸藥。

這些藥材配伍，目的就是要改善肝腎陰虛、調(diào)節(jié)肝腎陰陽平衡。

這就是基本的用藥思路。

上方里這個(gè)配伍，有借鑒價(jià)值。但是非專業(yè)人士最好能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下使用。