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【張錫純:化腐生肌散-瘰疬瘡瘍潰爛、內(nèi)托生肌散-瘰疬瘡瘍破后】

 石門易卜 2022-02-07

導(dǎo)讀:張錫純(1860—1933),字壽甫,河北鹽山人。是近代中國醫(yī)學(xué)史上一位值得稱道的臨床大家。先生從醫(yī)數(shù)十載,內(nèi)外婦兒皮膚五官諸科皆有涉獵。注重臨床實(shí)效,尊古而不泥古,學(xué)術(shù)頗多創(chuàng)新。開中醫(yī)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)一代風(fēng)氣。著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,影響深遠(yuǎn)。



化腐生肌散



化腐生肌散歌訣

化腐生肌煅爐甘,乳沒雄黃冰片摻

硼砂硇砂治瘰疬,潰爛擦藥需細(xì)研



  【主治】:瘰疬已潰爛者,用此藥擦之。他瘡破后者亦可用之。



  【組成】:煅爐甘石六錢、乳香三錢、沒藥三錢、明雄黃二錢、硼砂三錢、硇砂二分、冰片三分



  共研細(xì),收貯瓶中勿令透氣。日擦患處三四次,用此藥長肉。將平時(shí)收口不速者,可加珍珠一分,煅研細(xì)攙入。其煅法詳護(hù)眉神應(yīng)散后。



  西藥之防腐生肌者,首推沃度仿謨,以之和于十倍或二十倍之脂肪油中,日涂瘡上二三次,或作藥棉塞瘡孔,其防腐生肌之力甚優(yōu)



  又治皮膚瘡瘍毒痤火毒,恒用海碘酒涂之,兩三次即消。海碘酒者,用海碘、沃剝等分,而溶以二十五倍之燒酒也。


內(nèi)托生肌散歌訣

內(nèi)托生肌天花粉,芪草乳沒芍丹參
瘰疬瘡瘍破潰后,不斂尤能勝八珍


  【主治】:瘰疬瘡瘍破后,氣血虧損不能化膿生肌,或其瘡數(shù)年不愈,外邊瘡口甚小,里邊潰爛甚大,且有串至他處不能敷藥者。


  【組成】:生黃耆四兩、甘草二兩、生明乳香一兩半、生明沒藥一兩半、生杭芍二兩、天花粉三兩、丹參一兩半


  上七味共為細(xì)末,開水送服三錢,日三次。若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用四兩八錢,一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。


  從來治外科者,于瘡瘍破后不能化膿生肌者,不用八珍即用十全大補(bǔ)。不知此等藥若遇陽分素虛之人服之猶可,若非陽分素虛或兼有虛熱者,連服數(shù)劑有不滿悶煩熱、飲食頓減者乎?

    夫人之后天賴水谷以生氣血,賴氣血以生肌肉,此自然之理也。而治瘡瘍者,欲使肌肉速生,先令飲食頓減,斯猶欲樹之茂而先戕其根也。

    雖瘡家陰證,亦可用辛熱之品。然林屋山人陽和湯,為治陰證第一妙方。而重用熟地一兩以大滋真陰,熱藥自無偏勝之患。故用其方者,連服數(shù)十劑而無弊也。

    如此方重用黃耆補(bǔ)氣分以生肌肉,有丹參開通之,則補(bǔ)而不滯,有花粉、芍藥涼潤之,則補(bǔ)而不熱,又有乳香沒藥、甘草化腐解毒,贊助黃耆以成生肌之功。
    況甘草與芍藥并用,甘苦化合味人參,能雙補(bǔ)氣血,則生肌之功愈速也。至變散劑為湯劑,花粉必加重者,誠以黃耆煎之則熱力增,花粉煎之則涼力減,故必加重而其涼熱之力始能平均相濟(jì)也。
    至黃耆必用生者,因生用則補(bǔ)中有宣通之力,若炙之則一于溫補(bǔ),固于瘡家不宜也。

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