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如今，“癌癥”這個(gè)詞已經(jīng)不是我們身邊的新鮮事兒了。根據(jù)最新癌癥大數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，全國(guó)每天約1.2萬(wàn)人確診癌癥，7500人因癌癥逝世，平均每分鐘就有8人確診患癌。而肺癌，恰是其中惡性程度最高的一類癌癥。 所謂的“惡性”程度最高，指的是兩個(gè)方面。 其一是發(fā)病率高，近些年來(lái)，肺癌在我國(guó)的惡性腫瘤發(fā)病率排行榜中多年位居第一，同時(shí)也是男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，女性發(fā)病率第二位。 其二是肺癌的難治程度較高。眾所周知，肺癌最大的特點(diǎn)是“起病隱襲”，當(dāng)患者發(fā)覺(jué)有所癥狀時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)入肺癌“中晚期”了。一旦進(jìn)入這個(gè)階段，癌癥的治療目標(biāo)就會(huì)由治愈轉(zhuǎn)向控制病情、帶瘤生存。喪失治愈機(jī)會(huì)，無(wú)疑是非常令人沮喪的。 因此，這里我們就引申出了一個(gè)重要概念：肺癌分期。對(duì)不熟悉肺癌的朋友來(lái)說(shuō)，肺癌的分期就只有“早期”和“晚期”，實(shí)際上這并不是準(zhǔn)確的。只有準(zhǔn)確的掌握了肺癌的分類及分期問(wèn)題，才能幫助我們更加精準(zhǔn)的對(duì)肺癌進(jìn)行治療，也能讓我們更好的預(yù)防肺癌的侵襲。 1 肺癌的類型 首先，罹患肺癌，我們第一個(gè)要搞清楚的問(wèn)題就是肺癌的類型。事實(shí)上，我們?cè)谌粘Ｉ钪兴f(shuō)的“肺癌”，并不是同一類型的疾病，而是幾十種病組合在一起的統(tǒng)稱。舉個(gè)例子，就好比我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的感染，其實(shí)也是由不同的細(xì)菌或病毒引發(fā)的。 就像治療感染一樣，針對(duì)每一種不同的肺癌，我們都有最佳的治療方式，所產(chǎn)生的治療結(jié)果也不盡相同。因此，當(dāng)患者確診為肺癌后，第一個(gè)需要搞清楚的，就是搞清楚患者的肺癌到底是什么類型，這是精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)。 在臨床上，肺癌的類型規(guī)范的說(shuō)法叫做病理信息。當(dāng)醫(yī)生要求患者進(jìn)行病理檢測(cè)時(shí)，其實(shí)就是需要了解到底是什么樣的肺癌類型。 根據(jù)癌細(xì)胞在顯微鏡下的特點(diǎn)，肺癌可以初步分為兩種類型：小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。 這兩種類型的肺癌具有完全不同的屬性，病情進(jìn)展方式和治療方案也都大不相同，區(qū)分它們是非常重要的。 在這兩種分類中，絕大多數(shù)患者都屬于非小細(xì)胞肺癌，約占所有肺癌患者中的85%。非小細(xì)胞肺癌中，又能進(jìn)一步分為三個(gè)種類，分別是腺癌，鱗癌和大細(xì)胞癌。其中又以腺癌最多，約占非小細(xì)胞肺癌中的50%。尤其是當(dāng)不吸煙的女性罹患肺癌時(shí)，出現(xiàn)非小細(xì)胞腺癌的概率更大。 這一期，我們主要為大家介紹出現(xiàn)情況更多的非小細(xì)胞肺癌的具體分期。 2 非小細(xì)胞肺癌的具體分期 肺癌的分期，指的是臨床中醫(yī)生為了判斷患者肺癌進(jìn)展情況進(jìn)行的一個(gè)科學(xué)評(píng)估，也叫作TNM分期。而判斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是以“晚期”、“中期”或是“早期”來(lái)進(jìn)行判斷的，這只是我們一種通俗的說(shuō)法。 通過(guò)肺癌分期，醫(yī)生便可直接了解到腫瘤的位置在哪兒、是否已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移、對(duì)身體其他的器官功能有沒(méi)有造成影響。而確定患者肺癌的分期結(jié)果，也需要醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢測(cè)甚至是手術(shù)中的切除過(guò)程來(lái)確定患者的實(shí)際分期。 對(duì)于非小細(xì)胞肺癌而言，它們的分期臨床上我們用0-4期來(lái)描述（也就是羅馬數(shù)字中的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）。下面幾張關(guān)于肺癌分期的分期圖，就是通過(guò)針對(duì)患者肺癌情況不同的進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷實(shí)際分期的。    根據(jù)TNM來(lái)判斷腫瘤，就能實(shí)際上判斷出患者的腫瘤到底處于哪一期：  0期：0期我們又稱其為原位癌，也就是說(shuō)腫瘤僅僅局限在它剛剛“出生”的地方，還沒(méi)有來(lái)得及侵犯人體周圍組織，也沒(méi)有肺外轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌癥在這樣的情況下被發(fā)現(xiàn)時(shí)，可以說(shuō)是“不幸中的萬(wàn)幸”了。這種情況下及時(shí)進(jìn)行切除手術(shù)，復(fù)發(fā)的概率可以說(shuō)相對(duì)非常低 I期：這一階段的腫瘤仍然比較小，雖然已經(jīng)有一定侵犯周圍的組織，但沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)可以完全切除。根據(jù)我們發(fā)現(xiàn)腫瘤大小，又可將I期分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。腫瘤在I期被發(fā)現(xiàn)，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，治愈率相對(duì)較高。 II期：在這一階段，就要將II期直接分為IIA期和IIB期兩個(gè)類型來(lái)了解了。IIA期存在兩種情況：一是腫瘤稍大，但周圍沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，二是雖然腫瘤較小，但存在周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而IIB期是指患者存在較大的腫瘤，并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 雖然腫瘤情況不同，但總的來(lái)說(shuō)0期、I期、II期可以被理解為我們常說(shuō)的早期。在這個(gè)階段，腫瘤是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行及時(shí)的根治性切除的，這樣患者的治愈率往往較高。 而來(lái)到III期，甚至是IV期，醫(yī)生就面臨到棘手的問(wèn)題了： III期：這一階段，III期也要分為IIIA和IIIB期來(lái)判斷，但綜合起來(lái)而言，無(wú)論是IIIA期或是IIIB期，由于各種原因腫瘤都是很難或是根本無(wú)法手術(shù)切除。這樣就只能通過(guò)輔助治療+手術(shù)或是手術(shù)后+輔助治療的方式，來(lái)盡量爭(zhēng)取患者的生存期； IV期：這一階段，就是我們通常說(shuō)的“肺癌晚期”了。癌細(xì)胞從原發(fā)位置轉(zhuǎn)移到另一側(cè)肺部的多個(gè)部位，或是肺周圍、心臟周圍癌性積液，更糟糕的就是癌細(xì)胞經(jīng)患者的血液轉(zhuǎn)移至身體其他部位。 癌細(xì)胞一旦進(jìn)入血流，就像在水里漫無(wú)目的游蕩的小船，可以轉(zhuǎn)移至身體的任何部位，但更多見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝和腎上腺?？偟膩?lái)說(shuō)，IIV期的肺癌患者醫(yī)生一般不會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，而轉(zhuǎn)而采取藥物進(jìn)行全身治療。 通過(guò)上面我們對(duì)于癌癥類型與癌癥分期的科普，我們了解到的信息非常重要：對(duì)肺癌患者來(lái)說(shuō)，類型與分期決定了他的治療方式，甚至決定了他能否徹底治愈癌癥。如果是前面的0期、I期、II期、III期，都是有希望徹底治愈癌癥的。 所以，健康人們進(jìn)行定期體檢，對(duì)肺癌的防治和早期治愈都有著非常大的幫助，我們平時(shí)更要要多關(guān)心自己，時(shí)刻關(guān)注自己的健康。 “以上信息僅供您參考。如有任何問(wèn)題，請(qǐng)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士” CN-68935 |
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來(lái)自： guohfy2012 > 《五運(yùn)六氣與疾病》
