一個(gè)古方：指迷茯苓丸

西醫(yī)也在學(xué)中醫(yī) 2022-02-05

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明槍易躲，暗箭難防。

痰分有形無(wú)形。

有形之痰如明槍，如喘咳中吐出的，以肺脾為主。而無(wú)形之痰，暗藏于體內(nèi)，比能吐出去的有形之痰更可怕，會(huì)阻滯氣機(jī)，阻擋氣血運(yùn)行。

若這個(gè)痰阻于中焦，由于脾胃既是氣血生化之源，又承上啟下，如一個(gè)交通樞紐，故痰濁阻于此處，危害太多。

肩周炎、椎動(dòng)脈型頸椎病、頑固性癌痛、失眠、癔病、肺部包塊、十二指腸壅積癥、頸椎病、痹證、梅核氣、心律不齊、前列腺增生、牛皮癬，白癜風(fēng)、風(fēng)癢等均可由此引起。

比如頑固性癌痛。對(duì)于癌癥病人來說，原本已氣虛血虛，若再痰阻中焦，影響氣血運(yùn)行，便似屋漏偏逢連陰雨，而若打通脾胃氣機(jī)，讓氣血生化有源，可緩解疼痛。

肩周炎。痰阻中焦，以至氣虛不能護(hù)衛(wèi)周身，血虛不能濡養(yǎng)筋脈。入侵的風(fēng)寒濕邪留滯肩部，則導(dǎo)致肩周炎。

心律失常。痰濁、瘀血是頑固性心律失常的重要原因。痰濁留而不去，阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致心運(yùn)血無(wú)力，血流滯緩成瘀，影響心律。

而風(fēng)癢，痹證，牛皮癬等，均可和氣血不運(yùn)有關(guān)。中焦痰濁一化，氣機(jī)暢通，氣血運(yùn)行有力，各種病癥自然得到消除。

指迷茯苓丸，出自明代醫(yī)書《證治準(zhǔn)繩》，燥濕行氣，軟堅(jiān)消痰。可助脾胃健運(yùn)，除痰停中脘。

組成：半夏二兩(60克)、茯苓一兩(30克)、枳殼半兩(15克)、風(fēng)化樸硝三錢(9克)。

前兩味半夏和茯苓，很多名方可見。比如赫赫有名的藿香正氣液，治梅核氣名方半夏厚樸湯，以及治胸中懣悶結(jié)塊，堵塞氣機(jī)的失笑丸等。

脾喜歡干燥舒爽，濕去則脾健運(yùn)有力，痰濁便沒有生存的空間。半夏辛溫，能燥濕健脾，讓脾之氣得升，又能讓胃舒適，好好將水谷運(yùn)往下一站，由此阻氣逆嘔吐，并將中焦痰濁除去。

茯苓味甘淡，健脾利水是它的拿手本事，且性格平和，補(bǔ)而不膩，利而不猛，既能扶正，又可祛邪，令心神安寧。

兩藥拉手，共同降逆止嘔，健脾利水、燥濕化痰、利水寧心。脾虛濕停、胃氣不降之脘痞腹脹、呃逆嘔吐、大便溏瀉等均可用其治。

枳殼苦辛酸，微寒。是理氣寬中，行滯消積方面的專家。自帶健脾開胃，調(diào)五臟，下氣，止反胃，消食等功能?？蓪M亙?cè)谄⑽傅臐釡衢_，讓胃氣通泰爽利。由此散胸膈痰滯，逐水腫，通利關(guān)節(jié)，背膊悶倦等。

一條河流上游堵塞，往往和下游的阻滯分不開，風(fēng)化樸硝起到的作用，就是將下游河道的瘀阻清理干凈，讓脾胃的濁滯得到嘩啦啦釋放。其性味咸苦寒，歸胃，大腸經(jīng)。瀉熱通便，軟堅(jiān)潤(rùn)燥。對(duì)胃腸實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)，發(fā)熱腹?jié)M效用良好。比如有些人便秘，用樸硝再加一味白蘿卜，簡(jiǎn)單兩味，卻有力拔千均之效。

四味配伍，半夏茯苓燥濕化痰，利水寧心，枳殼、風(fēng)化樸硝理氣軟堅(jiān)潤(rùn)下，共治脾失運(yùn)化，痰停中脘之證。這個(gè)暗箭算是給拔下來了。

臨床以脘悶臂痛或四肢浮腫、苔白膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。若正氣已傷，需加用健脾益氣之品扶正祛邪。

一個(gè)問題：指迷茯苓丸如何制作與服用？

上藥共研為末，加姜汁糊成丸劑，每次服6克。也可改作湯劑水煎服，按常規(guī)劑量飲服。

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