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方劑筆記|第63方 炙甘草湯

 新用戶7198kM7p 2022-02-04

炙甘草湯(復(fù)脈湯)

——《傷寒論》

【組成】

  • 炙甘草四兩 生姜三兩 桂枝三兩 人參二兩 生地黃一斤 阿膠二兩 麥門冬半升 麻仁半升 大棗三十枚(+酒)

  • 口訣:1.申貴人只敢地窖賣馬達(dá)。
    2.弟清早教草人賣芝麻醬。(生地 清酒 大棗 阿膠 甘草 人參 麥冬 桂枝 麻仁 生姜)3.阿媽賣地 貴大人干甚。(阿膠 麻仁 麥冬 生地 桂枝 大棗 人參 甘草 生姜)

【用法】

水煎,阿膠烊化,沖服。

【功用】

  • 滋陰養(yǎng)血 益氣溫陽 復(fù)脈定悸

  • 口訣:炙甘草 因?qū)W儀器 問養(yǎng)父買頂級(jí)。

【主治】

  1. 陰血不足,陽氣虛弱證。
    癥見 脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛贏少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小。

  2. 虛勞肺痿。
    癥見 干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

  • 陰陽氣血虛之心動(dòng)悸、脈結(jié)代首選。

【組方原理】

  • 本方原治“傷寒脈結(jié)代、心動(dòng)悸”,至于虛勞肺痿,亦為氣血陰陽俱虛所致。

  • 治宜補(bǔ)養(yǎng)陰陽氣血。

  1. 君--生地
    滋陰養(yǎng)血。

  2. 臣--炙甘草,麥冬,桂枝
    其中,炙甘草益氣養(yǎng)心;麥冬,滋養(yǎng)心陰;桂枝,溫通心陽。三藥與生地相伍,可收氣血陰陽并補(bǔ)之效。

  3. 佐--人參,阿膠,麻仁,大棗,生姜
    其中,人參補(bǔ)中益氣;阿膠,滋陰養(yǎng)血;麻仁,滋陰潤燥;大棗,益氣養(yǎng)血;生姜合桂枝以溫通陽氣,配大棗益脾胃,調(diào)陰陽,和氣血。

  4. 使--酒
    溫通血脈,以行藥勢(shì)。

  • 桂枝、生姜:通陽復(fù)脈;使滋而不膩。

  • 全方滋而不膩,溫而不燥,剛?cè)嵯酀?jì),相得益彰。

【常用加減】

  1. 氣虛偏重,可加黃芪;

  2. 血虛偏重,加熟地、當(dāng)歸;

  3. 陽虛者易桂枝為肉桂,甚者可加鹿角膠、熟附子。

【附方】

加減復(fù)脈湯

  • 因溫病后期,熱灼陰傷。

  • 故去益氣溫陽之人參、大棗、桂枝、生姜,加養(yǎng)血斂陰之白芍。

  • 變陰陽氣血并補(bǔ)之劑為滋陰養(yǎng)液之方。

【方歌】

  • 炙甘草參棗地膠,麻仁麥桂姜酒熬,
    益氣養(yǎng)血溫通脈,結(jié)代心悸肺痿療。

  • 加芍去參棗桂姜,加減復(fù)脈炙甘草,
    虛熱入下傷肝腎,滋陰養(yǎng)液去超超。


鑒別 炙甘草湯(復(fù)脈湯)與生脈散

  • 均有補(bǔ)肺氣、養(yǎng)肺陰之功,可治療肺氣陰兩虛之久咳不已。

  • 炙甘草湯益氣養(yǎng)陰作用較強(qiáng),斂肺止咳之力不足,重在治本,偏于溫補(bǔ)。

  • 生脈散益氣養(yǎng)陰之力雖不及炙甘草湯,但伍用收斂之五味子,故止咳之功較著,偏于清補(bǔ)。

炙甘草湯 生地黃為君藥

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