本文節(jié)選自凌昌全教授《中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌系列臨床方案創(chuàng)建的幾點體會》 本團隊數(shù)十年來致力于肝癌的中西醫(yī)結(jié)合臨床研究,針對肝癌不同階段的臨床特征和中醫(yī)藥作用優(yōu)勢,率先制定了針對肝癌早、中、晚期的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,并按循證醫(yī)學(xué)的要求對相應(yīng)方案的臨床療效開展了系列臨床研究,明確了中西醫(yī)結(jié)合臨床方案在肝癌治療中的優(yōu)勢。 一、巧用中醫(yī)藥,降低小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率 小肝癌切除術(shù)后體內(nèi)僅殘余極少量的癌細(xì)胞,此時放化療無異于“大炮打蚊子”,而且肝癌本身對放化療并不敏感。學(xué)科團隊基于中醫(yī)“扶正抗癌”理論,提出術(shù)后復(fù)發(fā)與包括免疫功能紊亂在內(nèi)的機體內(nèi)環(huán)境失調(diào)密切相關(guān),而此階段正是發(fā)揮中醫(yī)“扶正抗癌”優(yōu)勢的關(guān)鍵時期。結(jié)合前期研究,我們制定了中醫(yī)藥預(yù)防小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)綜合方案,從全國五家三級甲等醫(yī)院(第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院和東方肝膽外科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)納入379例小肝癌術(shù)后患者,對中醫(yī)預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的療效開展多中心隨機對照研究,隨訪10年。 研究結(jié)果表明,該方案與傳統(tǒng)的術(shù)后介入治療相比,將1年復(fù)發(fā)率降低11.1%, 3年復(fù)發(fā)率降低10.5%,10年復(fù)發(fā)率降低10.7%。使小肝癌癌術(shù)后復(fù)發(fā)綜合風(fēng)險降低30.5%。 目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在預(yù)防小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)上尚無有效的臨床方案,此項研究提示我們,中醫(yī)藥綜合方案在預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)上有著很大的應(yīng)用價值。 |
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