乳腺增生病是一種非炎癥性、非腫瘤性增生病變，病理形態(tài)復(fù)雜，以導(dǎo)管和腺泡擴(kuò)張、間質(zhì)纖維組織和上皮不同程度地增生為特點(diǎn)，故又稱乳房纖維囊性病。

乳腺小葉增生，屬于女性纖維囊性乳腺病的病理類型之一。其特點(diǎn)為乳腺小葉內(nèi)腺管增生呈彌漫性球狀小結(jié)節(jié)。

臨床表現(xiàn)為乳房單側(cè)或雙側(cè)觸及結(jié)節(jié)狀或近似條索狀之硬塊，接近表皮者推之可移，可自覺乳房脹痛。

中醫(yī)認(rèn)為，此病發(fā)病原因多與臟腑機(jī)能失調(diào)、氣血失和有關(guān)，病變臟腑責(zé)之肝脾，尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味，損傷脾土，而致脾土運(yùn)化功能失常，聚濕為痰，或天生性格內(nèi)向，情緒壓抑，好生悶氣或性情急躁，常動(dòng)則易怒，或因七情所傷，憂思過度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，皆可導(dǎo)致痰濕結(jié)聚，氣血凝滯而形成腫塊。

中醫(yī)治療該病優(yōu)勢獨(dú)到，體現(xiàn)了整體觀念及審證，求因，辨證施治原則，立足整體，著眼于人體經(jīng)絡(luò)臟腑，氣血陰陽。

馬某，女，35歲，初診，主訴：右側(cè)乳房疼痛一年余。疼痛與情緒關(guān)系密切，激動(dòng)及生悶氣后痛加劇，此前未曾進(jìn)行系統(tǒng)治療。平素多抑郁，傷感易悲，不喜與人交流，乳痛每于經(jīng)前或情緒波動(dòng)后加重，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，納呆，不欲食，腹瀉與便秘交替，舌淡紅薄白，脈沉細(xì)。

查體：神志清楚，面色微黃，胸部及兩乳房外形如常，右乳內(nèi)下象限可觸及一條索狀硬塊、壓之疼痛、邊界清楚、質(zhì)地柔韌、活動(dòng)度好、周圍界限清楚、與皮膚及胸肌無黏連。

B超示：右乳乳腺增生。

辨證屬：肝郁脾虛。以“疏調(diào)消核湯"為基礎(chǔ)酌情加減治療。

處方：柴胡、赤芍、當(dāng)歸、茯苓、薄荷、香附、郁金、佛手、浙貝母、夏枯草、三棱、莪術(shù)、澤蘭、元胡、蓮米、白花蛇舌草、甘草。3劑，水煎服，每日3次，2日1劑。

二診：服上方3劑后，情緒較前穩(wěn)定，，乳房脹痛有所緩解，舌脈同前，期間因工作壓力偶感汗出及睡眠不佳，予“疏調(diào)消核湯”基礎(chǔ)上予合歡花、夜交藤、酸棗仁。服藥6劑。

三診：心情較前舒暢，汗出減少，睡眠有所好轉(zhuǎn)，舌常，苔薄白，脈細(xì)。囑患者守上方繼續(xù)服藥6劑。

四診：心情愉悅，乳房疼痛較前大有減輕，但右乳增生部位仍壓之隱痛，舌常，苔薄白，脈細(xì)。囑患者堅(jiān)定信念，堅(jiān)持用藥，守上方6劑以鞏固療效。