經(jīng)方常見疾病治癥：皮膚干燥、粗

【辯證治則】

1、皮膚：

（1）枯燥，多見于老人、重病后、糖尿病、腎萎縮等，體液不足，人參、知母、地黃、當(dāng)歸、芍藥等。

（2）紫斑點(diǎn)、青筋、靜脈曲張，瘀血。

2、血虛癥狀：頭暈?zāi)炕?、急躁易怒、心煩少眠、手足心熱、朝涼暮熱，皮膚甲錯(cuò)甚至拘攣、筋急、關(guān)節(jié)抽掣屈伸不利，兩脈細(xì)澀無力。用四物湯加減。補(bǔ)血?jiǎng)┲屑狱h參、黃芪、茯苓，以益氣生血。血虛有寒加肉桂、炮姜，熟地代替生地；血虛有熱加黃芩、丹皮。

3、干血癆，肌膚甲錯(cuò)，瘀血干掉在腹腔里，皮膚像蛇皮一樣，女孩子到冬天腿和腹部蛻皮，夏天就好了。抵當(dāng)湯中去大黃加地黃。

4、血虛的肌膚干燥用阿膠。

5、（1）凡肌膚枯燥、肌肉軟弱、胸滿腹弱，雖自覺無病，概為大虛之候。

（2）胸腹肌肉松軟無力，爪甲蒼白，其人病痱。

6、腹診臍底動(dòng)，按之堅(jiān)痛，外證熱腫、口舌干，肌膚枯燥者，為脾虛，用貞元湯（熟地10，炙甘草3，當(dāng)歸3）。

7、白芷三錢 麥冬3錢 西洋參三錢-->生金水，潤肺，肺主皮毛，故能潤皮膚。

8、干癬的處方就是麻杏薏甘湯，干癬表皮是干的下面卻是濕的，麻黃杏仁等量，薏仁去濕止癢，所以可以加重到五錢，杏仁潤肺是滋潤皮膚，麻黃開毛孔。

9、桃仁主治肌膚甲錯(cuò)、小便自利。肌膚甲錯(cuò)指皮膚干燥、粗燥、脫屑如油鱗甲，皮膚增厚、色素沉著等。

桃仁的應(yīng)用常常為身體贏瘦、肌膚甲錯(cuò)，這是內(nèi)有干血的外在表現(xiàn)，大多面色暗黑，尤其是兩目眶發(fā)黑發(fā)青，皮膚干燥起屑；口唇多暗紫；其舌質(zhì)紅堅(jiān)老，多伴精神不安或狂躁、小腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)等。

10、手心起硬皮：手心為手厥陰心包經(jīng)的勞宮穴部位。《子午流注》謂血?dú)w包絡(luò)，肌膚得血液濡養(yǎng)則潤滑光澤，失于血液濡養(yǎng)則起硬皮。因?qū)儇赎?，故?/span>烏梅丸治療。

11、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，桂枝芍藥知母湯。皮膚干燥粗糙，失于滋潤的時(shí)候，用大防風(fēng)湯(當(dāng)歸、芍藥、熟地黃、黃芪、防風(fēng)、杜仲、白術(shù)3.0、川穹2.0，人參、羌活、牛膝、甘草、生姜、大棗各15，附子0.5-1.0）

【辯證比較】

1、似小建中湯證，而虛贏極甚，肌膚干燥且腹?jié)M攣急，按之硬痛者，此乃干血也，為大黃?蟲丸之證。

2、麻杏薏甘湯和麻黃加術(shù)湯比較：

（1）麻黃加術(shù)湯就是痛，皮膚表痛，濕在皮膚表皮之下。濕疹、蕁麻疹，紅疹，癢。服后微微出汗；

（2）麻杏薏甘湯痛是在關(guān)節(jié)中，特別是皮膚表面上黑黑的。皮膚特別干燥又兼有風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛時(shí)，就是麻杏薏甘湯證了。不癢，是疣。濕在表皮的第二層的地萬。服后濕從小便排。

（3）麻杏薏甘湯用在隨天氣變化的情況，只要一遇到陰天，關(guān)節(jié)就開始酸了，就是麻杏薏甘湯了。

薏苡仁與白術(shù)，入脾臟：

（1）薏苡仁仁劑一定可以通利大便，可以讓濕往下焦走。薏苡仁還有一個(gè)特殊的功能：收表濕，治療皮表太濕所引起的皮膚病。像有的小孩子皮膚化膿，長了很多瘡在上面。瘡生出來后就產(chǎn)生很多膿水，此時(shí)我們就可以加薏仁進(jìn)去，因?yàn)檗踩誓軌蚴諗勘頋瘛Ｋ?/span>皮膚科的藥我們常常用薏仁，還有連翹。

（2）白術(shù)強(qiáng)脾。

3、結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，當(dāng)以胸硬脹滿而別之，若肌膚干燥，項(xiàng)背凝結(jié)，皮出小疹者，當(dāng)用桂枝加黃芪湯，不當(dāng)誤用葛根湯。若不解者，以艾灸助之，或以針刺瀉其實(shí)血。

4、竹葉石膏湯與麥門冬湯：

（1）胸滿，氣逆喘咳，虛里跳動(dòng)，少氣欲吐，腹中軟弱，背上不舒，動(dòng)氣亢劇，脈見虛數(shù)，午后暮前潮熱，五心煩熱，渴欲飲水，虛羸肉脫，肌膚枯燥者，為竹葉石膏湯之證。

（2）似竹葉石膏湯證，而無煩渴，且兼痰濕犯肺，咳嗽痰粘難咯，咽喉不通暢，聲音不利，或聲啞不出（此乃虛火上炎，犯于肺部所致），其腹?fàn)?，腹?jié)M累及上腹，氣逆上沖、少腹柔軟，為麥門冬湯之證。

5、（1）溫清飲：與黃連解毒湯之合方。除婦女血崩病之外，最常用者，為慢性頑固之皮膚粘膜疾患，特別是皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、尋常性干癬、掌蹠膿皰癥、皮炎、蕁麻疹、貝切特氏綜合癥（眼癥少）等。多為皮膚黃褐色，枯燥如澀紙。用于普通體質(zhì)之疾患或慢性病程者，伴有肝臟機(jī)能損害，球所謂變態(tài)反應(yīng)性體質(zhì)之皮膚過敏者。用于皮膚疾患，多加連翹、荊芥各2克、薏苡仁5克。

（2）消風(fēng)散：瘙癢，血燥，血熱，痂皮，分泌物，口渴。

（3）黃連解毒湯：瘙癢，實(shí)熱，炎癥，充血。

（4）黃連阿膠湯：瘙癢，陰虛證、內(nèi)熱，枯燥，心煩。

（5）茵陳蒿湯：瘙癢，里瘀熱，胸中苦悶，脈緊。

（6）桃核承氣湯：瘙癢，瘀血，實(shí)熱，少腹急結(jié)，便秘。

（7）白虎加人參湯：瘙癢，內(nèi)外熱，津液虧乏，干燥，充血，口渴。

（8）十味敗毒湯：瘙癢，輕癥，變態(tài)反應(yīng)，改善體質(zhì)、解毒、排毒。

（9）三物黃芩湯：瘙癢，血熱，四肢煩熱，干燥。

（10）地黃飲子：瘙癢，虛證，血虛，風(fēng)熱，血燥。