|
今天要講的醫(yī)案，是一個(gè)常見病——過敏性鼻炎。 來自南京的黃小朋友，今年9歲，據(jù)母親描述，從小就屬于體質(zhì)比較差的那一類，基本上每隔十幾天就感冒一次，兩年前因?yàn)橐淮翁貏e嚴(yán)重的感冒，導(dǎo)致鼻塞之后，一直到現(xiàn)在都沒有好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生說是過敏性鼻炎。 他母親還說：“夏天特別嚴(yán)重的時(shí)候就流黃鼻涕，秋冬也流清鼻涕，而且經(jīng)常打噴嚏，之前吃過一些藥都沒有太大的用。孩子最近經(jīng)常跟我說學(xué)校里的同學(xué)都嘲笑他天天流鼻涕，這不，就急忙帶著他來找您看看了?！?br> 我仔細(xì)查看了小朋友的情況：鼻塞，鼻腔里有少量濁鼻涕，色不黃，偶爾咳嗽。 我問了問小朋友，平常大小便如何，他說大便比較稀，經(jīng)常拉肚子。 看了看他的舌頭，舌質(zhì)比較淡，舌苔薄白稍微有些厚膩，脈沉緩。 于是我提筆揮下——炒白術(shù)、茯苓、人參、灸麻黃、桂枝、干姜、白芍、五味子、細(xì)辛、法夏、灸甘草、灸黃芪、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮、炒麥芽。 患者用藥后，癥狀明顯減輕，體質(zhì)也比之前要好很多，服藥后只感冒了一次，也很快就自愈了。 讓我們來分析一下患者為什么會(huì)有過敏性鼻炎？ 此病例西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎，中醫(yī)則認(rèn)為鼻淵之病。 該病由于平素脾胃虛弱，陽氣不足，不能運(yùn)化水谷，營衛(wèi)之源不足，且水濕痰飲內(nèi)停。 在外保護(hù)身體的氣體不足，不能抵御外邪入侵，天氣寒冷易受寒邪侵襲； 天氣炎熱溫暖多風(fēng)，則易受溫?zé)岬男皻馑鶄?，天氣轉(zhuǎn)秋涼或初秋溫燥則易受外燥之邪侵襲，故而患者一年四季經(jīng)常感冒。 在里呢，說到底就是患者的脾胃陽氣不足，導(dǎo)致痰飲之邪內(nèi)生于身體的上中下三焦，如果痰飲飲停于肺，肺氣上逆，則咳嗽咯痰；飲停于中焦，阻滯氣機(jī)，則腹痛；痰飲流于下，則大便稀溏。 脾胃陽氣不足，不能運(yùn)化，故而食欲不是特別好，白色無華，精神不振；病雖久，但此時(shí)無外感之邪入侵，故無表癥之表現(xiàn)； 此比例之所以中西醫(yī)治療效果不佳，原因在于只治其標(biāo)，忘記了根本，中醫(yī)所言“治病必求于本，本，本于陰陽”，當(dāng)下中醫(yī)一見鼻塞不通就套用宣通鼻腔之法，完全不顧正氣的強(qiáng)弱之別。 若正氣強(qiáng)或可有效，如正氣原本就不足，就比如這個(gè)醫(yī)案中的患者本身就脾胃陽氣不足，此類宣通鼻竅藥物勢(shì)必耗散正氣，斷難治愈。 故標(biāo)本兼顧為法，治本為主，治以：溫陽補(bǔ)氣化飲，宣降肺氣為法，方選：改麻黃為炙麻黃，不取該方劑發(fā)表的作用，而是取其溫陽化飲， 宣降肺氣以通鼻竅，方中，白芍、五味子酸收，宣肺通竅而不傷正氣，方中炙甘草與干姜，溫復(fù)脾肺之陽氣； 加炒麥芽、稻芽，健補(bǔ)中焦脾胃之氣；茯苓桂枝白術(shù)，溫脾陽化飲邪。如此則，脾胃健運(yùn)，氣血有源，陽氣恢復(fù)之后便可抵御外邪，最終體質(zhì)變好，鼻竅通了之后，便不再流鼻涕。 每個(gè)人情況不同，用藥則有所不同，切不可盲目套用！  |
|
|
