“張勝兵中醫(yī)”

病案

郝某，女，59歲。患者平素性格急躁易怒，于2020年2月右乳房結(jié)塊迅速地腫大，灼熱痛，去醫(yī)院檢查以乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，其效不顯。

2020年6月右乳房結(jié)塊進(jìn)一步腫大，結(jié)腫潰破，流水臭穢。于2020年8月因人介紹來我診所就診，說話聲高，急躁，診見右側(cè)乳房紅腫，破潰嚴(yán)重，皮肉外翻，流出的都是血水，下面要用衛(wèi)生巾墊著，其味腥臭。熱痛側(cè)引兩脅，口干口苦，煩熱眠差，大便幾日一行，干結(jié)難下，舌苔黃而厚膩，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)或者滑數(shù)。

脈癥觀之，此乃乳腺癌陽證無疑，證屬熱毒蓄結(jié)也。

治法：清熱解毒、化瘀消腫。

擬方：二貝活命飲加減。

方藥是：

金銀花30克、白芷10克、防風(fēng)10克、赤芍10克、當(dāng)歸10克、生甘草10克、炒皂角刺10克、炮山甲粉3克（吞服）、天花粉30克、乳香6克、沒藥6克、陳皮15克、土貝母30克、浙貝-30克、夏枯草30克、蒲公英30克、蛇舌草30克、半枝蓮30克、全瓜蔞20克、連翹15克、紫花地丁15克、天葵子15克、山慈菇15克、蜂房6克、桃仁10克、玄參15克、紅花10克、龍膽草6克、敗醬草15克、魚腥草15克、青皮10克、大黃10克（后下）、芒硝10克（沖服）、枳實(shí)10克 厚樸10克。7劑。

同時(shí)量身配制丸子藥一付，與水藥同時(shí)服用。

二診：用藥5劑時(shí)，日瀉3~4次，疼痛明顯減輕。于上方中去大承氣湯。

患者先后服藥6個(gè)月，共吃了兩付丸藥，于今年5月微信發(fā)來檢查結(jié)果?；?yàn)雌激素6項(xiàng)、糖類抗原、癌胚抗原皆正常。

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陽證的乳腺癌預(yù)后會(huì)稍微差一些，沒有陰證好治，會(huì)麻煩一些，但是不等于不能治。陽證是熱毒蘊(yùn)結(jié)。

由于這個(gè)乳房屬足陽明胃經(jīng)，為多氣多血之經(jīng)。乳頭屬肝經(jīng)，不管男性、女性，乳頭都是屬肝的

。但是，女性的乳房屬胃，而男性的乳房屬腎，這個(gè)我在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》里已經(jīng)講過了。

對于這個(gè)陰陽的屬性以及經(jīng)絡(luò)的走向，男人和女人有差異，女人的乳房是屬足陽明胃經(jīng)，為多氣多血之經(jīng)。

胃經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)變身為毒瘀腫塊，發(fā)展迅速，疼痛紅腫，熱毒腐蝕肌肉，可以見到翻花、惡臭、發(fā)熱、便秘，舌紅苔厚膩，脈弦數(shù)，都是陽明熱結(jié)之象。

所以，我們在治療這種陽證的時(shí)候，我們要清陽明熱，不要一味的說是清肝熱。

為什么喜歡吃辣的、喜歡吃發(fā)物類的這一類的這個(gè)女性朋友，她得乳腺癌的話，是陽癥的居多。因?yàn)?，進(jìn)食了辛辣發(fā)物之后產(chǎn)生胃火，胃火循經(jīng)到乳房，那么乳房就會(huì)有火熱，就會(huì)出現(xiàn)陽證。

這種陽證的乳腺癌，屬熱毒蘊(yùn)結(jié)，我們的治療法則是清熱解毒、化瘀消腫。

我們的代表方藥是二貝活命飲。說白了，還是剛才的二貝（浙貝母、土貝母）加仙方活命飲進(jìn)行加減化裁。具體方藥見上文。

那么，這個(gè)方子要注意的是什么呢？如果說，乳腺癌潰破了之后，那么就不能用這個(gè)原方了，要加減。陰疽、陰證的絕對要禁用。

而且這個(gè)方子有個(gè)特色，是什么呢？它既可以內(nèi)服又可以外敷，你可以把藥熬了之后喝湯藥，藥渣可以敷乳房，可以外敷。

有人說，女人的第二張臉是手，第三張臉是乳房。

乳房擁有復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，也一直處于'危險(xiǎn)的邊緣'，只因一種叫做乳腺癌的疾病。

乳腺癌早期是很難發(fā)現(xiàn)的，有明顯癥狀時(shí)已是晚期。

一、乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)

大家了解一下，可以進(jìn)行自我診斷，自我檢查，便于早發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果會(huì)更好。

1.乳房腫塊。

2.乳房疼痛。

3.乳頭溢液。

4.乳頭乳暈改變。

   5.乳房皮膚改變（酒窩征，橘皮樣改變，皮膚受侵表現(xiàn)—衛(wèi)星結(jié)節(jié)，鎧甲樣變，菜花樣變）。

6.區(qū)域淋巴結(jié)腫大（乳房75%的淋巴液引流到腋下繼而鎖骨上淋巴結(jié)腫大）。

7.血行轉(zhuǎn)移（癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、肝、腦等部位）。

如果發(fā)現(xiàn)乳房有上述改變應(yīng)及早就醫(yī)，不要因診斷不及時(shí)而延誤。

二、預(yù)防和調(diào)護(hù)

健康的生活方式：

女性要摒棄熬夜、飲酒的習(xí)慣，要多抽出時(shí)間做運(yùn)動(dòng)。

平時(shí)應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪，多吃些含豐富纖維素的食品，如蔬菜、水果、谷物和豆類等。

不要過度進(jìn)行營養(yǎng)品的補(bǔ)充，尤其是含雌激素的補(bǔ)品。

不要隨意服用避孕藥、激素類藥物、化妝品，以免造成內(nèi)分泌紊亂，增加罹患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、定期做乳腺檢查：

從18歲到30歲，每月都要做好自檢。

從30歲起，要每隔半年去醫(yī)院進(jìn)行乳腺檢查。

20至39歲的普通女性，如果非高危人群，不推薦進(jìn)行乳腺篩查，但應(yīng)定期體檢；

40至49歲的普通女性，應(yīng)每年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；

50至69歲的普通女性，應(yīng)每一至兩年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；

70歲或以上的普通女性，每兩年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢。

若是發(fā)病高危女性，建議40歲前提前進(jìn)行篩查，篩查間期每半年1次。

乳腺癌是很可怕，所以這就要求我們要經(jīng)常檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異樣時(shí)要及時(shí)治療。

中醫(yī)藥對于乳腺癌具有明顯的治療優(yōu)勢。

早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療效果更佳。

讓我們關(guān)愛自己，熱愛生命，熱愛生活。