【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語音）-精華篇-之三百八十二。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽別論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽別論篇第七》，我們先看原文∶“鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜?！?/span>這一段話其實(shí)就是講了五臟脈各自的特點(diǎn)。很多人可能對(duì)這個(gè)詞都不太理解，什么鉤、毛、弦、石、溜，那都是些什么意思？還有鼓是什么意思？我先解釋第一個(gè)詞“鼓”，鼓就是鼓動(dòng)的意思。

這里邊所謂的陰陽指的是脈搏的形態(tài)而說的，有力代表陽，無力代表陰。因此稍微有力一點(diǎn)是一陽，稍微無力一些的為一陰。這段話的意思就是脈搏鼓動(dòng)來的時(shí)候有力，去的時(shí)候力弱，鼓動(dòng)一陽的這種脈象叫做鉤脈?！肮囊魂幵幻?，也就是稍微無力，來的時(shí)候比較輕虛，而且比較浮，就叫做毛脈。

“鼓陽勝急曰弦”，陽勝就是非常有力，“急”就是這個(gè)脈象摸上去特別緊張，就像琴弦，這個(gè)就叫做弦脈?！肮年栔炼^曰石”，有力，而且必須重按，輕按不足，重按才能把道這個(gè)脈，這個(gè)脈象就像石頭一樣，沉在底下，所以就叫做石脈?！瓣庩栂噙^曰溜”，張志聰注解為∶“溜，滑也”，就是滑溜的意思?！瓣庩栂噙^，其脈則滑，長夏之時(shí)，陽氣微下，陰氣微上，陰陽相過，故脈滑也”，這個(gè)脈象既不是無力的，也不是有力的，一來一去，二者交替，非常流利，脈象和緩，非常平順，這個(gè)脈象就叫做溜。這是一整段的解釋。

古代醫(yī)家對(duì)此還有一定的爭議，在哪里呢？鉤和弦本來應(yīng)該是春弦、夏鉤、秋毛、冬石。本來春季應(yīng)弦脈，怎么變“鼓一陽曰鉤”了？“鼓陽勝急曰弦”，所以張志聰從就認(rèn)為這塊肯定是寫錯(cuò)了，應(yīng)該倒過來，鉤應(yīng)當(dāng)做弦，弦應(yīng)當(dāng)做鉤，這樣一來四經(jīng)之脈就是春夏秋冬，“一陽之氣初升，故其脈如弦之端直，以應(yīng)春生之氣也”。所以應(yīng)該是“鼓一陽曰弦”不是“鼓一陽曰鉤”。

為什么這樣說呢？張志聰就認(rèn)為第一個(gè)脈象應(yīng)該是春季的脈，應(yīng)該是“鼓一陽曰弦”，這個(gè)脈象就像陽氣初生一樣，脈象如琴弦一樣，以對(duì)應(yīng)春生之氣也?！耙魂幹畾獬跎势涿}如毛之輕柔，以應(yīng)秋陰之氣也”。一陰就是“鼓一陰曰毛”，一陰之氣上升，什么時(shí)候上升呢？就是過了夏天，轉(zhuǎn)到秋天的時(shí)候脈象就像羽毛一樣非常輕柔，以應(yīng)秋陰之氣，秋天的氣往下降，所以脈象是毛。張志聰持這種觀點(diǎn)，他認(rèn)為這個(gè)地方有點(diǎn)錯(cuò)簡，應(yīng)該是“鼓一陽曰弦，鼓陽勝急曰鉤”是這個(gè)意思。

我們?cè)倏匆豢磸埥橘e認(rèn)識(shí)，張介賓很有意思，張介賓喜歡把這一段綜合在一起長篇來論，他這一段是這么寫的∶“此舉五脈之體，以微盛分陰陽，若非上文言經(jīng)次之陰陽也”。就是通過五種脈，鉤脈、毛脈、弦脈、石脈、溜脈，這五個(gè)脈代表著陰陽，因?yàn)槊}象的強(qiáng)弱來分陰陽，不是像上面的按照一陽發(fā)病，二陽發(fā)病這些，不是按照一、二、三來分的。鼓就是“鼓，有力也。一陽一陰，言陰陽之微也。脈于微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應(yīng)心脈也。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）脈于微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應(yīng)肺脈也。鼓動(dòng)陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應(yīng)肝脈也。鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石，其氣來沉以搏，應(yīng)腎脈也。陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應(yīng)脾脈也”。

這一段就是張介賓脈象進(jìn)行了分類，他說這是鉤脈是屬于心脈，應(yīng)心，也就是應(yīng)火，起狀就是“脈于微陽而見，鼓者為鉤”。脈象來的時(shí)候特別盛，去的時(shí)候特別衰，就應(yīng)心脈。這個(gè)脈象的毛脈是應(yīng)著肺脈，這個(gè)情況就是來的時(shí)候“輕虛以服，應(yīng)肺脈，鼓動(dòng)陽脈勝而急者曰弦。”陽氣特別盛，而且很急，脈象很緊，其氣來端直以長而不至甚急，這個(gè)情況是肝脈，對(duì)應(yīng)的是肝，這個(gè)脈陽至而絕，這時(shí)候陽氣開始往下伏，就沉下去。脈名曰石，其氣來沉以搏，應(yīng)腎脈。也就是說達(dá)到腎脈是什么表現(xiàn)呢？（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）就是輕取的時(shí)候找不著，浮中沉，要浮取的時(shí)候找不著，沉取的時(shí)候就能找著，沉取的時(shí)候一找著之后這個(gè)脈象特別沉，而且搏手、應(yīng)手，代表是石脈。“陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應(yīng)脾脈也”，也就是說陰陽相過，非常柔順，所謂的陰陽就是跳起來、沉下去，這就是所謂的脈來和脈去這兩個(gè)瞬間非常平順，就是脈來和脈去的過度交接非常的平滑、平順，脈象非常的柔緩而和，這個(gè)情況就叫做溜脈，對(duì)應(yīng)的就是脾。

所以說肝、心、脾、肺、腎都能對(duì)應(yīng)上，這就是張介賓的這樣一個(gè)理解，他認(rèn)為這個(gè)鉤和弦沒有弄錯(cuò)，這跟張志聰不太一樣。張志聰認(rèn)為鉤和弦是分錯(cuò)的，應(yīng)該是倒過來。在這個(gè)地方，我個(gè)人還是比較傾向于張景岳的一個(gè)認(rèn)識(shí)，他認(rèn)識(shí)就是鼓陽盛極曰弦。我覺得肝脈確實(shí)就是這樣一個(gè)狀態(tài)，陽盛極而弦。一陽曰鉤，鉤脈就是相當(dāng)于“脈于微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰”，也就是這個(gè)脈象來的時(shí)候特別氣勢(shì)洶洶，走的時(shí)候一下就走了，去的時(shí)候非?？?，這就有點(diǎn)像洪脈，也是對(duì)應(yīng)的心脈。

所以在這里我們可以看出來一陽就是陽比較少，某種意義上來講到夏天確實(shí)是可能脈象一下子來得特別快，也就是說陽氣貌似好像很厲害，但是很快就走了，它跟春天的應(yīng)手不一樣，春天的脈象所對(duì)應(yīng)的肝脈就是弦脈，它是非常緊，來的時(shí)候也跳一下，走的時(shí)候也是緊的，這兩個(gè)不一樣，所以《內(nèi)經(jīng)》里叫做“鼓陽勝急曰弦”。（未完待續(xù)）

本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語音）-精華篇-之三百八十二。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）

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