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四君子湯出自《和劑局方》，它是由《傷寒論》中的理中丸衍化而來，如果從中醫(yī)基礎方來講，應當先研究理中丸。理中丸的組成為人參、白術、干姜、炙甘草。四君子湯只是去了其中的干姜，加入了茯苓而已。
四君子湯組成：人參 白術 茯苓 炙甘草 各等份。
用法：共為末，每用6g煎服。制丸，則稱為四君子丸。
功效：補氣健脾。
主治：脾胃氣虛，運化無力，食少便溏，面色皓白，語言輕微，身體羸瘦乏力，舌淡苔薄白，脈細弱或沉緩。亦治卒然暴仆，因氣虛而致的遺尿不禁者。
本方是治療脾胃氣虛證的常用方，是補氣方劑的基本方，后世補脾益氣的方劑多從此方衍化而來。以面色皝白，食少，氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱為辨證使用要點。
方解：不要小看四君子湯在理中丸中的一味變化，他改變了理中丸的溫中祛寒性質(zhì)。四君子湯配以茯苓，功用上以益氣健脾為主，適用于脾胃氣虛證；理中丸中使用干姜，則以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。
四君子湯以人參之甘溫，大補元氣為君；白術之苦溫，健脾燥濕為臣；茯苓之甘淡，健脾滲濕為佐；炙甘草之甘平，益氣調(diào)中為使。四藥相合，補而不滯、溫而不燥，是平補脾胃的基本方劑。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，身強而病解。
西醫(yī)亦研究四君子湯，認為它可以增強人的體質(zhì)，提高免疫力。因此可以治療消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃竇炎、胃腸功能減退等，也可以治療支氣管哮喘、高血壓等疾??；從提高免疫力角度，四君子湯還屬于抗腫瘤藥物。
四君子湯的加減變化：
1、異功散（又名五味異功散）《小兒藥證直訣》
即四君子湯加陳皮。主治脾胃虛弱，兼有氣滯不暢，胸悶不舒，胃呆食少，或嘔吐泄瀉者。加陳皮的目的是理氣和胃，調(diào)暢氣機。
2、六君子湯（《醫(yī)學正傳》引《局方》）
即四君子湯加半夏、陳皮。制丸，名六君子丸。功效健脾益氣，和胃化痰。主治脾胃虛弱，兼有痰濕者。癥見體倦乏力，不思飲食，惡心嘔吐，脘部痞悶，大便不實，或氣短咳嗽，痰多稀白等。其方為四君子湯合二陳湯，以四君子湯健脾益氣，以二陳湯燥濕化痰，其著重于健脾化痰止嘔，適合于脾胃虛弱兼有痰濕之證，為標本同治之劑。六君子丸為藥房最常見的中成藥之一，也是家庭常備之藥。
3、香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》
即六君子湯加木香、砂仁。
功效：健脾化痰，理氣止痛。
主治：脾胃氣虛，寒濕滯于中焦，不思飲食，面色無華，形瘦倦怠，噯氣嘔噦，痞悶脹滿，或腹痛腸鳴，便溏等癥，舌淡胖苔薄膩，脈細滑。
方解：本方能疏理中焦氣機。以四君子湯益氣健脾；二陳湯理氣化痰，降逆和胃；加砂仁、木香理氣降逆。中氣健運，氣順痰除，諸證自愈。適用于治療氣虛痰飲、或飲食內(nèi)停、或寒邪入侵中焦之證。
《景岳全書》有同名方，組成為六君子湯加藿香、砂仁。功效健脾益氣，和胃止嘔。主治脾胃虛寒，食少作嘔，脘腹痞悶，口淡乏味，舌苔白膩。
4、七味白術散《小兒藥證直訣》
即四君子湯加葛根、藿香、木香。
功效：健脾止瀉。
主治：小兒脾胃虛弱，消化不良，****食少進，腹痛泄瀉?，F(xiàn)常用于治療嬰幼兒腹瀉小兒疳證、慢性消化不良屬于脾虛者。
方解：四君子湯健脾益氣，加藿香、木香、葛根醒脾助運、清熱生津。
5、參苓白術散《和劑局方》
即四君子湯加炒扁豆、炒山藥、薏苡仁、蓮肉、桔梗、砂仁。
功效：補氣健脾，化飲滲濕。
主治：脾胃氣虛挾濕所致的飲食不消，或吐或瀉，形體消瘦，或身面浮腫，四肢無力，胸脘滿悶，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛而緩等。
方解：四君子湯健脾益氣；山藥、蓮肉、薏苡仁健脾滲濕；砂仁行氣化濕，并使補而不滯；桔梗載藥上行，引藥而保肺。本方兼?zhèn)溲a虛、去濕、調(diào)氣、行滯，為調(diào)補肺脾氣虛的常用之方。
四君子湯的加減變化還有很多。如加竹瀝、姜汁，主治半身不遂屬氣虛者。加炒山藥、炒扁豆，名六神散（《三因極一病證方論》）。主治脾胃氣虛所致的腹瀉、消化不良。
《素問病機氣宜保命集》有同名方，組成為人參、白術、茯苓、黃芪。功效益氣健脾，主治中氣虛弱，肺損而皮毛脫落。此方名未得到醫(yī)界公認，被"甘溫除大熱"的代表方劑補中益氣湯吸收了。圍繞它變化的方劑主要有保元湯、補中益氣湯、調(diào)中益氣湯等。
李時珍使用四君子湯還有一個故事：
李時珍路過某鎮(zhèn)，鎮(zhèn)上一位財主拿出前一個郎中開的藥方說：“我吃了這藥一點兒也不見效?！崩顣r珍一看，開的是四君子湯。給財主把脈，顯示氣虛，服“四君子湯”沒錯。他略思片刻，攤開紙筆，也寫了四味：鬼益、楊木包、松腴、國老。李時珍讓病人按藥方連服半月。財主見這藥稀罕，心中高興，連服15天，果然藥到病除。財主登門道謝：“還是您的藥方靈呀！”李時珍笑道：“我給你開的藥也是四君子湯：人參的別稱叫鬼益，楊木包也就是白術，松腴正是茯苓，國老和甘草本是同一味藥啊！”財主聽罷，恍然大悟。
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