□王業(yè)龍 安徽岳西王業(yè)龍中醫(yī)診所

　　本品為百合科植物麥冬的干燥塊根，味甘微苦、性微寒，歸肺、胃、心經(jīng)，功能滋陰潤肺、益胃生津、清心除煩，主治肺燥干咳、肺癰、陰虛勞嗽、消渴、心煩失眠、咽喉疼痛、腸燥便秘、血熱吐衄等，現(xiàn)詳述如下。

　　燥熱咳嗽、肺癰

　　麥冬甘寒，能養(yǎng)陰潤肺，兼清肺熱，可治溫燥或燥邪化火傷肺者。溫燥犯肺癥見干咳無痰或痰少而黏者，常配桑葉、沙參、天花粉等藥，以清肺潤燥止咳，方如《溫病條辨》沙參麥冬湯；燥邪化火癥見咳痰黃稠，甚則胸痛咯血者，可伍桑白皮、天門冬、貝母、阿膠等藥，以清火潤燥、化痰止咳止血；若肺癰咳吐膿痰，可與宣肺排膿的桔梗同用。

　　陰虛勞嗽咯血

　　麥冬善滋陰潤肺、退虛熱，對于陰虛勞嗽病情較輕者，可配天門冬、知母、貝母等藥，加強(qiáng)滋陰潤肺之力；若勞嗽日久，癥見痰中帶血或咯血者，當(dāng)配生地黃、百部、白及、阿膠等藥，以養(yǎng)陰潤肺、止嗽止血，方如《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸；兼有潮熱骨蒸者，則伍用地骨皮、青蒿、鱉甲等藥，以滋陰退熱除蒸。

　　陰虛口燥咽干

　　麥冬滋陰養(yǎng)胃生津，善治燥熱或久病胃陰被傷之口燥咽干、舌紅少苔，常配沙參、玉竹、生地等藥，以加強(qiáng)滋陰養(yǎng)胃生津之力，方如《溫病條辨》玉竹麥門冬湯、益胃湯；若兼納食不佳，可伍谷芽、扁豆等藥，以健脾消食；兼氣逆嘔惡者，可合半夏、粳米、甘草等藥，以降逆止嘔，方如《金匱要略》麥門冬湯；氣陰兩傷癥見氣短懶言、汗出不止、口干作渴者，可與人參、五味子同用，以養(yǎng)陰益氣，方如《千金要方》生脈散。

　　內(nèi)熱消渴

　　麥冬既清熱，又滋陰生津，治內(nèi)熱消渴，以中、上二消尤宜，常配瓜蔞根、蘆根、茅根等，以清熱生津止渴；若消渴熱熾者，配黃連、生地黃汁、牛乳、瓜蔞根汁，以瀉火生津止渴；若為氣陰兩傷者，又當(dāng)伍人參、五味子、生山藥等，以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、生津止渴。

　　煩躁失眠

　　麥冬善養(yǎng)陰清心除煩，治煩躁失眠，不論外感內(nèi)傷咸宜，對陰虛血虧有熱者用之尤佳。證屬外感熱病，邪熱傳營，身熱夜甚，常配水牛角、干地黃、丹參、金銀花等藥，以清營透熱、涼血益陰、除煩安神，方如《溫病條辨》清營湯；熱病后期，氣津兩傷、虛煩不眠者，常配竹葉、生石膏、人參、半夏等藥，以清熱生津、益氣和胃、除煩安神，方如《傷寒論》竹葉石膏湯；久病陰血不足、虛煩不寐、舌紅少苔者，可合干地黃、丹參、酸棗仁、柏子仁等藥，以滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)心安神，方如天王補(bǔ)心丹；若血虛心腎失調(diào)之精神恍惚、驚悸不寐、健忘盜汗者，以當(dāng)歸配柏子仁、枸杞子、熟地黃等藥，以養(yǎng)血安神，方用柏子養(yǎng)心丸。

　　咽喉疼痛

　　麥冬滋陰清熱而利咽，可治陰虛有熱之咽喉疼痛，常配地黃、知母、玄參等藥，以滋陰降火，消腫利咽；素體陰虛蘊(yùn)熱，復(fù)感疫毒之白喉，配生地黃、玄參、貝母、牡丹皮等藥，以養(yǎng)陰清肺、解毒散結(jié)利咽；若熱毒偏盛，咽喉紅腫疼痛，可配黃連、銀花等藥，以瀉火解毒、利咽消腫，方如《普濟(jì)方》麥門冬丸。

　　腸燥便秘

　　麥冬滋陰生津，又能潤腸通便，治陰虛腸燥便秘、若脈沉而弱者，常與玄參、干生地同用，以增強(qiáng)滋潤滑腸之力，方如《溫病條辨》增液湯；脈沉而有力者，當(dāng)在上方基礎(chǔ)上加大黃、知母、牡丹皮等藥，共奏滋潤通泄之功，方如《溫病條辨》護(hù)胃承氣湯；熱結(jié)陰虧、燥屎不行者，又當(dāng)配玄參、大黃、芒硝等藥，以滋陰潤燥、瀉熱通便，方如《溫病條辨》增液承氣湯。

　　血熱吐衄

　　麥冬能清潤上、中二焦燥熱，與生地、大小薊、生蒲黃等涼血止血藥同用可治血熱吐衄，方如《圣濟(jì)總錄》麥門冬飲及《古今醫(yī)統(tǒng)》麥門冬散。

　　此外，麥冬內(nèi)服，又可治氣虛血滯之乳汁不下，每與通草、炮山甲、王不留行等藥同用，共奏滋陰通乳之功。

　　需要注意的是，虛寒泄瀉、濕熱中阻、風(fēng)寒或寒痰咳喘者禁服。本品內(nèi)服煎湯常用6~15克；或熬膏，或入丸散。外用適量，研末調(diào)敷，可煎湯涂，或鮮品搗汁搽。

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