空離

男，33歲.多年來一直疾病纏身,身體很差.目前主要的問題:一.每天早晚飯后會(huì)有類似干嘔的情況,那聲音聽起來就像嘔的聲音,不過并沒有惡心要吐的感覺.早飯后持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)，晚飯后三四小時(shí),一分鐘兩三次左右.以前曾經(jīng)有段時(shí)間傍晚飯前也會(huì)有一小時(shí).這病大約有六七年了。吃過湯藥還有成藥(舒肝和胃丸.快胃舒肝丸)都沒效果. 二.晚上睡覺睡到半夜會(huì)覺得**很癢(主要是陰囊底部接近會(huì)陰處)癢得煩躁睡不好.這病也有七八年了，西醫(yī)說是皮膚瘙癢癥，中醫(yī)大多說是濕熱，也有說寒濕，繡球風(fēng)，濕疹.吃過不少藥，基本沒效. **有點(diǎn)濕.

以下兩個(gè)問題也相對(duì)突出些:怕風(fēng)怕冷，穿衣服比別人多很多.尤其頭的后下部很容易受風(fēng)受涼,現(xiàn)在都快到夏天了還要穿那種帶帽子的外套.雖然很小心，還是經(jīng)常會(huì)受風(fēng)受涼.小便排不凈，白天倒影響不大.晚上臨睡覺時(shí)老感覺像憋著小便，精神放松不下來，影響入睡。

其它情況如下:人很瘦,易疲勞.眼睛有時(shí)愛流淚.嘴愛發(fā)干，愛喝熱水.口水有點(diǎn)多.愛吐痰(我覺得是痰，因?yàn)橥鲁鑫飦碜钥谇缓蟛颗c鼻腔連通處，可吐出物看著跟唾液差不多，大概痰比較稀吧).嗓子稍微吃點(diǎn)鹽就老感覺咸咸的，不舒服,所以最近幾年幾乎沒吃鹽.上腹右側(cè)常年不適,睡覺喜歡趴著壓住這地方舒服些.吃飯喝水都要很熱的，稍涼吃了這位置就不舒服.不過有時(shí)又覺得肚子里有火，這時(shí)吃點(diǎn)水果還挺舒服的.膝部無力.小便頻，日接近二十次，排不凈.大便日兩三次，粘膩,夾有未消化食物.舌苔黃，根部厚一些，好像還膩.脈每分75次左右，右手寸關(guān)脈比其它位置要強(qiáng)，以前我們當(dāng)?shù)赜袀€(gè)中醫(yī)總說是脈弦.曾有幾個(gè)中醫(yī)說我陰虛火旺.飲食上愛吃小米粥，姜。后邊會(huì)附上病史及用過一些方子

病史:從四五歲(也可能更早記不清了)經(jīng)常犯一病,發(fā)燒,肚子難受(好像就是上腹右側(cè)),無食欲,還會(huì)伴隨惡心嘔吐,大約一個(gè)多月就會(huì)有一次,每次大概持續(xù)四五天.可能因?yàn)榘l(fā)燒,當(dāng)時(shí)村里大夫一直是按感冒治的,**吃藥.隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)有所減少.大約15歲時(shí)有一次又犯了,到醫(yī)院醫(yī)生說是胃炎,吃了些中藥,從那以后基本沒犯過. 

自幼多病可能對(duì)性格心態(tài)方面也有一定影響,內(nèi)向,易緊張.以前上學(xué)時(shí)在學(xué)校經(jīng)常提心吊膽.后來可能心態(tài)真的出問題了.2000年,高中住宿舍,稍微有人說話就煩躁睡不著,每天情緒很糟糕.暑假時(shí)有一天中午在太陽下睡著了,醒來整個(gè)人都很熱,喝了涼水,把胃喝壞了.當(dāng)時(shí)胃鏡是出血性胃炎.此后多年一直失眠胃病相伴,很痛苦.尤其是失眠每一天都生活在極大的壓力恐懼煩躁中,生不如死.一直到近幾年才有所好轉(zhuǎn). 

大約03年,口水很多,晚上睡覺都受影響,嘴里就像含著一口水,吐掉過會(huì)又有了.直到現(xiàn)在口水也有點(diǎn)多.那時(shí)晚上睡覺時(shí)陰囊就有點(diǎn)癢,比較輕.
大約05年晚上睡覺愛出汗.后來,好像也是05年,晚上睡覺睡到半夜后背很癢,持續(xù)兩年基本好轉(zhuǎn)，不過現(xiàn)在有時(shí)晚上還會(huì)有些癢.
大的06年開始,經(jīng)常流鼻血,近一兩年才好.
大約07年,陰囊開始癢得厲害,直到現(xiàn)在.近年來一直以治癢為重點(diǎn). 
07年做過肝功能,乙肝五項(xiàng)檢查,醫(yī)生說有抗體,還說以前應(yīng)該是得過肝炎的,可能自己恢復(fù)了

以下是用過的部分方子供參考.
 柴胡10黃芩10防風(fēng)10黨參30黃芪30白術(shù)30五味子10半夏10刺切10(這味我看不太清)蟬退12土茯苓30青散15黃柏10炙草10 青散好像是個(gè)代號(hào)，這方是2010年左右開的治陰癢方，吃了之后當(dāng)天就不癢了，不過連用四五天就沒效了.去年也吃過這方，效果跟以前差不多.
以下是2013年下半年，在網(wǎng)上一個(gè)醫(yī)生給開的方，當(dāng)時(shí)診治的詳細(xì)情況還保存著，如有需要可以提供.不過基本都沒太明顯效果.
   一. 黃連9，黃柏9，梔子9.金錢草30，白花蛇舌草12，龍膽草3，黃芩6，淡竹葉6 隔日一劑，吃三劑
蛇床子15，蟬衣15，仙靈脾15，仙鶴草15，煮水洗陰囊，冷洗，洗5天
   二. 柴胡5，枳實(shí)5， 赭石9， 黃連5，黃芩5，干姜5，延胡索5，海硝5，白及5，浙貝5。
   三. 干姜6，黨參6，蒼術(shù)10，炮附子3，黃連9，生地30，木通6，淡竹葉12，甘草5，
   四. 柴胡12，黃芩9，姜半夏12，枳實(shí)10，白芍15，酒大黃6，生姜3片，紅棗6，炒黃連3
   五. 荊芥6，防風(fēng)9，生薏仁30，赤芍9，車前子9
    六. 生地12，石斛12，枇杷葉30，黃芩9，元參9，麥冬9，玉竹9，藿香9，枳殼9，飛滑石9，澤瀉9，肉桂1
    七. 苦參15，蛇床子12，龍膽草7，梔子7，赤芍9，當(dāng)歸9，白鮮皮9，刺蒺藜12，甘草3，黃連6，生姜皮10，
    八. 西砂仁5，法半夏10，炒白術(shù)24，蒼術(shù)6，北沙參15，陳皮6，雷丸9，使君子肉5，甘草3，神曲6，川椒2，
    九. 防風(fēng)6，獨(dú)活3，荊芥穗3，薄荷3，香附（生）9，菟絲子9，細(xì)辛1，前胡5，生地12，梔子仁炒5，蔓荊子10，白芍9，北沙參15，木香3，夏枯草15，熟地15，
    十. 白芍9，枳實(shí)3，生香附6，山茱萸30，炮附子15，防風(fēng)6，黃芩4，梔子3，百合12，女貞子15，菊花9，西砂仁3生甘草10，鹿角膠5，黑豆30
   十一. 茯神30，薏米30，芡實(shí)15，丁香9，蒼術(shù)9，白術(shù)9，法半夏12，陳皮8，吳茱萸1，黨參12，
   十二. 大黃6，黃芩6，黃柏3，枇杷葉15，旋復(fù)花9，茵陳9，石菖蒲5，
   十三.肉桂8，丁香1，黨參9，竹茹12，枇杷葉30，旋復(fù)花9，代赭石9，甘草4，半夏8，陳皮5，厚樸5，生姜3片
   十四.梔子12，豆鼓20，生姜5，半夏12，
今年二月份當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)開的方:xx9(看不清)人參6者石15陳皮15茯苓15荊子10白疾利12郁李仁12夜交滕30好像還要加7個(gè)柿蒂   無效
   胃似乎比較敏感，經(jīng)常有些藥吃了后不太舒服.

cibei2002 茵陳術(shù)附湯不妨一試。

空離 回復(fù) 4# cibei2002 茵陳術(shù)附湯:茵陳3克 白術(shù)6克 附子1.5克 干姜1.5克 甘草(炙)3克 肉桂(去皮)1克
請(qǐng)問是這樣嗎？

timwong 中焦有寒、下焦有濕、分而治之
且予白術(shù)散合四妙湯一試

空離 回復(fù) 5# timwong 人參（6克）茯苓（12克）炒白術(shù)（12克）甘草（3克）藿香葉（12克）木香（6克）葛根（15克） 黃柏，蒼術(shù)，牛膝，薏米各10
請(qǐng)問是不是這樣？

timwong 中焦有寒、下焦有濕、分而治之
且予白術(shù)散合四妙湯一試

空離

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laoli196506 不妨用一下以腎著湯為主加減方劑試一下

心如明月 二陳湯+胃苓湯加味
姜半夏10克，廣陳皮10克，蒼術(shù)（米泔水浸）10克，姜厚樸?10克，炙甘草8克?，建澤瀉12克，黑豬苓12克，赤茯苓12克，生炒白術(shù)各12克，川桂枝8克，使君子10克，制烏梅10克，廣藿香6克（后下），佩蘭葉6克（后下），焦三仙各10克日一劑水煎三服。

另用外洗藥水煎外洗

苦參15克，黃柏15克，土茯苓15克，貫眾15克，生百部15克，蛇床子15克，地膚子15克，紫草15克，鶴虱15克，白花蛇舌草30克水煎藥汁——藥汁煎得，另外加5克冰片，用酒化開兌入藥汁，外洗陰囊，坐浴，一日兩次，三天一副。

空離 回復(fù) 6# 心如明月 藿香佩蘭后下，是煎沸后再下么?外洗的藥加多少水合適?是趁熱洗還是放涼洗?現(xiàn)在天比較熱了，那個(gè)煎好的藥液放三天的話會(huì)不會(huì)壞掉呀?-------心如明月 藿香佩蘭后下是將其他藥煎好后加入藥罐，再煎5分鐘即得
外洗的藥，為了節(jié)約藥材，三天一副可以了，煎一次洗一次，將煎得的藥汁倒在盆里，洗，坐浴——洗的藥，煎過還可以再煎，天熱不好保存，可以蓋上保鮮膜放在冰箱，第二天拿出來再煎，只是冰片洗一次加一次，加在藥汁里就可以了

洗的藥，放溫了，不燙皮膚了就可以，涼了就在藥汁里加點(diǎn)熱水，一次洗，或坐浴20分鐘，

q554257555 一.每天早晚飯后會(huì)有類似干嘔的情況,那聲音聽起來就像嘔的聲音,不過并沒有惡心要吐的感覺.早飯后持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)，晚飯后三四小時(shí),一分鐘兩三次左右.以前曾經(jīng)有段時(shí)間傍晚飯前也會(huì)有一小時(shí)------------------愛喝熱水.口水有點(diǎn)多.愛吐痰。膝部無力.小便頻，日接近二十次，排不凈.大便日兩三次，粘膩,夾有未消化食物.–––––––––––怕風(fēng)怕冷，穿衣服比別人多很多.尤其頭的后下部很容易受風(fēng)受涼,現(xiàn)在都快到夏天了還要穿那種帶帽子的外套.雖然很小心，還是經(jīng)常會(huì)受風(fēng)受涼--------------------據(jù)上所示，根據(jù)辯證脾腎陽虛母病及子，出現(xiàn)肝脾腎三臟疾病，根據(jù)舌苔，舌紅苔膩，治法：補(bǔ)腎健脾，疏肝合胃。方藥：右歸丸+理中丸+柴胡疏肝散。僅供參考。

脾腎陽虛母病及子肝脾腎三臟病變，給予右歸丸+理中丸+柴胡舒肝散

huangshifu 如果愿意，試試這個(gè)方子，先調(diào)理肝氣和脾胃為主，理論說了太啰嗦，畢竟你不是中醫(yī)。烏梅30g，百合20g，生白芍20g，炒蒼術(shù)12g，白豆蔻（打碎）10g，厚樸10g，陳皮10g，炙甘草10g，加生姜50g切片同煎。先吃7付試試，把胃腸的濕運(yùn)化了再說。

林村衛(wèi)士 虛寒體質(zhì)，血壓偏低，是吧

高展6 每天早晚飯后會(huì)有類似干嘔的情況（這個(gè)就是胃有熱，心下痞的癥狀，傷寒論有記載）,晚上睡覺睡到半夜會(huì)覺得**很癢（晚上是陰氣重，所以你的下焦陰氣更重了，所以晚上陰氣下沉就感覺瘙癢，用附子就溫寒而去就可以了。）右手寸關(guān)脈比其它位置要強(qiáng)（這個(gè)也是明顯的陽氣不能右降，心火不降，心神不寧?。?/strong>，你這個(gè)是很典型是泄心湯證啊，可惜長(zhǎng)期病導(dǎo)致太陽少陰都虛衰了。心下痞，復(fù)惡寒而汗出。
白附子60克（先煮2小時(shí)），黃連，黃芩各15克（煮半小時(shí)），再入大黃30克（煮15分鐘），一天一劑，吃三劑。吃后大便拉稀，全身微微汗出，身體發(fā)熱，嘔的現(xiàn)象就消失了，吃到拉稀停止就消失嘔吐怕冷的現(xiàn)象了。看你是舌苔也是上熱下寒的泄心湯證。供參考。

laoli196506 不妨用一下以腎著湯為主加減方劑試一下------空離 回復(fù) 12# laoli196506 本人不懂中醫(yī)，還望您能說下具體如何加減.謝謝.------新厚 建議你定下心來,安安心心按照高展老師給你的處方要求服藥治療.高展老師醫(yī)技高深非凡,獨(dú)特,絕非頭痛醫(yī)頭足痛醫(yī)足的一般醫(yī)生.我也是個(gè)病人惺惺相惜才告訴你這些.愛愛醫(yī)上的大多老師都非常有愛心,擇醫(yī)就是你自己去定盤了.mssy59 1樓的情況來看就是里寒，腎虛。還有吃藥太多已傷到脾胃。去里寒溫腎陽。

空離 以下見解不知各位怎么看:
一.看了那許多方，都沒抓住中心證侯。干嘔，吐涎沫，陰癢，畏風(fēng)寒，才是主要證候。用《傷寒論》吳茱萸湯主治不正好么？
?????????吳茱萸10?黨參10?大棗（去核）15?生姜10?黃連2??黃柏5??龍膽草5。胃不舒服，可加冰糖滋陰和冒，料是群藥傷陰之故。
??二.肝郁脾虛下角濕熱，龍膽瀉肝湯 半夏陳皮，水煎服，藥渣外敷
??三.小伙子，你舌苔前半部分舌紅少苔，后半部分黃厚，很矛盾的一個(gè)舌苔，這樣的病比較難
??四.肺胃痰阻，舌頭前半部無苔而偏紫紅，傷陰可知。痰阻經(jīng)脈，上下不通，陰陽不能交通而致的心腎不交，水火不濟(jì)而失眠
??五.渴欲飲水，小便不利??五苓散主之
???六.病情是比較復(fù)雜。不過關(guān)鍵是樞機(jī)的問題。我看小柴胡湯合血腑逐淤湯。
??七.脾經(jīng)寒濕，大小腸濕熱，左側(cè)相火上逆，右側(cè)寒水失降。總體還是濕火為患，粘膩難除。
??八.可服中成藥十全大補(bǔ)丸，十天見效。堅(jiān)持到痊愈。放心服，很安全
??九.腎虛肝郁，腎為根，肝為主桿，根本不牢，主桿亂搖，根桿不穩(wěn)，枝葉亂動(dòng)，諸癥蜂起。
??十.典型的陽虛體質(zhì)，先用補(bǔ)腎益腦丸增強(qiáng)體質(zhì)，等體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)后再用麻黃附子細(xì)辛湯去除體內(nèi)的寒氣，干嘔、吐痰提示有痰證，陰囊潮濕提示有濕證，但這些均不是重心。你的病不難治，但是你治好的希望卻很渺茫。在網(wǎng)上見到的求醫(yī)者比比皆是，但是謀士眾多，究竟應(yīng)該何去何從，路在何方，這是最大的難題。有些事想解決，是需要緣分的。
??十一.麻黃附子湯藥到病除
??十二.建議針灸治療，重癥、頑疾高明針灸醫(yī)師都是一針見效的
??十三.看其舌：舌前半部陰虛有淤，后半部下焦?jié)裰?。嘔的癥狀是胃氣虛，肝氣無力推動(dòng)脾胃運(yùn)化。用藥要寒溫適中，不能偏頗的。
建議你先服用珠蘭茶，養(yǎng)胃陰疏肝氣后期在用藥慢慢調(diào)補(bǔ)。諸證繁雜，當(dāng)以胃家守宮
??十四.可惜不能號(hào)脈.舌象是實(shí)熱癥.
以往的方子都有往陰虛火旺上去治療,幾年下來,服藥不少,卻總不見好,那就只有方向不對(duì)之說.雖然熱癥也會(huì)損陰,但過早滋陰,收斂,滋補(bǔ)之物,只會(huì)留邪于內(nèi),并引邪由表入內(nèi).而此時(shí)病患常顯現(xiàn)\"里熱外寒\"之象,這也是我們常說的\"寒包火\",而醫(yī)者為了迎合病患會(huì)光顧除寒,這樣很快顯效,但實(shí)質(zhì)并沒解決問題.
建議根據(jù)舌苔所見,重劑清熱,從肝膽入手,把毒邪從里往外托.
至于畏風(fēng)畏寒,那也只是個(gè)小劑就能解決的事.----這也是中醫(yī)方

也是中醫(yī)方劑奇妙之處,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑.
??十五.先天不足加上慮長(zhǎng)期使用寒涼攻伐之劑，損傷陽氣，日久陽損及陰，致使陰陽兩虛，治療不能偏執(zhí)，應(yīng)考慮壯陽補(bǔ)陰同時(shí)進(jìn)行

本草土醫(yī) 臨證要抓主證，不要被現(xiàn)象遮蓋了真相，癥有多種，唯舌最真，最能反應(yīng)病變根本，舌紅苔膩主痰濕困阻中下二焦，證屬寒熱錯(cuò)雜，算方用藥應(yīng)不寒不燥，燥則化熱，寒則住濕，注意升降，待濕化胃開再針對(duì)舌脈而調(diào)。
處方：陳皮10克竹茹15克枳殼15克云苓15克連翹10木香15克車前草20克苡米20克桂枝10克白芍10克蛇床子10克地膚子10克烏藥10克白花蛇草15克石菖蒲10克郁金10克丹參30克雞屎藤20克，水煎服，7劑，7劑后發(fā)舌圖片再調(diào)