#健康明星計(jì)劃#中藥十八反十九畏藏的玄機(jī)

“本草言明十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！边@就

是有名的十八反歌訣。十八反、十九畏是目前中醫(yī)藥界普遍使用的配伍禁忌。

所謂十八反，即：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；甘草反甘遂、大戴、海藻、

芫花：藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

十九畏指的是：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏

郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

相畏配伍可使藥物某些方面的功效減弱，并非絕對(duì)禁忌；而相反配伍則可能

影響到健康，甚至危及生命，不可合用。但是，古代許多名醫(yī)大家，也有用相反相畏

的藥物配伍制成方子，用于疑難痼疾的治療，留下了發(fā)人深思的“以毒攻毒”的經(jīng)

典醫(yī)案。

東漢名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中，就用了不少相反相畏的組方。比如，治療寒

氣厥逆一癥時(shí)，半夏與烏頭同配成方，名日“赤丸”；治療頑固性痰飲時(shí)，又將甘遂與

甘草配伍，制成“甘遂半夏湯”。

唐代孫思邈《千金方》中使用相反或相畏的組方有146個(gè)，治全身浮腫的“大

豆湯”，就將甘草、甘遂、烏頭、半夏兩組反藥同用，取其大吐以去濕，相反相激，以

獲良效。明代陳實(shí)功《外科正宗》中的“海藻玉壺丸”，甘草與海藻相伍，用于信了病之

癥；清代醫(yī)家吳塘《溫病條》中的”化癥丸”，人參與五靈脂同用。

《百一選方》中記載：安徽除縣人韓詠患腳氣上攻，流注四肢，結(jié)成腫核，赤熱疼

。有一醫(yī)者用甘遂研為細(xì)木。以水調(diào)數(shù)于腫核上，另以甘草濃煎內(nèi)服。腫核竟迅速

消散，一服而病去七八，再服而愈。

如今，科學(xué)家們通過(guò)藥理研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證十八反、十九畏的科學(xué)性，研究

數(shù)據(jù)表明：甘草與甘遂合用時(shí)的性大小，取決于甘草的用量比例；貝母、半夏與烏

頭配伍，則未見(jiàn)明顯的毒性；而細(xì)與蒙蘆同前，則導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的死亡。

可見(jiàn)，中藥的反、畏，是前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，自有他的道理。那些反藥方劑的產(chǎn)生，

往往是針對(duì)個(gè)別的病例，非猛藥不可救，不能說(shuō)具有普遍性。

對(duì)于普通患者而言，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般不應(yīng)以相反相畏之藥合

用。特別是缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的患者，更不能亂用相畏、相反的中藥。