前列腺增生和肥大，多屬陽(yáng)虛，陽(yáng)氣通，則前列腺通；若以門戶之見(jiàn)投以利水之品調(diào)理，其效不過(guò)爾爾！

說(shuō)句老實(shí)話，自我做中醫(yī)科普以來(lái)，收獲了不少喜悅，但伴隨的還有深深的無(wú)力感。

喜悅的是我臨床經(jīng)驗(yàn)不僅可以留給我日后研究查閱，也可以能幫助到更多的人做參考，有志同道合的同仁，亦有情況相似的患者朋友

無(wú)力的是我也常常收到大家的疑惑。臨床之余總會(huì)抽時(shí)間去一一解答，但隨著人越來(lái)越多，我解答的速度也開(kāi)始慢下來(lái)，我能感受到很多患者朋友焦慮的心情，我也已經(jīng)盡全力去提供我力所能及的幫助了

世界上最讓中醫(yī)受煎熬之事莫過(guò)于——鞭長(zhǎng)莫及

所以我也盡可能的將我的看法及經(jīng)驗(yàn)寫的清楚詳細(xì)，好讓大家參考到對(duì)自己有利、有價(jià)值的信息，雖然是麻煩了一些，但只要能幫助到一人，給予一人健康的希望，那我就不算白寫，最起碼值得！

今天要說(shuō)的便是近期我最常收到的問(wèn)題【前列腺增生】

前列腺增生和肥大給男性同胞帶來(lái)的痛苦一般人無(wú)法想象，其中最常見(jiàn)的便是陽(yáng)虛證型的患者，施治往往采用溫陽(yáng)利水，其用意便是給足排泄尿液的動(dòng)力，陽(yáng)氣通，前列腺就通，拿一則案例來(lái)說(shuō)：

康先生，47歲，主訴前列腺增生肥大6年，初診日期：2021年3月12日

六年來(lái)一直小便不利索，尤其是近兩年，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，有人勸他手術(shù)，但他不愿，后轉(zhuǎn)尋中醫(yī)，茯苓、澤瀉、車前子等一類利水之品使用不少，起初還好，后面仍罔效

刻診記錄如下:
（1）每天下午開(kāi)始，尿就憋不住了，到了晚上更甚，頻繁如廁，起夜多次，無(wú)法入睡；
（2）尿線細(xì)小，排出無(wú)力，每次小便最長(zhǎng)用時(shí)5分鐘，排尿前需等待、醞釀許久；
（3）由于小便不暢，小腹有些膨脹
（4）舌體胖大，舌質(zhì)淡，舌苔白滑而膩，舌邊有齒痕
（5）脈象沉緩，重取無(wú)力

辯證其為陽(yáng)氣虛弱：

從舌脈來(lái)看，陽(yáng)虛顯而易見(jiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，人體尿液的形成和排泄都離不開(kāi)陽(yáng)氣在體內(nèi)的蒸騰，有了陽(yáng)氣，腎和膀胱氣化正常，尿才得以順利排出，若陽(yáng)氣虧虛，蒸騰無(wú)力，氣化失常，尿就出不來(lái)

所以對(duì)于康先生而言，解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于溫補(bǔ)陽(yáng)氣，給足排泄尿液的動(dòng)力，至于前列腺是否增生和肥大，乃西方的說(shuō)法，中醫(yī)不用考慮，對(duì)癥調(diào)理即可

故治宜：溫補(bǔ)陽(yáng)氣
開(kāi)方：制附片（先煎兩小時(shí)）、生白術(shù)、茯苓、淫羊藿、生姜
醫(yī)囑：一周后復(fù)診

2021年3月20日二診：尿量有所增加，小便次數(shù)減少，但排尿依舊無(wú)力，尿線細(xì)弱，于是原方稍作加減你，加味桂枝，繼調(diào)10日

2021年3月31日三診：諸證進(jìn)一步改善，加味砂仁，以圖進(jìn)步和鞏固

2021年4月16日四診：排尿正常，氣力倍增，觀其舌脈一切正常后，囑其停方即可，其病告愈

很多人看到小方子可能多少有些質(zhì)疑，但方子雖小，用藥精良，俗話說(shuō)用藥如用兵，貴精不貴多，展現(xiàn)了中醫(yī)的博大精深：

（1）初診時(shí)，附片和生姜大補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，白術(shù)燥濕健脾，茯苓健脾利水，淫羊藿增強(qiáng)溫陽(yáng)之效，這是我剛開(kāi)始調(diào)理的思路
（2）二診康先生排尿無(wú)力，我又在其加味了桂枝，以扶助水濕氣化排泄，最后加入了行氣除濕的砂仁，令其陽(yáng)氣充足、三焦水道為之通暢，排尿亦隨之通暢

前列腺增生和肥大遠(yuǎn)不止陽(yáng)虛一個(gè)證型，有此顧慮的朋友需在專業(yè)人士的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用，尤其是濕熱阻滯下焦致病的朋友，不可盲目照搬，可以具體說(shuō)說(shuō)你的情況，附以舌苔。

抽空我會(huì)一一解答，今天的分享便到這里，林醫(yī)感謝你的閱讀。