孩子總是咳嗽？建議家長(zhǎng)們這樣做

杏林長(zhǎng)春 2022-01-09

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冷空氣預(yù)警來(lái)了，又到了咳嗽的高發(fā)期，作為家長(zhǎng)，最怕的就是聽到孩子咳嗽，娃一咳嗽，很多家長(zhǎng)就煩惱不已、不知所措。今天我們就來(lái)聊聊關(guān)于兒童咳嗽的那些事。

正確認(rèn)識(shí)咳嗽

咳嗽并不是一種疾病，而是一種身體的防御機(jī)制。當(dāng)人體呼吸道受到外來(lái)刺激或發(fā)生炎癥時(shí)，感到不舒服，便會(huì)通過(guò)咳嗽反射將咽部、氣管內(nèi)的病原菌、刺激物或痰液排出體外，防止有害物質(zhì)和病原體在體內(nèi)滯留、擴(kuò)散，從而使呼吸道保持清潔和通暢。

因此，多數(shù)情況下，偶爾的輕微的咳嗽對(duì)肺部是一種保護(hù)，不會(huì)像有個(gè)廣告里說(shuō)的那樣咳出肺炎。如果孩子就是咳嗽幾天后得了肺炎，那是因?yàn)楹⒆涌人缘臅r(shí)候已經(jīng)有肺部感染了，咳嗽可能是肺炎的早期表現(xiàn)，但不能說(shuō)是咳嗽咳出了肺炎。

孩子咳嗽要查因，盲目鎮(zhèn)咳不可取

并不是所有的咳嗽都是感冒引起的，凡是存在炎癥、有分泌物時(shí)大都會(huì)有咳嗽的癥狀，一些胸外器官如心臟、食管及胃的疾患也可能會(huì)引發(fā)咳嗽。聰明的家長(zhǎng)應(yīng)該知道，一旦孩子咳嗽第一時(shí)間并不是要止咳，而是要搞清楚到底是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)咳嗽的癥狀。

盲目地急于止咳并不能解決根本問(wèn)題，這樣可能暫時(shí)緩解了癥狀，但呼吸道產(chǎn)生的痰液不能及時(shí)排出體外，滯留在氣管、支氣管和肺部，為細(xì)菌病毒的滋生、繁殖提供了溫床，從而容易引發(fā)肺部感染，加重病情。

此外，市面上有些中樞性鎮(zhèn)咳藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)的咳嗽中樞從而起到止咳作用，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生中樞成癮性及依賴性甚至肝腎功能的損傷。

常見(jiàn)的咳嗽類型

感冒引起的咳嗽：如果癥狀輕微，不伴有發(fā)熱、精神變差等其他癥狀，家長(zhǎng)注意觀察即可；如果癥狀較重，影響到睡眠和生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

異物嗆咳：嬰幼兒需警惕異物嗆入的可能。常見(jiàn)的異物有堅(jiān)果、筆帽等。

過(guò)敏性咳嗽：應(yīng)該查明并遠(yuǎn)離過(guò)敏源。

心因性咳嗽：表現(xiàn)為重復(fù)性干咳，6歲以上的年長(zhǎng)兒需注意這種可能，需要通過(guò)體格檢查和輔助檢查排除其他診斷。

支氣管或者肺炎引起的咳嗽：需要遵醫(yī)囑根據(jù)孩子的具體情況對(duì)癥下藥。

如何明確病因

最好的方式就是帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)開一些檢查，這些檢查都有什么用處呢？

胸部X線片：推薦胸部X線片檢查作為慢性咳嗽患兒的初始評(píng)估方法。當(dāng)胸部X線片不能明確病因，或當(dāng)慢性濕性咳嗽患兒出現(xiàn)特異體征，如杵狀指（趾）或高度懷疑氣道異物吸入時(shí)，再行胸部CT檢查。

肺功能檢查：對(duì)于6歲以上慢性咳嗽患兒，建議常規(guī)行肺通氣功能檢查，可評(píng)估肺部通氣狀態(tài)，有助于明確病因。

過(guò)敏原檢查：不推薦慢性咳嗽患兒常規(guī)進(jìn)行過(guò)敏原檢查。對(duì)懷疑與過(guò)敏相關(guān)的慢性咳嗽患兒，可做過(guò)敏原檢查，有助于鑒別過(guò)敏性哮喘與其他非特異性咳嗽。

支氣管鏡檢查：常規(guī)檢查仍不能明確病因或者懷疑氣道發(fā)育異常、氣道阻塞或異物等情況下，結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)看是否需要行支氣管鏡檢查。

孩子咳嗽再急人，這些誤區(qū)也不要踩

1.不亂用抗生素

抗生素只對(duì)細(xì)菌感染引起的咳嗽有效，對(duì)其他病因的咳嗽不僅沒(méi)有效果，還白白培養(yǎng)細(xì)菌的耐藥性。

2.不用成人止咳藥物

成人止咳藥有很多兒童禁忌成分，建議盡量使用兒童專用止咳藥。

溫馨提示：不建議隨便用藥止咳，并不意味著就讓孩子隨便咳下去。咳嗽可大可小，偶爾咳嗽一兩聲確實(shí)不是啥大事，但是如果孩子長(zhǎng)期咳嗽，可能是其他疾病的信號(hào)。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)分辨，找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥才是硬道理。

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來(lái)自：杏林長(zhǎng)春 > 《兒科》

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