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針灸筆記

 體內(nèi)困著小獸 2022-01-07

?名解:

  針灸學(xué):是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法,探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。

針灸學(xué)的基本內(nèi)容:經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸方法、針灸治療

    經(jīng)絡(luò):是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是人體內(nèi)運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的同路。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈和連屬于體表的十二經(jīng)筋、十二皮部組成,其中

經(jīng)脈包括:十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別

絡(luò)脈包括:十五絡(luò)脈,難以計數(shù)的浮絡(luò),孫絡(luò)等。

十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù) 手足、陰陽、臟腑  來命名的。

十二經(jīng)脈名稱:手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

針感:酸,麻,脹,痛(重)

分布與四肢內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng),四肢外側(cè)的為陽經(jīng)。

六陽經(jīng)分布于:四肢外側(cè),頭面,軀干。陽明在前,少陽在中(側(cè)),太陽在后

六陰經(jīng)分布于:四肢內(nèi)側(cè),胸腹。太陰在前,厥陰在中,少陰在后

(背)足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下分布規(guī)律是:厥陰在前,太陰在中,少陰在后。

四總穴:面口合谷收、頭項尋列缺、腰背委中求、肚腹三里留

臟、陰、表:心肝脾肺腎心包

腑、陽、里:胃膽膀胱大腸小腸三焦

    十二經(jīng)脈循行走向的規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。

   十二經(jīng)脈相互交接的規(guī)律是:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接;同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。

    十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦肝膽肺。

   十二經(jīng)別的循行分布具有:離、入、出、合的特點。

名解:

    六合:十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系合成六組,稱為六合。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:

     奇經(jīng)八脈指:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。

   奇經(jīng)八脈的作用:統(tǒng)帥、主導(dǎo)作用;溝通、聯(lián)絡(luò)作用;蓄積、滲灌作用。

     督脈“陽脈之海”

     任脈“陰脈之?!?/p>

     沖脈“經(jīng)脈之?!薄把!?/p>

     督、任、沖脈稱為“一源三岐”

陽脈之海:督脈督領(lǐng)諸陽經(jīng),統(tǒng)攝全身陽氣和真元,為陽脈之海。

陰脈之海:任脈妊養(yǎng)諸陰經(jīng),總調(diào)全身陰氣和精血,為陰脈之海。

十二經(jīng)脈之海和血海:沖脈與足陽明、足少陰等經(jīng)關(guān)系密切,具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作用。

一源三岐:督、任、沖皆起于胞中,同出會陰,稱為一源三岐。

名解:

    十五絡(luò)脈:十二經(jīng)脈和任脈、督脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),總計15條,稱為十五絡(luò)脈。

     經(jīng)筋的作用主要是:約束骨骼,利于關(guān)節(jié)屈伸活動。

     四海:髓海、血海、氣海、水谷之海

髓海位于頭部,氣海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之間相互聯(lián)系。

     經(jīng)絡(luò)的作用:聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外;運行氣血,營養(yǎng)全身;抗御病邪,反映病候。

名解:

    腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。

  腧穴:對穴位的總稱;輸穴:五輸穴中第三個穴位的專稱;俞穴:特定穴中的背腧穴。

    腧穴的分類:十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴

(重點)腧穴是由什么命名的?P21

   腧穴的作用:

      1、近治作用:“腧穴所在,主治所及”,如眼區(qū)周圍的睛明、承泣、攢竹、瞳子髎等經(jīng)穴均能治療眼疾;胃脘部周圍的中脘、建里、梁門等經(jīng)穴均能治療胃痛;膝關(guān)節(jié)周圍的鶴頂、膝眼等奇穴均能治療膝關(guān)節(jié)疼痛;阿是穴均能治療所在部位局部的病痛。

     2、遠(yuǎn)治作用:“經(jīng)脈所過,主治所及”,如合谷穴不僅能治療手部的局部病癥,還能治療本經(jīng)所經(jīng)過處的頸部和頭面部病癥。

     3、特殊作用:如腹瀉時針天樞穴可止瀉,便秘時針天樞穴可通便;內(nèi)關(guān)可治心動過緩,又可治心動過速;針足三里穴既可以使原來處于遲緩狀態(tài)或處于較低興奮的胃運動加強,又可使原來處于緊張或收縮亢進(jìn)狀態(tài)的胃運動減弱;大椎穴退熱、至陰穴矯正胎位、闌尾穴治療闌尾。

任脈穴有  回陽、固脫和強壯作用;

督脈穴可治   中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面??;

兩經(jīng)腧穴均可治療   神志病、臟腑病、婦科病。

頭面、頸部腧穴以治療  頭面部及頸部病證  為主

后頭區(qū)及項區(qū)穴又可治療  神志病

軀干部腧穴均可治療   相應(yīng)、鄰近臟腑疾病 等。

名解:

     特定穴:是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用,并按特定稱號歸類的腧穴。

     下合穴:六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴,稱為下合穴,又稱“六腑下合穴”。

     特定穴分布:四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴(井滎輸經(jīng)合)、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、八脈交會穴;胸腰背部的背腧穴和募穴;在四肢軀干的八會穴;全身經(jīng)脈的交會穴。

井穴分布:在指/趾末端

滎穴分布:在掌指/跖趾關(guān)節(jié)之前

輸穴分布:在掌指/跖趾關(guān)節(jié)之后

經(jīng)穴分布:在腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部

合穴分布:在肘膝關(guān)節(jié)附近

   五輸穴經(jīng)氣流注的特點:所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。

   原穴:臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,又稱“十二原”,分布 腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)的原穴、輸穴同穴名、同部位?!瓣幗?jīng)以輸為原”“陰經(jīng)之輸并于原”。

   絡(luò)穴:十五脈絡(luò)從經(jīng)脈分出處各有1個腧穴,稱為絡(luò)穴,又稱“十五絡(luò)穴”。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)脈 鳩尾 位于上腹部;督脈絡(luò)穴 長強 位于尾骶部;脾之大絡(luò) 大包 位于 胸脅部。

     郄穴:16個,除胃經(jīng)的梁丘,其余都在肘膝關(guān)節(jié)以下。

     手太陰肺經(jīng):孔最。    手厥陰心包經(jīng):郄門。     手少陰心經(jīng):陰郄。 

     手陽明大腸經(jīng):溫溜。  手少陽三焦經(jīng):會宗。     手太陽小腸經(jīng):養(yǎng)老。

     足陽明胃經(jīng):梁丘。    足少陽膽經(jīng):外丘。       足太陽膀胱經(jīng):金門。

     足太陰脾經(jīng):地機。    足厥陰肝經(jīng):中都。       足少陰腎經(jīng):水泉。

     陰維脈:筑賓。   陽維脈:陽交。    陰蹺脈:交信。     陽蹺脈:跗陽。

臟腑之氣輸注于腰背部的腧穴,稱為背俞穴,又稱“俞穴”,12個

臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴,稱為募穴,又稱“腹募穴”,12個

   背俞穴主治臟?。荒佳ㄖ髦胃?。

募穴:肺之募穴:中府;     大腸之募穴:天樞    

      胃之募穴:中脘;     脾之募穴:章門;           

      心之募穴:巨闕;     小腸之募穴:關(guān)元;

      膀胱之募穴:中極;   腎之募穴:京門;

      心包之募穴:膻中;   三焦之募穴:石門;

      肝之募穴:期門;     膽之募穴:日月。

     下合穴:胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),大腸、小腸的下合穴位于胃經(jīng),三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。

   胃:足三里。大腸:上巨虛。小腸:下巨虛。膽:陽陵泉。膀胱:委中。三焦:委陽。

     八會穴:臟會章門、腑會中脘、氣會檀中、血會膈腧、骨會大杼、髓會懸鐘、筋會陽陵泉、脈會太淵。

     八脈交會穴:后溪通于督脈

                 列缺通于任脈

                 公孫通于沖脈

                 足臨泣通于帶脈

                 內(nèi)關(guān)通于陰維脈

                 外關(guān)通于陽維脈

                 照海通于陰蹺脈

                 申脈通于陽蹺脈

腧穴的定位方法:

一、體表解剖標(biāo)志定位法

1、固定標(biāo)志:鼻尖取素髎、兩眉之間取印堂、兩乳之間去膻中、臍中旁2寸取天樞、腓骨小頭前下方凹陷處取陽陵泉。

2、活動標(biāo)志:微張口,耳屏正中前緣凹陷中取聽宮,閉口取下關(guān);屈肘取曲池,展臂取肩髃;拇指上蹺取陽溪,掌心向胸取養(yǎng)老。

三、指寸定位法

1、中指同身寸:以被取穴者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭(拇指、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。

2、拇指同身寸:以被取穴者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

3、橫指同身寸:被取穴者四指并攏,以其中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn),其四指的寬度作為3寸。

二、骨度折量定位法

名解:

    一夫法:四指相并曰一夫,用橫指同身寸法量取腧穴,又名一夫法。

手太陰肺經(jīng):

    經(jīng)脈循行:起于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸,再返回沿胃上口,穿過橫隔,入屬于肺。從肺系(氣管喉嚨部)向外橫行至腋下,沿上臂內(nèi)側(cè)下行,循行于手少陰與手厥陰之前,下至肘中,沿著前臂內(nèi)側(cè)橈骨尺側(cè)緣下行,經(jīng)寸口動脈搏動處,行至大魚際,再沿大魚際橈側(cè)緣循行直達(dá)拇指末端。其支脈,從手腕后分出,沿著食指橈側(cè)直達(dá)食指末端。

      主要病候:咳嗽,氣喘,少氣不足以息,咯血,傷風(fēng),胸部脹滿,咽喉腫痛,缺盆部和手臂內(nèi)側(cè)前緣痛,肩背部寒冷、疼痛等。

    本經(jīng)腧穴:

       中府(鎖骨下窩外側(cè),正中線旁開6寸;向外斜刺/平刺0.5~0.8寸,不可向下深刺,以免傷及臟腑,引起氣胸)

        尺澤(肱二頭肌橈側(cè)凹陷處,直刺0.8~1.2寸/點刺出血)

        孔最(腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸,尺澤太淵連線上,直刺0.5~1.0寸)

        列缺(腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸,取穴:兩手虎口平直交叉,一手指按在另一手指橈骨莖突上,指尖下凹陷處;向上斜刺0.5~0.8寸)

        太淵(橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側(cè)凹陷中;避開橈動脈直刺0.3~0.5寸)

        少商(拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸;淺刺0.1寸/點刺出血)

手陽明大腸經(jīng):

    起于食指尖橈側(cè),沿食指橈側(cè),經(jīng)過第1、2掌骨之間,上行至腕后兩筋之間,沿前臂外側(cè)前緣,至肘部外側(cè),再沿上臂外側(cè)前緣上行到肩部,經(jīng)肩峰前,向上循行至背部,與諸陽經(jīng)交匯于大椎穴,再向前進(jìn)入缺盆,絡(luò)于肺,下行穿過橫隔,屬于大腸。

      主治病候:腹痛,腸鳴,泄瀉,便秘,痢疾,咽喉腫痛,齒痛,鼻流清涕等或出血。

    腧穴:

       商陽:食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上0.1寸,淺刺0.1寸/點刺出血

       合谷:在手背,第二掌骨橈側(cè)的中點處。取穴:一手的拇指橫紋放到另一手拇食指之間,指尖下是穴。直刺0.5~1寸,針刺時手呈半握拳。孕婦不宜針。

       陽溪:鼻煙窩凹陷處,直刺/斜刺0.5~0.8寸

       偏歷:腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,直刺0.5~1.0寸

       手三里:肘橫紋下2寸,直刺1.0~1.5寸

       曲池:尺澤與外上髁連線中點凹陷處,直刺1.0~1.5寸

       臂臑:三角肌前緣,展臂取穴,直刺/向上斜刺0.8~1.5寸

       肩髃:在三角肌區(qū),肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。直刺/向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎向肩關(guān)節(jié)方向直刺,上肢不遂向三角肌方向斜刺。

       扶突:在胸鎖乳突肌區(qū),橫平喉結(jié),胸鎖乳突肌前、后緣中間。直刺0.5~0.8寸。

       迎香:鼻翼外緣中點旁,略向內(nèi)上方斜刺/平刺0.3~0.5寸。

足陽明胃經(jīng):

      起于鼻旁,上行鼻根,沿鼻外側(cè)下行,入上齒,環(huán)繞口唇,交會承漿,循行過下頜、耳前,止于頭角;主干線從頸走下胸,內(nèi)行部分入盆缺,屬胃絡(luò)脾;外行部分循行第于第二側(cè)線,抵腹股溝處,下循下肢外側(cè)前緣,止于第二趾外側(cè)端;分支從膝下三寸和足背分出,分別到中趾足大趾。

      主要病候:腸鳴,腹脹,水腫,胃痛,嘔吐/消谷善饑,口渴,咽喉腫痛,鼻衄,熱病,發(fā)狂,胸及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛等癥。

      承泣:眼球與眶下緣之間,瞳孔直下;“推靠緩壓”“不宜提插”,以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插捻轉(zhuǎn),以防引起刺破血管引起血腫,出針時應(yīng)按壓針孔片刻,以防出血。

      四白:直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺和過度提插捻轉(zhuǎn)。

      地倉:口角旁開0.4寸,斜刺/平刺0.5~0.8。可向頰車穴透刺。

      頰車:下頜角上方1橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時有凹陷處。直刺0.3~0.5/斜刺0.5~1寸,可向地倉透刺頰車。

      下關(guān):顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷去。直刺0.5~1寸,留針不開做張口動作,以免彎針、折針。

     頭維:額角發(fā)際線直上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸。平刺0.5~1寸。

     梁門:天樞上4寸,直刺0.8~1.2寸。過飽禁針,肝大者右側(cè)慎針/禁針,不宜做大幅度提插。

     天樞:臍旁開2寸;直刺1.0~1.5寸

     伏兔:髕底上6寸,髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上。直刺1~2寸。

     梁丘:髕底上2寸。直刺1~1.5寸。

     犢鼻:外膝眼;屈膝,向后內(nèi)斜刺0.5~1寸

     足三里:犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。直刺1~2寸

     上巨虛:犢鼻下6寸,直刺1~1.5

     條口 :在小腿外側(cè),犢鼻下8寸,犢鼻與解溪連線上。直刺1~1.5寸。

     下巨虛:犢鼻下9寸,直刺1~1.5

     豐?。涸谛⊥韧鈧?cè),外踝尖上8寸,脛骨前肌外緣;條口外側(cè)一橫指。直刺1~1.5寸。祛痰要穴。

     解溪:在踝區(qū),踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷中,拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。直刺0.5~1寸。

     內(nèi)庭:第2、3趾間赤白肉際處,直刺/斜刺0.5~0.8寸。

     歷兌:第二腳趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸;淺刺0.1

足太陰脾經(jīng):

      起于足大趾,循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間,至內(nèi)踝上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣,經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,經(jīng)過咽,止于舌;分支從胃注心中,另一條分布于胸腹部第3側(cè)線,經(jīng)鎖骨下,止于腋下大包穴。

     主要病候:胃脘痛,食則嘔,噯氣,腹脹,便溏,黃疸,身重?zé)o力,舌根強痛,下肢內(nèi)側(cè)腫脹,厥冷等癥。

     隱白:大腳趾末節(jié)內(nèi)側(cè),指甲根角側(cè)后方0.1寸。月經(jīng)過多崩漏的婦科病。淺刺0.1寸。崩漏、月經(jīng)過多等婦科病。

     太白:第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷處,直刺0.5~0.8

     公孫:第一跖骨底的前下緣赤白肉際處,直刺0.6~1.2

     三陰交:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病,生殖泌尿系統(tǒng)疾患,直刺1~1.5,孕婦禁針。

     地機:陰陵泉下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際;月經(jīng)不調(diào)、崩漏,腹痛等,直刺1~1.5。

     陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷處;膝痛、痛經(jīng);直刺1~2。治療膝痛可向陽陵泉/委中透刺。

     血海:在股前區(qū),髕底內(nèi)側(cè)緣上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處。直刺1~1.5

     大橫:在腹部,臍旁開4寸,腹痛、腹瀉、便秘等脾胃病癥;直刺1~2

     大包:在胸外側(cè)區(qū),腋中線上第六6肋間隙;斜刺/向后平刺0.5~0.8寸。

手少陰心經(jīng):

     起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽及母系,屬心絡(luò)大腸,從肺系淺出腋下,循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,入掌內(nèi),止于小指橈側(cè)端。

     主要病候:心痛,咽干,口渴,目黃,上臂內(nèi)側(cè)痛,手心發(fā)熱等。

     極泉:腋窩中央;避開腋動脈,直刺/斜刺0.3~0.5

     少海:在肘前區(qū),橫平肘橫紋,肱骨內(nèi)上髁前緣。直刺0.5~1寸。

     靈道:在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸。直刺0.3~0.5,不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng)。

       通里:上1寸,直刺0.3~0.5,不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng)。

       陰郄:上0.5寸,直刺0.3~0.5,不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng)。

       神門:在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。直刺0.3~0.5。

       少沖:在手指,小指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸。

手太陽小腸經(jīng):

      起于小指尺側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的后端,繞行肩胛部,內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入,下行絡(luò)心,屬小腸,聯(lián)系胃、咽,上行線從盆缺至目外眥、耳,分支從面頰到鼻,止于目內(nèi)眥。

    主要病候:

     少澤:小指末節(jié)尺側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸,淺刺0.1/點刺出血,孕婦慎用。

     后溪:在手內(nèi)側(cè),第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。直刺0.5~1寸,治療手痙攣可透刺合谷穴。急性腰扭傷:后溪+透刺合谷,配合腰部活動。

      腕骨:第五掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷處,直刺0.3~0.5寸。

      支正:在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸,尺骨尺側(cè)與尺側(cè)腕屈肌之間。直刺0.5~0.8寸。

      小海:在肘后區(qū),尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。直刺0.3~0.5寸。

      肩貞:腋后紋頭直上1寸。直刺1~1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。

      顴髎:在面部,顴骨下緣,目外眥直下凹陷處中。直刺0.3~0.5寸斜刺/平刺0.5~1寸。

      聽宮:耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中,張口直刺1~1.5寸,留針一定要保持張口姿勢。

手太陽膀胱經(jīng):

腧穴:

睛明:在面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方框內(nèi)側(cè)壁凹陷中。

攢竹:在面部,眉頭凹陷中,額切跡處。向眉中/眼眶內(nèi)平刺/斜刺0.3~0.5寸,/直刺0.2~0.3寸。禁直接灸。

天柱:在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中。直刺/斜刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓。

    大杼:在脊柱區(qū),第1胸椎棘突下正中線旁開1.5寸。斜刺0.5~0.8,本經(jīng)背部諸穴,不宜深刺,以免傷及重要臟器。

    風(fēng)門:2胸椎。斜刺0.5~0.8寸。熱癥易點刺放血。

肺俞:3。斜刺0.5~0.8寸。熱癥易點刺放血。

厥陰俞:4。斜刺0.5~0.8寸。

心俞:5。心之背俞穴。斜刺0.5~0.8寸。

督俞:6。斜刺0.5~0.8寸。

膈俞:7。斜刺0.5~0.8寸。

    肝俞:9。斜刺0.5~0.8寸。血淤,嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證,貧血。

膽俞:10。斜刺0.5~0.8寸。

脾俞:11。斜刺0.5~0.8寸。

    胃俞:12。斜刺0.5~0.8寸。

    三焦俞:第1腰椎棘突下后正中線旁開1.5寸。直刺0.5~1寸。

   腎俞:2。直刺0.5~1寸。

   氣海俞:3。直刺0.8~1.2寸。

   大腸俞:4。直刺0.8~1.2寸。

   關(guān)元俞:5。直刺0.8~1.2寸。

   小腸俞:平第1骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸。直刺/斜刺0.8~1.2寸。

   膀胱俞:2。直刺/斜刺0.8~1.2寸。

   上髎:正對第1骶后孔中。直刺1~1.5寸。

   次髎:2。直刺1~1.5寸。

   中髎:3。直刺1~1.5寸。

   下髎:4。直刺1~1.5寸。

   承扶:在股后區(qū),臀溝的中點。直刺1~2寸。

   殷門:在股后區(qū),臀溝下6寸,股二頭肌與半腱肌之間。直刺1~2寸。腰痛,下肢萎痹。

   委中:腘橫紋中點。直刺1~1.5寸。/三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深,以免損傷血管和神經(jīng)。

   膏肓:在脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開3寸。斜刺0.5~0.8寸。

   志室:在腰區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開3寸。直刺1~1.5寸。遺精、陽痿等腎虛病癥。

   秩邊:在骶區(qū),橫平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。直刺1.5~2寸。癃閉。

   飛揚:在小腿后區(qū),昆侖直上7寸,腓腸肌外下緣與跟腱移行處。直刺1~1.5寸。

   昆侖:在踝區(qū),外踝尖與跟腱之間的凹陷中。直刺0.5~0.8寸,孕婦禁用,經(jīng)期慎用。滯產(chǎn)。

   申脈:在踝區(qū),外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間的凹陷中。直刺0.3~0.5寸。失眠。

   束骨:第5跖趾關(guān)節(jié)的近端赤白肉際處。直刺0.3~0.5寸。

   至陰:足小趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸。淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

足少陰腎經(jīng):

腧穴:

   涌泉:在足底,屈足卷趾時足心最凹陷中。直刺0.5~1寸,針刺時要防止刺傷足底動脈弓。臨床常用灸法/藥物貼敷。

   太溪:在足踝區(qū),內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。直刺0.5~1寸。

   照海:在踝區(qū),內(nèi)踝尖下1寸,內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。直刺0.8~0.8寸。失眠。

   復(fù)溜:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上2寸,跟腱的前緣。直刺0.5~1寸。

   陰谷:半腱肌肌腱外側(cè)緣。直刺1~1.5寸。

   大赫:在下腹部,臍中下4寸,前正中線旁開0.5寸。

   肓俞:臍旁開0.5寸。直刺1~1.5寸。

   俞府:在胸部,鎖骨下緣,前正中線旁開2寸。斜刺/平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及心、肺。

手厥陰心包經(jīng):

腧穴:

天池:在胸部,(乳中旁開1寸)第4肋間隙,前正中線旁開5寸。斜刺/平刺0.3~0.5,不可深刺,以免傷及心、肺。

天泉:在臂前區(qū),腋前紋頭下2寸,肱二頭肌長頭、短頭之間。直刺1~1.5寸。

曲澤:在肘前區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱尺側(cè)緣凹陷中。直刺1~1.5寸,或點刺出血。

郄門:在前臂前區(qū),腕側(cè)掌遠(yuǎn)端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。直刺0.5~1寸。

間使:腕側(cè)掌遠(yuǎn)端橫紋上3寸。直刺0.5~1寸。

內(nèi)關(guān):腕側(cè)掌遠(yuǎn)端橫紋上2寸。直刺0.5~1寸。

大陵:腕側(cè)掌遠(yuǎn)端橫紋中。直刺0.3~0.5寸。

    勞宮:在掌區(qū),橫平第3掌指關(guān)節(jié)近端,第2、3掌骨之間偏于第3掌骨。握拳,中指尖下取穴。直刺0.3~0.5寸。

    中沖:在手指,中指末端最高點。淺刺/點刺出血。

手少陽三焦經(jīng):

關(guān)沖:在手指,第4指末節(jié)尺側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸。淺刺0.1寸/點刺出血。

    中渚:第4、5掌指骨間,第4掌指關(guān)節(jié)近端凹陷處。直刺0.3~0.5寸。

陽池:腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上,指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。直刺0.3~0.5寸。

外關(guān):在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點。直刺0.5~1寸。

支溝:腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。直刺0.5~1寸。便秘。

    肩髎:在三角肌區(qū),肩峰角與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。向肩關(guān)節(jié)直刺1~1.5寸。

天髎:在肩胛區(qū),肩胛骨上角骨際凹陷中。直刺0.5~1寸。

翳風(fēng):在頸部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。直刺0.5~1寸。

角孫:在頭部,耳尖正對發(fā)際線處。平耳尖的發(fā)際線中。平刺0.3~0.5。

    絲竹空:在面部,眉梢凹陷中,瞳子髎直上。平刺0.3~0.5寸。

足少陽膽經(jīng):

瞳子髎:在面部,目外眥外側(cè)0.5寸凹陷中。平刺0.3~0.5寸/三棱針點刺出血。

    聽會:在面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。微張口,直刺0.5~0.8寸。

上關(guān):在面部,顴骨上緣中央凹陷中。直刺0.3~0.5。

率谷:在頭部,耳尖直上入發(fā)際線上1.5寸。平刺0.5~0.8寸。

完骨:耳后乳突的后下方凹陷中。平刺0.5~0.8寸。

陽白:在頭部,眉上1寸,瞳孔直上。平刺0.5~0.8寸。

頭臨泣:發(fā)際線上0.5寸,瞳孔直上。平刺0.5~0.8寸。

風(fēng)池:枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。針尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸/平刺透風(fēng)府穴。深部中間為延髓,必需嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度。主治一切風(fēng)證(內(nèi)風(fēng)、外風(fēng))

肩井:第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點連線的中點。直刺0.3~0.5寸。內(nèi)有肺尖,不可深刺;孕婦禁針。

日月:第7肋間隙中,前正中線旁開4寸。斜刺/平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及臟腑。

    帶脈:在側(cè)腹部,第11肋骨游離端垂線與臍水平線的交點上。直刺1~1.5寸。

環(huán)跳:在臀部,股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶骨裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。直刺2~3寸。

風(fēng)市:在髕底上7寸:直立垂手,掌心貼于大腿時,中指尖所指凹陷中,髂肌束后緣。直刺1~1.5寸。

陽陵泉:在小腿外側(cè),腓骨小頭前下方的凹陷中。直刺1~1.5寸。

光明:在小腿外側(cè),外踝尖上5寸,腓骨前緣。直刺1~1.5寸。

懸鐘:在小腿外側(cè),外踝尖上3寸,腓骨前緣。直刺0.5~0.8寸。

丘墟:在踝區(qū),外踝的前下方,趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。直刺0.5~0.8寸。

    足臨泣:在足背,第4、5跖骨底結(jié)合部的前方,第5趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。直刺0.3~0.5寸。

俠溪:在足背,第4、5趾間,趾后蹼緣后方赤白肉際處。直刺0.3~0.5寸。

足竅陰:在足趾,第4趾末節(jié)外側(cè),指甲根角側(cè)后方0.1寸。淺刺0.1~0.2/點刺出血。

足厥陰肝經(jīng):

大敦:在足趾,大趾末節(jié)外側(cè),指甲根角側(cè)后方0.1寸。淺刺0.1~0.2/點刺。

行間:在足背,第1、2趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。直刺0.5~0.8寸。

太沖:在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中或觸及動脈搏動。直刺0.5~1寸。

蠡溝:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。平刺0.5~0.8寸。

曲泉:在膝部,腘橫紋內(nèi)側(cè)端,半腱肌肌腱內(nèi)側(cè)緣凹陷中。直刺1~1.5寸。

章門:在側(cè)腹部,在第11肋游離端的下際。直刺0.8~1寸。

    期門:在胸部,第6間隙前正中線旁開4寸。斜刺/平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及臟腑。

督脈:

     起于小腹,下行于會陰部,向后從尾骨端上行脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項后風(fēng)府,進(jìn)入腦內(nèi),上行至巔頂,沿前額下行鼻柱,止于上唇系帶處。

長強:在會陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。向上斜刺0.5~1寸。

腰陽關(guān):在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下凹陷中,后正中線上。直刺/斜刺0.5~1寸,多用灸法。

    命門:第2腰椎棘突下凹陷中,后正中線上。直刺/斜刺0.5~1寸,多用灸法。

至陽:第7胸椎棘突下凹陷中,后正中線上。向上斜刺0.5~1寸。

身柱:第3胸椎棘突下凹陷中,后正中線上,向上斜刺0.5~1寸。

大椎:第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上,向上斜刺0.5~1寸。

啞門:第2頸椎棘突上際凹陷中,后正中線上。正坐位,頭微向前傾,項部放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸,不可向上深刺,以免傷及枕骨大孔,傷及延髓。

     風(fēng)府:在頸區(qū),枕外隆突直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。正坐位,頭微向前傾,項部放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸,不可向上深刺,以免傷及枕骨大孔,傷及延髓。

     百會:前發(fā)際線正中直上5寸。平刺0.5~0.8寸,升陽舉陷可用灸法。

     上星:前發(fā)際線正中直上1寸。平刺0.5~0.8寸。

     神庭:前發(fā)際線正中直上0.5寸。平刺0.5~0.8寸。

     素髎:鼻尖的正中央。向上斜刺0.3~0.5寸/點刺出血。

     水溝:人中處/人中溝上1/3與中1/3交點處。向上斜刺0.3~0.5寸,強刺激/指甲掐按。

     印堂:兩眉內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。提捏局部皮膚,平刺0.3~0.5寸/三棱針點刺出血。

任脈:

起于小腹內(nèi),下行于會陰部,向前上行于陰毛部,循腹沿前正中線上行,經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉,再上行環(huán)繞口唇,經(jīng)面部進(jìn)入目眶下,聯(lián)系于目。

中極:臍中下4寸,前正中線上。直刺1~1.5寸,需排尿后進(jìn)行針刺;孕婦禁針。

    關(guān)元:臍中下3寸,前正中線上。直刺1~1.5寸,需排尿后進(jìn)行針刺;多用灸法,孕婦慎用。

     氣海:臍中下1.5寸,前正中線上。直刺1~1.5寸;多用灸法,孕婦慎用。

     神闕:在臍中央。一般不針,多用艾條灸/艾柱隔鹽灸法。

     下脘:臍中上2寸,前正中線上。直刺1~1.5寸。

     建里:臍中上3寸,前正中線上。直刺1~1.5寸。

     中脘:臍中上4寸,前正中線上。直刺1~1.5寸。

     膻中:橫平第4肋間隙,前正中線上。平刺0.3~0.5寸。

     天突:胸骨上窩中央,前正中線上。先直刺0.2~0.3,然后將針尖向下,緊靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸。必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度,以防刺傷肺和有關(guān)動、靜脈。

     廉泉:喉結(jié)上方,舌骨上緣凹陷中,前正中線上。向舌根斜刺0.5~0.8寸。

     承漿:頦唇溝的正中凹陷處。斜刺0.3~0.5寸

常用經(jīng)外奇穴:

     四神聰:百會前后左右各旁開1寸,總4穴。平刺0.5~0.8寸。

     太陽:眉梢與目外眥之間,向后約1橫指的凹陷中。直刺/斜刺0.3~0.5寸/點刺出血。

     球后:眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處。輕推眼球向上,向眶下緣緩慢直刺0.5~1.5寸,不提插。

     金津、玉液:舌下系帶的靜脈上。左金津右玉液。點刺出血。

     牽正:耳垂前0.5~1寸寸的壓痛寸。向前斜刺0.5~0.8寸。

     翳明:翳風(fēng)后1寸。直刺0.5~1寸,可灸。

     定喘:橫平第7頸椎棘突下,后正中線旁開0.5寸。直刺0.5~0.8寸。

     夾脊:第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸。一側(cè)17穴。直刺0.3~1寸,或梅花針叩刺。

     腰眼:橫平第4腰椎棘突下,后正中線旁開3.5寸凹陷中。直刺1~1.5寸。

     腰奇:尾骨端直上2寸,骶角之間凹陷中。向上平刺1~1.5寸。

     腰痛點:在手背,第2、3掌骨及第4、5掌骨之間,腕背側(cè)橫紋遠(yuǎn)端與掌指關(guān)節(jié)中點處,一手2穴。由兩側(cè)向掌中斜刺0.5~0.8寸。

     四縫:第2~5指掌面的近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋的中央,一手4穴。點刺出血/擠出少量黃色透明液體。

    十宣:十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸),左右共10穴。淺刺0.1~0.2寸/點刺出血。

鶴頂:髕底中點的上方凹陷中。直刺0.8~1寸。

膽囊:腓骨小頭直下2寸。直刺1~2寸。

闌尾:足三里下2寸。直刺1.5~2寸。

八風(fēng):在第1~5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處,左右共8學(xué)。斜刺0.5~0.8寸/點刺出血。

刺灸法包括  刺法   和  灸法。

刺法古稱“砭刺” “針刺”。是指通過一定手法或方式刺激機體的一定部位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能從而防治疾病的方法。

灸法古稱“灸焫” “艾灸”。是指用采用艾絨等材料為主燒灼、熏熨人體體表一定部位或腧穴以防治疾病的方法。

針灸體位的意義:正確定位取穴、方便針灸施術(shù)、持久留針 及 防止暈針、滯針、彎針、折針等情況發(fā)生。

     針刺治療量的形成要素:取穴多少、針具粗細(xì)、針刺深淺、手法輕重、留針時間長短

      艾灸治療量的形成要素:艾炷大小、壯數(shù)多少、灸火強弱、施灸時間長短

     常規(guī)針刺治療量的確定應(yīng)當(dāng)遵循的兩個基本原則:得氣,適度。

針灸前的消毒范圍包括:針灸器具消毒、醫(yī)者雙手消毒、針刺部位消毒、治療室內(nèi)的消毒。

名解:

    行針:又稱運針,是指毫針刺入穴位后,為使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),或近一步調(diào)整針感的強弱,以及使針感向某一方向擴散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。

   行針基本手法:提插法、捻轉(zhuǎn)法、

    行針輔助手法(為促使得氣和加強針刺感應(yīng)):  

循法(推動氣血運行,激發(fā)經(jīng)氣,促使針后得氣)、

彈法(催氣、行氣、加強針感的作用)、

刮法(在針刺不得氣時用之可激發(fā)經(jīng)氣)、

揺法(直立針身而搖,以加強得氣的感應(yīng);臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo))、

飛法(具有催氣、行氣、增強針感的作用)、

震顫法(促使針下得氣,增強針刺感應(yīng))

名解:

      得氣:古稱“氣至”,近又稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以一定的行針手法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。

 九針:毫針、長針、大針、圓針、圓利針、鋒針、鈹針、镵針、鍉針

常用針灸體位:仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐

 針刺治療量的形成要素:取穴多少、針具粗細(xì)、針刺深淺、手法輕重、留針時間長短

艾灸治療量的形成要素:艾柱大小、壯數(shù)多少、灸火強弱、施針時間長短

 施術(shù)前消毒:針具器械、醫(yī)者的雙手、針刺施術(shù)部位、治療室等。

       毫針補瀉手法:

   單式補瀉手法:

1、捻轉(zhuǎn)補瀉:針下得氣后,拇指向前用力重,向后用力輕者為補。

2、提插補瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,以下用力為主者為補法。

3、徐疾補瀉:進(jìn)針時徐徐刺入,疾速出針者為補法。

4、迎隨補瀉:進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法;進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。

5、呼吸補瀉:呼氣時進(jìn)針,吸氣時出針為補法。

6、開闔補瀉:

7、平補平瀉:

   復(fù)式補瀉手法:燒火山、透天涼

灸法:是指借灸火的熱力和藥物的作用,對腧穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫熨,達(dá)到防治疾病目的的一種方法。

灸法的作用:溫經(jīng)散寒(溫通經(jīng)絡(luò),驅(qū)散寒邪)、扶陽固脫(扶助陽氣,舉陷固脫)、消瘀散結(jié)(行氣活血,消瘀散結(jié))、防病保?。ぐl(fā)正氣)、引熱外行

拔罐法:古稱角法,是一種以罐為工具,利用加熱、抽吸等方法,造成罐內(nèi)負(fù)壓,使罐吸附于腧穴或體表的一定部位,使局部皮膚充血甚至瘀血,以調(diào)整機體功能,達(dá)到防治疾病目的的方法。

罐的吸附方法:火罐法(閃火法、投火法、貼棉法)、水罐法、抽氣罐法

拔罐的方法:留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔罐法

拔罐的作用:開泄腠理、祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛瘀生新、消腫止痛等作用。

三棱針法:“放血療法”,三棱針稱“鋒針”,“瀉熱出血”的常用工具。針刺法:點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。作用:通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫止痛。用于:實證、熱癥、瘀血、疼痛等。

電針法:是在毫針針刺得氣的基礎(chǔ)上,應(yīng)用電針儀輸出接近人體生物電的微量電流,通過毫針作用于人體一定部位,以防治疾病的一種療法。

針灸治療作用:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪

   針灸治療原則:

      1、治神守氣

      2、補虛瀉實:虛者補之,陷下則灸之;實則瀉之,菀陳則除之;不盛不虛,以經(jīng)取之;

      3、清熱溫寒:熱則疾之;寒者留之

      4、治病求本:急則治標(biāo);緩則治本;標(biāo)本同治

      5、三因制宜:因時制宜,因地制宜,因人制宜

針灸臨床診治特點:辯證與辨經(jīng)結(jié)合、辯證與辨病結(jié)合、調(diào)神與調(diào)氣并重  

  針灸治病特點/優(yōu)點:激發(fā)正氣,自身調(diào)節(jié);起效快捷,適應(yīng)癥廣;無毒性,作用安全。

針灸處方:

 腧穴(穴位)的選擇:1、選穴原則:近部選穴,遠(yuǎn)部選穴、辯證、對癥選穴;2、配穴方法:按經(jīng)脈配穴法(本經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)配穴法);按部位配穴法(上下、前后、左右配穴法)

刺灸法的選擇:治療方法、操作方法、治療時機的選擇。

 虛證用補法,實證用瀉法。

井穴多用于急救  ;  滎穴主要用于治療熱癥  ; 腧穴多主臟病   ; 經(jīng)穴多主經(jīng)脈循行部位痛癥 ;  合穴多主腑病

虛證用母穴,實證用子穴。

陽經(jīng)郄穴治療痛癥;陰經(jīng)郄穴治療血癥。

    中風(fēng):是以突然昏倒、不省人事,伴口眼歪斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為主癥的病癥。

中經(jīng)絡(luò):

    主癥:半身不遂,肌膚不仁,舌強言謇,口眼歪斜。肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動。

    治法:調(diào)神導(dǎo)氣,疏通經(jīng)絡(luò)。以督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

    主穴:水溝,內(nèi)關(guān),三陰交,極泉,尺澤,委中

    配穴:肝陽暴亢配太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、風(fēng)池;痰熱腑實配曲池、內(nèi)庭、豐??;氣虛血瘀足三里、氣海;陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池。

中臟腑:

   主癥:突然昏仆,神志恍惚,嗜睡,或昏迷,并見半身不遂、舌強言謇、口眼歪斜等。

   治法:醒腦開竅,起閉固脫。以督脈穴和手厥陰經(jīng)穴為主。

   主穴:水溝,內(nèi)關(guān),百會

   配穴:閉癥配十二井穴、合谷、太沖;脫癥配關(guān)元、氣海、神闕等。

頭痛:是以患者頭部疼痛為主癥的病癥,可見于各科急慢性疾病。

     辨經(jīng)絡(luò):

陽明頭痛:疼痛部位在前額、眉棱角、鼻根部為主。

少陽頭痛:疼痛部位在側(cè)頭部,多見于單側(cè)。

太陽頭痛:疼痛部位在后枕部,或下連于項部。

厥陰頭痛:頭痛部位在巔頂部,或連于目系。

     辨外感內(nèi)傷:

外感頭痛:發(fā)病較急。

內(nèi)傷頭痛:發(fā)病較緩。

治法:疏通經(jīng)脈,通絡(luò)止痛。按部位局部選穴和遠(yuǎn)端選穴。

主穴:

陽明頭痛:頭維,印堂,陽白,阿是穴,合谷,內(nèi)庭

少陽頭痛:風(fēng)池,太陽,率谷,阿是穴,外關(guān),足臨泣

太陽頭痛:天柱,后頂,阿是穴,后溪,申脈

厥陰頭痛:百會,四神聰,阿是穴,內(nèi)關(guān),太沖

全頭痛:風(fēng)池,百會,頭維,率谷,太陽,合谷

配穴:

   外感頭痛:

風(fēng)寒頭痛:風(fēng)門,列缺

風(fēng)熱頭痛:大椎,曲池

風(fēng)濕頭痛:偏歷,陰陵泉

   內(nèi)傷頭痛:

肝陽上亢:太沖,俠溪、三陰交

腎精不足:腎俞、太溪,三陰交

氣血虧虛:氣海、足三里

痰濁上擾:中脘、豐隆

瘀阻腦絡(luò):血海、膈俞

     面癱:是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病癥,又稱為“口眼歪斜”。

   主癥:急性發(fā)作,面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,鼻唇溝變淺口角下垂歪向健側(cè),病側(cè)不能皺眉、閉目、露齒、鼓頰。

   治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。以局部穴和手足陽明經(jīng)穴為主。

   主穴:陽白,顴髎,頰車,地倉,翳風(fēng),合谷

   配穴:

風(fēng)寒證:風(fēng)池,列缺

風(fēng)熱證:曲池,外關(guān)

氣血不足:氣海,足三里

人中溝歪斜:水溝

鼻唇溝淺:迎香

頦唇溝歪斜:承漿

舌麻、味覺減退:廉泉

目合困難:攢竹,昆侖

流淚:承泣

聽覺過敏:聽宮,中渚

痹癥:是以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的病證。

主癥:肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利。行痹(風(fēng)痹),痛痹(寒痹),著痹(濕痹),熱痹。

治法:通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)選穴及辯證選穴。

主穴:阿是穴,局部經(jīng)穴

配穴:

行痹(風(fēng)痹):膈俞、血海

痛痹(寒痹):腎俞,腰陽關(guān)

著痹(濕痹):陰陵泉,足三里

熱痹:大椎,曲池

痿證:是指肢體經(jīng)脈馳緩,痿軟無力,日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱多見,又稱“痿躄”。

主癥:肢體軟弱無力,筋脈馳緩,甚至肌肉萎縮或癱瘓。肺熱傷津,濕熱浸淫,脾胃虛弱,肝腎虧虛。

治法:祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋肉。以手、足陽明經(jīng)和夾脊穴為主。

主穴:

上肢:肩髃,曲池,手三里,合谷,外關(guān),頸,胸夾脊

下肢:髀關(guān),伏兔,陽陵泉,足三里,三陰交,腰夾脊

配穴:

肺熱傷津:尺澤,肺俞

濕熱浸淫:陰陵泉,大椎

脾胃虛弱:脾俞,胃俞,中脘

肝腎虧虛:肝俞,腎俞,太沖,太溪

“治痿獨取陽明”   “夾脊穴向脊柱方向斜刺”

治法:強壯督脈,濡養(yǎng)經(jīng)筋。以督脈及手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴:百會,大椎,身柱,命門,腰陽關(guān),合谷,足三里,三陰交

上肢麻痹:頸夾脊,肩髃,曲池,手三里,合谷

腹肌麻痹:胸夾脊,帶脈

下肢麻痹:腰夾脊,髀關(guān),伏兔,足三里

配穴:

脾胃虛弱:脾俞,胃俞,中脘,內(nèi)關(guān)

肝腎不足:肝俞,腎俞,太溪

心悸:是以自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主為主癥的病證。

主癥:自覺心中悸動,時作時息,并有善驚易恐,坐臥不安,甚則不能自主。心膽虛怯,心脾兩虛,陰虛火旺,水氣凌心,心脈瘀阻。

治法:調(diào)理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴及相應(yīng)的俞、募穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān),郄門,神門,厥陰俞,膻中

配穴:

心膽虛怯:心俞,膽俞

心脾兩虛:心俞,脾俞

陰虛火旺:腎俞,太溪

水氣凌心:三焦俞,水分

心脈瘀阻:心俞,膈俞

不寐:是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難,或睡眠不深,或睡眠時間不足,嚴(yán)重者甚至徹夜不眠為特征的病證,亦稱“失眠”“不得臥”。

主癥:入睡困難,或寐而易醒,甚則徹夜不眠。肝火擾心,心脾兩虛,心腎不交,心膽兩虛,脾胃不和。

治法:調(diào)和陰陽,安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴、八脈交會穴為主。

主穴:百會,神門,三陰交,照海,申脈安眠

配穴:

肝火擾心:太沖,行間,俠溪

心脾兩虛:心俞,脾俞,足三里

心腎不交:心俞,腎俞,太溪

心膽兩虛:心俞,膽俞

脾胃不和:豐隆,中脘,足三里

噩夢:歷兌,隱白

頭暈:風(fēng)池,懸鐘

重癥不寐:神庭,印堂,四神聰

胃痛:是以上腹胃脘部發(fā)生疼痛為主癥的病證,又稱“胃脘痛”。由于疼痛部位近心窩處,古人又稱“心痛”“心下痛”。

實證:

主癥:上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處拒按,饑時痛減,納后痛增。

虛證:

主癥:上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納后痛減。

治法:和胃止痛。以胃之下合穴、募穴為主。

主穴:足三里,中脘,內(nèi)關(guān)

配穴:

寒邪犯胃:神闕,胃俞,脾俞

飲食傷胃:梁門,天樞

肝氣犯胃:期門,太沖

氣滯血瘀:膻中,膈俞

脾胃虛弱:神闕,胃俞,脾俞

胃陰不足:胃俞,三陰交

 項痹:是以頸部疼痛,活動不利,甚至肩背疼痛,或肢體一側(cè)或兩側(cè)麻木疼痛,或頭暈?zāi)垦?,或下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),甚至肌肉萎縮等主癥的病證。

   主癥:頭枕、頸項、肩背、上肢等部位疼痛,及進(jìn)行性肢體感覺和運動功能障礙。

   治法:舒筋骨,通經(jīng)絡(luò)。取局部穴位及手足太陽經(jīng)穴為主。

   主穴:頸夾脊,阿是穴,天柱,后溪,申脈。

   配穴:

督脈、足太陽經(jīng)證:風(fēng)府,昆侖

手太陽經(jīng)證:小海,少澤

手陽明經(jīng)證:肩髃,曲池,合谷

風(fēng)寒痹阻:風(fēng)門,大椎

勞傷血淤:膈俞,合谷

肝俞虧虛:肝俞,腎俞

頭暈頭痛:百會,風(fēng)池

惡心、嘔吐:中脘,內(nèi)關(guān)

耳鳴、耳聾:聽宮,外關(guān)

     肩痹:是以肩部持續(xù)疼痛及活動受限為主癥的病證。由于風(fēng)寒是本病的重要誘因,故又稱“漏肩風(fēng)”?!拔迨纭薄凹缒Y”“凍結(jié)肩”。

   主癥:肩部疼痛、酸重,呈靜止痛。

   治法:通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛。以局部穴位為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

   主穴:肩前,肩髃,肩髎,肩貞,阿是穴,曲池,陽陵泉

   配穴:

手陽明經(jīng)證:合谷

手少陽經(jīng)證:外關(guān)

手太陽經(jīng)證:后溪

手太陰經(jīng)證:列缺

     腰痛:是以自覺腰部疼痛為主癥的病癥,又稱“腰脊痛”。

  主癥:

辨經(jīng)絡(luò):1、督脈證:疼痛位于腰脊中線部。2、足太陽經(jīng)證:疼痛部位位于腰脊兩側(cè),并有明顯壓痛

辨癥候:寒濕腰痛,瘀血腰痛,腎虛腰痛

   治法:舒筋活絡(luò),通經(jīng)止痛。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。

   主穴:阿是穴,腎俞,大腸俞,委中

   配穴:

督脈:命門,后溪

足太陽經(jīng)證:昆侖

寒濕腰痛:腰陽關(guān)

瘀血腰痛:志室,太溪

腰骶疼痛:次髎,腰俞

腰眼部疼痛明顯:腰眼

“腰為腎之府”   “腰背委中求”

腱鞘炎:是以手腕部(或足踝部)的腱鞘因外傷、勞損而出現(xiàn)以受累關(guān)節(jié)屈伸不利、局部腫痛為主要癥狀的疾病?!敖畋浴?/p>

治法:舒筋通絡(luò),活血止痛。以局部選穴為主。

主穴:阿是穴

配穴:

手太陰、手陽明經(jīng)筋證:陽溪、列缺

手厥陰經(jīng)筋證:大陵,內(nèi)關(guān)

手少陽、手陽明經(jīng)筋證:外關(guān),陽池,合谷

手太陰經(jīng)筋證:魚際,太淵

     坐骨神經(jīng)痛:是指沿坐骨神經(jīng)通路(腰、臀,大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè))以疼痛為主要癥狀的綜合征?!氨宰C”“腰腿痛”

   主癥:腰、臀,大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)的放射樣、電擊樣、燒灼樣疼痛

   辨經(jīng)絡(luò):

1、足太陽經(jīng)證:疼痛沿腰或臀、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及足外側(cè)放射痛;

2、足少陽經(jīng)證:疼痛沿臀、大腿、小腿外側(cè)至足外側(cè)呈放射痛。

   辯證候:寒濕證,血淤證,氣血不足證。

   治法:通經(jīng)止痛。以足太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

   主穴:

足太陽經(jīng)證:阿是穴,腰夾脊,秩邊,殷門,委中,承山,昆侖

足少陽經(jīng)證:阿是穴,腰夾脊,環(huán)跳,陽陵泉,懸鐘,丘墟

   配穴:

寒濕證:命門,腰陽關(guān)

血淤證:血海,三陰交

氣血不足證:足三里,三陰交

     踝關(guān)節(jié)扭傷:是指踝關(guān)節(jié)部位韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷引起的以踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至活動受限為主要表現(xiàn)的一種疾病。 “踝縫傷筋”

   主癥:

足外翻:足少陽經(jīng)筋、陽蹺脈證

足內(nèi)翻:足太陰經(jīng)筋及陰蹺脈證

     急性期:

治法:疏調(diào)經(jīng)筋,緩急止痛。以局部穴位及相應(yīng)同名經(jīng)腕關(guān)節(jié)部穴為主。

主穴:阿是穴,陽池(/太淵)

配穴:

足少陽經(jīng)筋、陽蹺脈證:懸鐘,丘墟,申脈

足太陰經(jīng)筋及陰蹺脈證:三陰交,商丘,照海

      恢復(fù)期:

治法:舒筋活絡(luò),消腫止痛。以局部穴位為主。

主穴:阿是穴

配穴:

足少陽經(jīng)筋、陽蹺脈證:丘墟,足臨泣,申脈

足太陰經(jīng)筋及陰蹺脈證:商丘,照海,水泉

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