中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)?。ɑ蚰X卒中）一直是威脅人體健康的主要疾病之一，古今皆是，尤其是其容易遺留中風(fēng)后遺癥（如偏癱、吞咽困難、大小便失禁等）導(dǎo)致人體喪失生活和工作的能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)還沒有廣泛發(fā)展之前，如何治療和康復(fù)這些有中風(fēng)后遺癥的患者一直是醫(yī)學(xué)界的難題。上世紀(jì)90年代，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長石學(xué)敏教授歷經(jīng)40年臨床實(shí)踐，開創(chuàng)了“石氏醒腦開竅針刺法”治療中風(fēng)病的先河，由于其良好的治療效果，使得針灸在一時間成為了臨床治療中風(fēng)后遺癥的主要方法，而石學(xué)敏教授也憑借著這一成就成為了當(dāng)今針灸界唯一一個中國工程院院士。也許有人不知道，其實(shí)在“石氏醒腦開竅針刺法”的整體治療過程中不僅僅有針刺，而且要配合相應(yīng)的藥物治療，而丹芪偏癱膠囊的就是與“醒腦開竅”相配合的中成藥，然而由于相較于“醒腦開竅”針法，丹芪偏癱膠囊的名聲就沒那么大了，所以很多人沒有能夠準(zhǔn)確的使用和正確的使用，因此小五今天就給大家介紹一下這個中風(fēng)病人常用的中成藥——丹芪偏癱膠囊。

丹芪偏癱膠囊

一、丹芪偏癱膠囊的方藥組成和作用機(jī)制

丹芪偏癱膠囊的配方是石學(xué)敏教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來，其實(shí)這也是許多傳統(tǒng)中藥湯劑誕生的普遍模式，即產(chǎn)生與臨床，用于臨床。其主要的中藥成分包括黃芪、丹參、川芎、水蛭、土鱉蟲、羚羊角、全蝎、遠(yuǎn)志、石菖蒲、人工牛黃，從組成來看可以說是中成藥中少有的大方子了。

黃芪

水蛭

丹參

從中醫(yī)角度而言，丹芪偏癱膠囊具有益氣活血，化瘀通絡(luò)，熄風(fēng)豁痰開竅的作用，藥理學(xué)研究表明丹芪偏癱膠囊中的藥物成分具有降低血液黏度作用, 并可促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立, 恢復(fù)缺血區(qū)腦組織的血液灌注的作用，并且有著一定的抗凝效果。

二、丹芪偏癱膠囊的適用范圍

根據(jù)說其藥物明書，丹芪偏癱膠囊主要用于氣虛血瘀型的缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期，這種患者臨床表現(xiàn)除了肢體偏癱以外，還有一系列氣血兩虛的臨床表現(xiàn)，比如偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀、肢體乏力、易汗出等，因此并不是適用于所有類型的中風(fēng)病。

三、臨床使用丹芪偏癱膠囊的誤區(qū)

臨床誤用丹芪偏癱膠囊膠囊的例子很多，多數(shù)是只要是看到中風(fēng)病就買來吃，在此小五再次強(qiáng)調(diào)臨床上不要拿西醫(yī)名稱找中醫(yī)藥方，因?yàn)橹谐伤幰彩且q證使用的，以下就是臨床常見的使用誤區(qū)：

①將丹芪偏癱膠囊用于腦出血的病人：中風(fēng)病可大致分為缺血性和出血性兩種，其中出血性中風(fēng)病臨床預(yù)后往往欠佳，甚至經(jīng)常危險生命，而針對出血性中風(fēng)的患者是萬萬不能使用丹芪偏癱膠囊這種益氣活血的藥物，有誘發(fā)再次出血的可能；

②將丹芪偏癱膠囊用藥中風(fēng)病急性發(fā)作期：在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，急性中風(fēng)的首要選擇一定是介入，缺血性中風(fēng)就溶栓促進(jìn)血管再通，出血性中風(fēng)就止血、清除瘀血，這些介入手段是保證后期康復(fù)療效的關(guān)鍵。從中醫(yī)角度而言，中風(fēng)急性期多為“實(shí)證”，并不適宜使用補(bǔ)法，臨床上常用的蘇合香完、安宮牛黃丸等都是以攻邪、開竅、醒神為主要功效，因此丹芪偏癱膠囊并不適用于急性期。

③對丹芪偏癱膠囊的成分過敏：因?yàn)槠涑煞种泻兴?、土鱉蟲、羚羊角、全蝎等動物蛋白成分，因此相較于提取后的成分要，臨床上更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，雖然臨床出現(xiàn)極少。

四、如何協(xié)調(diào)阿司匹林、氯吡格雷和丹芪偏癱膠囊之間的關(guān)系

阿司匹林和氯吡格雷是缺血性中風(fēng)患者的一線用藥，兩者都有抗凝或者抗血小板聚集的作用，這似乎與丹芪偏癱膠囊的藥理學(xué)作用相似，因此有許多人擔(dān)心是否可以聯(lián)合服用？服用后會不會導(dǎo)致凝血功能降低，甚至出現(xiàn)出血的情況？

其實(shí)這樣的擔(dān)心是必要的，丹芪偏癱膠囊具有一定降低血液黏度作用和抗血小板聚集的作用，如果與阿司匹林（氯吡格雷等）聯(lián)用可能有增加出血的風(fēng)險，但這并不能當(dāng)做不能聯(lián)用的理由。小五需要強(qiáng)調(diào)的是中成藥的治療機(jī)制是多維的，抗凝或者抗血小板聚集只是丹芪偏癱膠囊治療的一個方面，其他功能例如提高免疫力、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立、保護(hù)腦神經(jīng)元細(xì)胞等也是其臨床治療的重要方面，因此在定期監(jiān)測凝血功能的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丹芪偏癱膠囊是可行的，特別是一些不耐受阿司匹林的患者而言，丹芪偏癱膠囊是很好的替代藥物。

最后小五要說，丹芪偏癱膠囊雖然被廣泛應(yīng)用于治療中風(fēng)后遺癥，但并不代表只吃藥就可以完全恢復(fù)身體功能，持之以恒的康復(fù)鍛煉是中風(fēng)恢復(fù)的基礎(chǔ)，希望中風(fēng)患者及家屬保持信心和動力，努力進(jìn)行功能恢復(fù)，祝福大家身體健康！