 如何科學(xué)服用維生素C 什么是維生素C? 維生素C 維生素C又稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素，是人體內(nèi)重要的微量元素，參與人體內(nèi)多種重要生物化學(xué)反應(yīng)，能夠保持人體細(xì)胞及血管基質(zhì)的完整性。在人體內(nèi)維生素C以還原型抗壞血酸的形式存在于血液和細(xì)胞內(nèi)，其主要在小腸被吸收，是人體內(nèi)無(wú)法合成但不可缺少基礎(chǔ)物質(zhì)，因此必須每日從外界進(jìn)行攝取。 臨床上維生素C被廣泛用于輔助治療多種腫瘤和癌癥、眼部疾病、抗衰老、治療免疫系統(tǒng)疾病、抗動(dòng)脈粥樣硬化，此外還能防治壞血病、高鐵血紅蛋白癥，加快傷口愈合，增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，但大劑量維生素C 的使用也會(huì)引起草酸鹽腎病、血栓、結(jié)石等，因此維生素C并不能隨意攝取，需要定時(shí)定量的科學(xué)服用。 維生素C的藥理作用維生素C的作用有抗氧化，參與膠原蛋白的合成，促進(jìn)類固醇代謝，參與合成神經(jīng)遞質(zhì)，同時(shí)可以促進(jìn)鈣、鐵、葉酸的利用，提高機(jī)體免疫力等。 ①抗炎作用  抗炎作用 藥理學(xué)研究表明維生素C可參與細(xì)胞間質(zhì)形成，能促進(jìn)膠原纖維和四氫葉酸形成，減少疼痛，降低毛細(xì)血管通透性和脆性，減少組織滲透，起到消腫和促進(jìn)傷口愈合的作用。 ②抗病毒作用  抗病毒作用 研究表明服用大劑量維生素C 可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力和誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素，干擾病毒mRNA轉(zhuǎn)錄和DNA 復(fù)制，增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力，具有抗組胺以及抑制致癌物質(zhì)生成的作用。 ③對(duì)心血管的作用  保護(hù)心血管 維生素C 在體內(nèi)能抗自由基氧化，減少心肌耗氧量，增加冠脈血流量和心血輸出量，促進(jìn)心肌糖原轉(zhuǎn)化，對(duì)心肌缺血和損傷有預(yù)防和修復(fù)作用，大劑量維生素C還具有抗心律失常作用。其次，研究發(fā)現(xiàn)維生素C 可以通過(guò)其抗氧化性能來(lái)抑制髓過(guò)氧化物酶介導(dǎo)LDL 氧化的生化途徑，減少LDL 的氧化，證實(shí)了維生素C 可以有效地幫助預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 ④抗腫瘤作用  抗腫瘤作用 研究發(fā)現(xiàn)大劑量維生素C 產(chǎn)生的過(guò)氧化氫等活性氧發(fā)揮抗腫瘤作用，當(dāng)血漿的維生素C 濃度達(dá)到20mmol/L 血藥濃度>1mmol/L 時(shí)，就可以產(chǎn)生足夠的過(guò)氧化氫對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)揮毒性作用。腫瘤細(xì)胞的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將氧化型的抗壞血酸轉(zhuǎn)入胞內(nèi)并聚集，以前體形式向胞內(nèi)提供過(guò)氧化氫和消耗胞內(nèi)大量的還原劑，減弱甘油醛-3- 磷酸脫氫酶活性，損傷DNA，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。 ⑤增強(qiáng)免疫功能  增強(qiáng)免疫功能 研究表明大劑量維生素C后，檢測(cè)CD3、CD4 CD4/CD8 明顯增高、CD8 下降明顯，結(jié)果顯示，大劑量維生素C 能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，使機(jī)體產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-6 等免疫因子，提升細(xì)胞免疫能力，提高機(jī)體免疫力。 維生素C的臨床應(yīng)用①輔助治療感冒  輔助治療感冒 2013年，一項(xiàng)納入了11306名受試者的研究報(bào)告結(jié)果顯示，對(duì)于普通人群服用維生素C普通感冒的發(fā)生率未降低，但對(duì)于長(zhǎng)期暴露在寒冷環(huán)境中或者從事高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如馬拉松、滑雪等）者，每天補(bǔ)充250-1000毫克的維生素C，普通感冒發(fā)生率可以降低一半。這表明維生素C不能殺滅感冒病毒，不能代替藥物治療。但其有維持免疫功能的作用，僅可以作為輔助用藥，能縮短感冒病程和緩解感冒癥狀。普通人常規(guī)大劑量服用維生素C來(lái)預(yù)防感冒的做法是不合理的。《營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用科學(xué)共識(shí)》推薦對(duì)于老年人、慢性疾病患者等特殊人群而言維生素C補(bǔ)充（200～1000毫克/天）很可能具有輔助治療感冒的作用，可輔助改善感冒癥狀、縮短感冒持續(xù)時(shí)間。 ②感染性呼吸系統(tǒng)疾病  感染性呼吸系統(tǒng)疾病 維生素C本身的抗氧化自由基作用，在抑制細(xì)胞免受脂質(zhì)過(guò)氧化損傷方面起著重要作用，臨床研究表明將維生素C與抗菌素聯(lián)合使用可有提高呼吸系統(tǒng)感染的有效率，加快癥狀緩解的速度。 ③動(dòng)脈粥樣硬化性疾病  動(dòng)脈粥樣硬化 許多心血管疾病是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的，如冠心病、腦梗死等。臨床研究表明補(bǔ)充維生素C 能夠改善血脂低密度脂蛋白的成分，降低脂蛋白中總膽固醇和甘油三酯可以抗動(dòng)脈粥樣硬化。此外發(fā)現(xiàn)維生素C可以通過(guò)增強(qiáng)高密度脂蛋白含量來(lái)抑制低密度脂蛋白被氧化和抑制巨噬細(xì)胞吞噬低密度脂蛋白形成泡沫細(xì)胞，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。《營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用科學(xué)共識(shí)》建議維生素C補(bǔ)充（250～1000毫克/天）很可能具有輔助改善不同人群（包括健康人、糖尿病患者、動(dòng)脈粥樣硬化患者、心力衰竭患者、慢性腎功能衰竭者、川崎病患者）血管內(nèi)皮功能的作用。 ④輔助改善糖尿病并發(fā)癥  長(zhǎng)期糖尿病的患者往往伴隨有血管或者神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變、糖尿病眼病等肚子糖尿病后遺癥，而臨床研究表明維生素C通過(guò)氧化應(yīng)激作用消除自由基對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷，保護(hù)神經(jīng)，維持腦組織超氧化物歧化酶的活力，從而有效改善糖尿病并發(fā)癥。《營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用科學(xué)共識(shí)》建議維生素C補(bǔ)充（200～1000毫克/天）很可能輔助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，可以有效改善血糖水平。 長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致以下副作用維生素C不可以長(zhǎng)期、大劑量服用，長(zhǎng)期、大劑量服用維生素C會(huì)導(dǎo)致以下不良反應(yīng)。 ①血液系統(tǒng)疾病 長(zhǎng)期大劑量的服用維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，能引起高鐵紅細(xì)胞貧血，還可以減少腸道對(duì)維生素B12的吸收，使巨幼紅細(xì)胞性貧血加速惡化。其次，長(zhǎng)期大劑量服用維生素C后突然停藥，可以造成反跳性壞血?。贿^(guò)量服用維生素C會(huì)增加形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。 ②消化系統(tǒng)疾病 長(zhǎng)期口服維生素C每日超過(guò)3克，可引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉、腹痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化道出血；可使胃酸增加，導(dǎo)致胃炎和胃腸十二指潰瘍病情加重。 ③免疫系統(tǒng)疾病 服用過(guò)量的維生素C會(huì)使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降，從而降低人體免疫力。其次，過(guò)量服用維生素C會(huì)拖延某些傳染病和風(fēng)濕等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病程。 ④泌尿系結(jié)石 服用過(guò)量的維生素C可能會(huì)引起草酸及尿酸結(jié)石的形成，在敏感者體內(nèi)還可以引起高尿酸血癥，加速腎和膀胱結(jié)石的形成。 科學(xué)服用維生素C需要注意以下幾點(diǎn)①盡量從食物中攝取 維生素C通常只存在于植物性食物中，動(dòng)物性食物則基本不含維生素C。各類新鮮的蔬菜和水果是其主要來(lái)源，如辣椒、白菜、西芹、刺梨、鮮棗、獼猴桃等。正常飲食就可獲得足量維生素C，一般不必額外補(bǔ)充，如果在每天的食物中無(wú)法獲得足量的維生素C，需要服用維生素C補(bǔ)充劑，但應(yīng)該注意每日服用不能超量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的膳食參考攝入量成年人為100毫克/天，可耐受最高攝入量為1000毫克/天。 ②不適合長(zhǎng)期服用 維生素C并不適合長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致維生素C在體內(nèi)聚集，因此會(huì)導(dǎo)致多種藥物的不良反應(yīng)，建議在規(guī)定劑量下補(bǔ)充時(shí)間不要超過(guò)3個(gè)月。 ③有這些病的人不適合服用維生素C 1、痛風(fēng)、高草酸鹽尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石；、 2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血色病、鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血（可致鐵吸收增加）、鐮形紅細(xì)胞貧血（可致溶血危象）； 3、高血同型半胱氨酸血癥； ④這些藥物不適合和維生素C聯(lián)用 1、維生素B1、維生素B12、維生素K1、維生素K3、葉酸、鈣制劑、鐵劑等； 2、抗酸藥：奧美拉唑、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等； 3、抗菌藥：青霉素、甲硝唑、紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類藥物等； 4、抗凝藥：肝素或華法林等； 5、氨茶堿、阿司匹林、甲鈷胺、左旋多巴等； 總結(jié)維生素C作為常見(jiàn)的保健藥，生活中應(yīng)用很廣，但這并不意味著可以隨意服用，特別是針對(duì)許多疾病而言僅僅是輔助治療的作用，而并不能代替藥物，因此在生活中不要被相關(guān)宣傳所誤導(dǎo)，一定要堅(jiān)持定時(shí)定量的科學(xué)服用，或者建議咨詢過(guò)醫(yī)師后再選擇服用。 圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，侵刪 |
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