“我放在抽屜里的500塊呢？是不是你拿了？”80歲的莫老太又一次懷疑家人偷她東西了。

近4年來(lái)，莫老太性格大變，經(jīng)常疑神疑鬼，最近更是質(zhì)疑家人偷拿她的東西。

大女兒阿芳覺(jué)得，母親患了老年癡呆，這病沒(méi)藥可治，也就沒(méi)必要看醫(yī)生，反正年紀(jì)也大了，血壓高了，注意吃藥控制就行。

但今年以來(lái)，莫老太的血壓藥不是忘了吃，就是一次吃了全天的量。最近半年還出現(xiàn)嗜睡、不愛(ài)動(dòng)等癥狀。最近一次的體檢發(fā)現(xiàn)，莫老太不僅患上了糖尿病，癡呆的癥狀也越來(lái)越嚴(yán)重。

一、奪走老年人記憶的“禍根”找到了

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球至少有3500萬(wàn)阿爾茨海默癥患者，其中1/4病例發(fā)生在中國(guó)，發(fā)病率位居首位。更有研究預(yù)計(jì)，2050年，我國(guó)阿爾茨海默病患或?qū)⒊?000萬(wàn)。

好端端的一個(gè)人，腦子怎么“說(shuō)忘就忘”？患了老年癡呆的患者，他們的大腦發(fā)生了什么？

人的大腦中潛在多種蛋白，其中包括毒性蛋白質(zhì)——β-淀粉樣蛋白，這種蛋白過(guò)度積累時(shí)，就會(huì)形成淀粉樣蛋白斑塊沉積，從而毒害細(xì)胞、破壞神經(jīng)傳遞，增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。

大腦中還有一種Tau蛋白，在阿爾茨海默癥患者體內(nèi)，Tau會(huì)因異常過(guò)度磷酸化，喪失正常生物功能，導(dǎo)致腦細(xì)胞被殺滅，使患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。

阿爾茨海默病的病因相當(dāng)復(fù)雜，是基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，年紀(jì)的增長(zhǎng)、心腦血管疾病、吸煙、睡眠不足、肥胖等都有可能誘發(fā)老年癡呆的發(fā)生。

二、老年癡呆或可提前34年出現(xiàn)征兆

以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，老年癡呆仍是無(wú)法攻克的難題。但有研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人是否有老年癡呆的可能，早在前34年就可出現(xiàn)端倪。

發(fā)表在《Front Aging Neurosci》雜志上，來(lái)自美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員，對(duì)290名40歲以上志愿者進(jìn)行追蹤查訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在老年癡呆癥狀出現(xiàn)的前11—15年，就有認(rèn)知障礙的跡象發(fā)生，具體包括以下幾種變化：

1、時(shí)間、空間觀念減弱

口頭禪：我怎么到這兒來(lái)了

癡呆患者的時(shí)間觀念和識(shí)路能力會(huì)逐漸減弱。比如人在路上，卻忘了自己是怎么到那里的。還有，假如你問(wèn)他今天是星期幾，他可能根本想不起來(lái)。

2、提筆忘字

口頭禪：這么字怎么寫來(lái)著，怎么想不起來(lái)了

癡呆患者寫作時(shí)常找不到合適的詞語(yǔ)表達(dá)自己的想法，寫作過(guò)程中還會(huì)遇到注意力不集中，無(wú)法寫出完整的段落，甚至是句子。

3、短期記憶力差

口頭禪：我的鑰匙怎么找不到了

老年癡呆最常見(jiàn)的癥狀就是短期記憶力障礙。有時(shí)會(huì)忘記手機(jī)，有時(shí)會(huì)忘記鑰匙，嚴(yán)重時(shí)連自己是否吃過(guò)飯也會(huì)忘記。

隨著病情嚴(yán)重，這種健忘頻繁發(fā)生，而且會(huì)在最不合邏輯的地方找到“丟失物”，如在微波爐找到鑰匙，在洗臉盆找到錢包。

4、注意力下降

口頭禪：你剛剛說(shuō)啥來(lái)著

難以集中注意力是老年癡呆患者常有的表現(xiàn)，這種現(xiàn)象與組織規(guī)劃能力下降有關(guān)。

在與人溝通交流過(guò)程中常會(huì)有“你說(shuō)東，他想西”的現(xiàn)象，正常人與他們溝通會(huì)感覺(jué)即困難又變扭。

5、完成簡(jiǎn)單的家務(wù)活都有困難

口頭禪：怎么連這種小事都做不成了

老年癡呆也會(huì)影響行動(dòng)障礙，例如原本簡(jiǎn)單的家務(wù)活，如掃地、擦玻璃、做飯等對(duì)于他們而言，變得不知“從何下手”。

應(yīng)該先做哪步，再做哪步，他們根本沒(méi)有這種概念。

三、預(yù)防老年癡呆，堅(jiān)持“三多三少”

老年癡呆已成為全球第五大死因，對(duì)于70歲以上的老年人，癡呆是這部分人群的第二大死因。可怕的是，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，世界上每過(guò)3秒，就有一人被確診為老年癡呆。

老年癡呆不僅會(huì)“格式化”腦部的記憶，還是一位致命的“殺手”。目前，老年癡呆尚無(wú)治愈的方法，所以提前預(yù)防尤為重要。

1、多用腦

一項(xiàng)發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》，來(lái)自美國(guó)拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，跟腦力活動(dòng)頻率低（參與腦力活動(dòng)較少）的老人相比，腦力活動(dòng)頻率高（參與多）的老人阿爾茨海默病的確診時(shí)間延緩了5年。

對(duì)于老年人而言，一些腦力游戲比如猜謎語(yǔ)、看小說(shuō)、玩數(shù)獨(dú)或棋牌類都能有助于減緩癡呆癥狀。

2、適當(dāng)多喝咖啡

發(fā)表在《衰老神經(jīng)科學(xué)前沿》的一項(xiàng)來(lái)自澳大利亞的長(zhǎng)期研究表明，多喝咖啡可降低阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員分析，更高的咖啡攝入量與減緩大腦中淀粉樣蛋白積累有關(guān)，而后者是阿爾茨海默病發(fā)展的關(guān)鍵因素。

3、多吃大腦“愛(ài)吃”的食物

每日的飲食也會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響。某些食物含有大腦需要的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，多吃這些食物，可以保護(hù)大腦，讓大腦長(zhǎng)期保持最佳的工作狀態(tài)。

富含omega-3的食物：包括三文魚、鯖魚、沙丁魚、鳀魚、及堅(jiān)果和種子，omega-3脂肪酸可促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞之間信號(hào)傳遞，有助于提高大腦注意力。

富含B族維生素的食物：包括菠菜、包菜、花椰菜、香蕉、柑橘類水果、大豆等，這些食物對(duì)增強(qiáng)記憶力也有好處。

研究發(fā)現(xiàn)，高糖飲食、高脂飲食及大量的碳水化合物攝入會(huì)影響海馬體記憶功能，導(dǎo)致認(rèn)知障礙，因此這些食物要盡量少碰。

延展——1種方法自測(cè)老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)

天津市癡呆研究所紀(jì)勇教授介紹，當(dāng)疾病發(fā)展到輕度認(rèn)知障礙時(shí)，是治療干預(yù)的黃金窗口期，患者或者其家屬注意到一些早期癥狀。想要判斷是否有老年癡呆跡象，可通過(guò)簡(jiǎn)單測(cè)試，盡早預(yù)防。

參考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：

二分類選項(xiàng)——是：1 分，否：0 分；

三分類選項(xiàng)——經(jīng)常：1 分，偶爾：0.5 分，從未：0 分；

最后總分為各條目得分相加。得分越高，提示出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的可能性越高。 認(rèn)知正常者的中位得分3分，輕度認(rèn)知障礙的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建議盡快就診。

不過(guò)需要注意的是，該測(cè)試僅作簡(jiǎn)單參考，不能作為診斷老年癡呆的依據(jù)。測(cè)試如下：

圖源：健康時(shí)報(bào)

目前我國(guó)老年癡呆形勢(shì)嚴(yán)峻，因此，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，提前預(yù)防老年癡呆是十分重要的。

建議40歲以后，尤其是低教育程度者、 睡眠差的人、離群?jiǎn)逝颊?、缺乏體育鍛煉者、缺乏社會(huì)活動(dòng)的人、慢病人群、抑郁患者、 經(jīng)常抽煙喝酒者等老年癡呆癥的高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的記憶門診、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科進(jìn)行規(guī)范化診療。

參考資料：

[1] 《老年癡呆的原因終于揪出來(lái)了！出現(xiàn)這些情況可能就晚了，2個(gè)方法自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)》.科普中國(guó) .2021-01-14

[2] 《有這9大征兆，要警惕老年癡呆！》. 醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道. 2019-11-22

[3] 《預(yù)防老年癡呆的最全面方法，涉及各個(gè)年齡段，收藏》. 醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道. 2020-06-03

[4] 《測(cè)測(cè)你是老年癡呆的高發(fā)人群?jiǎn)?？做好這8件事，按下暫停鍵！》.健康時(shí)報(bào).2021-09-21