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眾所周知，帕金森病是老年性疾病，在我國65歲以上人群，帕金森病的患病率為1.7%。并且隨著我國老齡化程度的加劇，每年還有10萬左右的新發(fā)患者。而且目前帕金森病年輕化也不容小覷，40~50歲的帕金森病患者數(shù)量約占到門診10%左右，20~30歲的患者也時有出現(xiàn)。 如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森??？ 調(diào)查表明，我國帕金森病患者就診時間平均延遲超過6個月，近半數(shù)患者需要超過1年的時間才能獲得確診。 對帕金森病來說，如何才能早期發(fā)現(xiàn)？實際上帕金森病主要有兩個階段：臨床運動前期和臨床癥狀期。 平時了解較多的帕金森癥狀如震顫、肌肉強直、運動減緩、姿勢障礙或步態(tài)障礙等出現(xiàn)時就是進入了臨床癥狀期。 一旦帕金森病患者進入臨床癥狀期，出現(xiàn)以上四大癥狀時，患者的大腦多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)減少了60%以上。而如能在臨床前期及早發(fā)現(xiàn)，并進行干預(yù)治療，保護腦細胞，可以大大延緩帕金森病的進展。 帕金森病處在臨床運動前期的主要表現(xiàn)為嗅覺減退，鼻子聞味能力減退；其次還會出現(xiàn)睡眠障礙、失眠，特別是晚上愛做噩夢、睡覺時又踢又打，有時會對同床的人造成傷害，或者自己跌落下床。 如果有這兩點現(xiàn)象的患者應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查，嗅覺下降需要排除其他鼻腔疾病；睡眠障礙的患者則需要進行睡眠監(jiān)測，了解該患者是否屬于快動眼睡眠行為障礙，即處于深睡眠期時，夢境生動可以在行為上表現(xiàn)出來。 國外研究發(fā)現(xiàn)，近45%的此類睡眠障礙患者此后會出現(xiàn)帕金森病。 此外，便秘、焦慮抑郁、腰腿疼痛、小便困難以及流涎等，都是帕金森病臨床前期的警示信號，這些癥狀只要具備其中幾種，就應(yīng)該引起注意，去專科就診，高度懷疑者須進一步進行相關(guān)檢測。 小貼士：帕金森病震顫需與以下疾病鑒別： 特發(fā)性震顫： 又稱原發(fā)性震顫，是一種常見的成年起病的運動障礙性疾病，約1/3的患者有家族史，呈常染色體顯性遺傳，以姿勢性或運動性震顫為唯一表現(xiàn)，而非靜止性震顫，往往見于一側(cè)上肢或雙上肢，頭部也常累及，下肢較少受累。 震顫頻率為每秒6~12次。飲酒或口服普萘洛爾后可使震顫減輕，情緒激動或緊張、疲勞、寒冷可使震顫加重。 老年性震顫： 見于老年人，震顫幅度小、頻率快，肢體的震顫出現(xiàn)于隨意運動中；肌張力不高，用苯海索等藥無效。 繼發(fā)性帕金森綜合征： 有明確的病因可尋，如感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等，相關(guān)病史是鑒別診斷的關(guān)鍵。 |
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