說起失眠，絕大多數(shù)人都不太陌生，每個(gè)人總有那么幾次失眠的經(jīng)歷。但長時(shí)間失眠，甚至徹夜難眠的情況，一般人就很少能體會(huì)得到了。

失眠，以前多稱之為神經(jīng)衰弱。主要指睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量不足。引起失眠的原因是多方面的。與身體的一些疾病相關(guān)，也可能是精神心理原因引起的，如用腦過多，情感失調(diào)等。

失眠(神經(jīng)衰弱)該怎么辦呢？對于精神心理原因引起的，應(yīng)該要放松心態(tài)，調(diào)節(jié)情緒。身體因素引起的，則要積極治療。失眠的治療上，中醫(yī)藥占有很大的優(yōu)勢。

除了因各種虛證引起外，肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致失眠的比例也相當(dāng)高。就像現(xiàn)在中青年所引起的失眠，一般是這種情況，所以應(yīng)該要辨證論治，不能見失眠就以補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸、歸脾丸去治療。而肝氣郁結(jié)所致失眠，中醫(yī)治療以柴胡的類方為主。如柴胡加龍骨牡蠣湯，逍遙散等。我們今天介紹另一個(gè)柴胡方劑——四逆散。

此方出自《傷寒論》，是調(diào)理肝脾氣滯的基本方。主要功效為舒肝理氣，疏通陽氣。只有柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草四味藥。

已故的新中國名老中醫(yī)蒲輔周老先生，晚年曾治療一例患者，案例如下:

王某，女，45歲，整夜不能入眠10年，入睡后輕微聲響也易驚醒，健忘，心悸而煩，經(jīng)常頭暈耳鳴，干嘔，易出汗，夏季怕熱，冬季畏寒，四肢不溫，但手心發(fā)熱。脈輕按不足，重按弦細(xì)有力。曾服用各種中成藥和大量安眠片，時(shí)間一長，則效果變差。蒲老辯證病在厥陰，肝失調(diào)達(dá)。治療以舒肝解郁，養(yǎng)心安神。用四逆散合左金丸加減，用藥如下:

柴胡 枳殼 白芍 甘草 吳茱萸 黃連 法半夏 遠(yuǎn)志 菖蒲 酸棗仁 石決明(先煎)浮小麥 大棗 1日一劑。七劑

患者服用藥后，睡眠日漸好轉(zhuǎn)，其他癥狀也隨之減輕。服用半年后，徹底痊愈。

蒲老認(rèn)為，此患者并不是虛證引起，所以補(bǔ)腦安神無效，舒肝理氣解郁則獲得效果，辯證正確才是關(guān)鍵。

我是杏林耤耘，專注于中醫(yī)知識的傳播和治療心得的分享。