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補37、白芥子(辛溫,利氣豁痰,溫中散寒)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-28

白芥子

又名介子、介菜子

性味:

辛,溫

歸經(jīng):

功效:

溫肺化痰,利氣散結,通絡止痛

臨床應用:

1、寒痰壅肺,懸飲;2、痰濕阻滯經(jīng)絡之肢體關節(jié)腫痛,陰疽流注

藥性:

、、、

主治:

利氣豁痰溫中散寒,通絡止痛。治痰飲咳喘,胸脅脹滿疼痛,反胃嘔吐,中風不語,肢體痹痛麻木,腳氣,陰疽,腫毒,跌打腫痛。

引述:

別錄"發(fā)汗,主胸膈痰冷上氣,面口黃赤。又醋研敷射工毒。"

陶弘景"御惡氣暴風,毒腫流四肢疼痛。"

孫思邀"治咳嗽胸脅支滿,上氣多唾者,每日溫酒吞下七粒。"

醫(yī)學入門"利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上氣,中風不語,面目色黃,安五臟,止夜多小便。又治撲損瘀血。"

相關論述:

·治療“皮里膜外之痰”之要藥:白芥子。很多地方的痰都可以被它清出來。
·陰疽流注:白芥子。
·當有痰阻經(jīng)絡四肢疼痛關節(jié)痛時,白芥子是用來通絡的止痛藥,白芥子溫肺化痰,治寒痰
·白芥子和萊菔子、葶藶子一樣,也是祛痰的要藥,例如三子養(yǎng)親湯中就有用到白芥子。
·十字花科植物:大青葉、板藍根、薺菜、萊菔子、白芥子、葶藶子。
相關藥對:
·白芥子+萊菔子+蘇子:老人、虛人痰嗽等癥;久咳痰喘等癥。
·白芥子+蘇子:都利氣消痰止咳。加蘇子降氣平喘。
·白芥子+肉桂:白芥子消痰通絡散結,行氣止痛。肉桂散寒止痛。相配通絡止痛效果較好。若加沒藥活血消腫止痛。

應用與比較

1用于寒痰咳嗽,胸脅脹痛,痰滯經(jīng)絡,關節(jié)麻木、疼痛,痰濕流注,陰疽腫毒

2、痰涎膠塞迷惑不清者,用葶藶散(葶藶三錢白芥子三錢甘遂一錢研細,每服五分)下之,宿痰即從便下。痰去則神清。

3、實癥,發(fā)狂不知人而不見。明是內(nèi)熱之癥,方用人參三錢。白芍三錢,白芥子三錢,半夏三錢,天南星二錢,黃連二錢,陳皮一錢,甘草一錢,水煎服。此方妙在用黃連。蓋厥深則熱亦深,去其熱則厥自定。黃連入心,引諸補心之味,同群相濟,或補或瀉。譬如人家相爭,嚷于一室,親朋各為勸解。自然怒氣平而悔心發(fā),黃連之用于補劑之中,正此意也。

4、臂痛與兩肩膊痛,臂與肩膊,乃手經(jīng)之病。風入背間,肝氣之郁也。用黃酒二升,當歸三兩,白芍三兩,柴胡五錢,羌活三錢,半夏三錢,陳皮五錢,白芥子三錢,秦艽三錢,附子一錢。水六碗,煎二沸,取汁,入黃酒內(nèi),一醉為度。白芍為君,以平舒肝木之氣,不來侵克脾胃之氣;而柴胡、羌活,又善去風,且直走手經(jīng)之上;而秦艽亦是風藥,兼附而攻,邪自退出;半夏、陳皮、白芥子,皆祛痰圣劑,風邪去而痰不留;更得附子,無經(jīng)不逐。

5、梔子專瀉肝中之火,其余瀉火,必借他藥引經(jīng),而后瀉之也。梔子通常不可重用,但是當兩脅大痛之時,心君拂亂之后,用山梔三五錢,附之以甘草、白芥子、白芍、蒼術、貫眾之類,下喉而痛立止,亂即定,其神速之效,有不可思議者。

6、人病胃氣痛,或脾氣不好,不能飲食,或能飲食而不能化,作痛作滿,上吐下瀉者,此乃肝經(jīng)來克土也。平其肝木,則脾胃之土得養(yǎng)、而前癥俱愈矣。

方用白芍三錢,甘草一錢,當歸二錢,柴胡二錢,茯苓三錢,白芥子一錢。

7痰核:李時珍《綱目》:痰涎之為物,隨氣升降,無處不到,倘入于筋膜或皮里膜外者,則將遍身起筋塊,如瘤如栗,皮色不變,不疼不痛;或微覺酸麻。我除部分用控涎丹治療外,部分體質(zhì)較虛者,則以生半夏為主藥,辨證施治,隨證加味,奏效甚速,一般24周左右,可以逐步消失。

處方:生半夏9g,白芥子9g(炒研包),生牡蠣24g,制海藻、制昆布、大貝母各9g,炙姜蠶12g,生姜二片,每日或間日一劑,水煎分二次服。痰多者加陳京膽8g,海浮石12g。

8、人病花癲,婦人忽然癲癇,見男子則抱住不肯放。此乃思慕男子不可得,忽然病如暴風疾雨,罔識羞恥,見男子則以為情人也。此肝木枯槁,內(nèi)火燔盛,脈必弦出寸口。法當用平肝散郁祛邪之味。用柴胡五錢,白芍一兩,當歸五錢,炒梔子三錢,甘草一錢,茯神三錢,菖蒲一錢,麥冬五錢,元參三錢,白芥子五錢,水煎服。服后彼必罵詈不休,久之人倦欲臥。臥后醒來,自家羞恥,緊閉房門者三日,少少與之飲食自愈。一劑后不必更與之藥也。

9、傅青主:手痛足痛,心腹痛,一身眾處皆痛,將何以治?治肝為主。肝氣一舒,諸痛自愈。”并以消遙散變方為治,其方為:當歸6、白芍15、柴胡3、茯苓15、蒼術6、甘草3、苡仁15、梔子3、陳皮3”。然有效有不效,諸痛不盡屬火,風、寒、濕、淤皆令人痛。兩脅痛,亦不盡屬肝。肝氣從左升發(fā),其氣一郁,欲升不得,故痛發(fā)于左,亦有竄及右脅時,但始發(fā)于左,蓋無疑問。肺主氣,從右肅降。其氣滯郁則欲降不能,故右脅痛。必兼見胸中滯悶。以柴胡疏肝散加瓜蔞枳殼白芥子之屬,舒肝之郁,通肺之滯,便各不相犯,生克制化復常,則兩病皆愈。

10、久病老痰:留在胸膈而不化者為老痰也,消渴散,白芍三錢,柴胡一錢,白芥子五錢,茯苓三錢,陳皮三分,甘草一錢,丹皮二錢,天花粉八分,蔗仁五錢,水煎服。此方可用八劑。

11、人病喘嗽者,人以為肺虛而有風痰,不知非然也。乃氣虛不能歸元于腎,而肝木挾之作祟耳。法當峻補其腎,少助引火之品,則氣自歸元,而痰喘可息,方用人參一兩,熟地二兩,山茱萸四錢,麥冬五錢,五味子一錢,牛膝一錢,枸杞子一錢,菟絲子一錢,茯苓三錢,白芥子一錢,水煎服。此方妙在多用人參于補腎之中,使其直走丹田氣海,而生元陽之神,而火自歸元,不致上沸。一連數(shù)劑,必獲奇功。

12腎火之逆,挾肝氣而上沖之氣喘,吐粉紅之痰者。此腎火炎燒,肺經(jīng)內(nèi)熱,不能克肝,則木寡于畏,龍雷之火愈為升騰,法當清其內(nèi)熱。方用地骨皮一兩,沙參一兩,麥冬五錢,白芥子二錢,白芍五錢,甘草三分,桔梗五分,丹皮二錢,水煎服。地骨以清骨髓中之內(nèi)熱,沙參、丹皮以養(yǎng)陰,白芍以平肝木中之火,麥冬以清肺中之火,加甘草、桔梗引入肺經(jīng),則痰嗽自除,而氣喘亦定。

13、腰間腫,按之濡軟不痛脈滑者,痰也,二陳湯白術、萆、白芥子、竹瀝、姜汁主之。

14、手足痛者,人以為脾經(jīng)之熱,不知非脾也,乃肝木之郁結也。散其郁氣,則手足之痛自去。方用消遙散加梔子三錢,半夏二錢,白芥子二錢,水煎服。二劑即痛如失。蓋肝木作祟,則脾不敢當其鋒,氣散于四肢,結而不伸,所以作楚。今一旦平其肝氣,而脾氣自舒,脾舒而痛在手足有不盡除者乎。

15、陳士鐸:

1當歸一兩,白芍五錢,薏仁五錢,生地五錢,元參五錢,柴胡一錢。此方之奇,在用柴胡一味入于補血藥之中。筋乃肝之余,肝氣不順,筋乃縮急,甚而傴僂。今用柴胡舒其肝脈之郁。郁氣既除,而又濟之以大劑補血之品,則筋得其養(yǎng)而寬,筋寬則諸癥悉愈矣。

2當歸三錢,芍藥一兩,熟地二兩,柴胡一錢,白術五錢,肉桂一錢,白芥子一錢,水煎服。(〔批〕滋筋舒肝湯。)此方乃腎肝同治之法。筋雖屬肝,而滋肝必責之腎。今大補其腎,又加之舒肝之藥,而筋有不快然以養(yǎng)者耶。

16、虛胖之減肥:肥人多痰,乃氣虛也。虛則氣不能營運,故痰生之。則治痰必須補其氣。然而氣之補法當兼補其命門之火。蓋火能生士,而土自生氣,氣足而痰自消,不治痰,正所以治痰也。方用:人參三兩,白術五兩,茯苓二兩,薏仁五兩,芡實五兩,熟地八兩,山茱萸四兩,北五味一兩,杜仲三兩,肉桂二兩,砂仁五錢,益智仁一兩,白芥子三兩,桔紅一兩,各為末,蜜為丸。每日白滾水送下五錢。湯劑用1/10的量??顺3浴?/span>

17、熱癥發(fā)狂:登高而歌,棄衣而走,見水而入,罵詈之聲,叫喊殺人之語,不絕于口,舌如芒刺。飲食不休,痰色光亮,面如火腫是也。

方用石膏半斤,元參一斤,白芥子三兩,半夏三兩,知母一兩,甘草一兩,麥冬五兩,竹葉數(shù)百片,人參一兩。先用糯米半斤,煎湯一鍋,去其米粒,用湯半鍋,將前藥煎之,取半碗。

彼索水時與之飲,隨索隨與,飲盡必睡。急再用元參一斤,麥冬半斤,煎湯候之。一醒呼水,即以此湯與之,彼必欣然自飲,服完必又睡。又將渣煎湯候之,醒后再與。彼即不若從前之肯服,亦不必強,聽其自然可也。后用熟地三兩,麥冬三兩,元參六兩、山茱萸一兩,煎二碗與之。一劑必愈,不必再與。

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