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氯雷他定和西替利嗪是常用的抗過敏藥，這兩者有什么不同？孩子用哪種更好？是否可以聯(lián)合用？下面有請來自我創(chuàng)辦的祐苗平臺上的曾嘉煒藥師一起來聊聊。 一、氯雷他定和西替利嗪氯雷他定是第二代抗組胺藥，常用于緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢等，也用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其它過敏性皮膚病的癥狀。 西替利嗪也是第二代抗組胺藥，適應(yīng)癥為季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。 二、氯雷他定和西替利嗪有什么不同？這兩種藥物的區(qū)別，具體梳理如下6點： 1 適用年齡不同 氯雷他定可用于2歲以上兒童，西替利嗪（口服溶液）可用于6個月以上兒童。 2 用法用量不同 如 2歲兒童氯雷他定推薦5mg/天（每日一次），西替利嗪推薦5mg/天（每日一次或分兩次服用），6個月-2歲兒童西替利嗪推薦2.5mg/次，每日一次或每日兩次。 3 起效時間和藥效持續(xù)時間不同 西替利嗪起效更快，通常在用藥后1小時內(nèi)起效，但其藥效持續(xù)時間比氯雷他定短，這是由于西替利嗪半衰期比氯雷他定短造成的。 4 不良反應(yīng)不同 雖然兩者都常見口干、胃腸不適的不良反應(yīng)，但西替利嗪更易引起嗜睡，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難；而這種情況通常不會出現(xiàn)在服用氯雷他定的患者中，除非出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng)。 5 藥物相互作用不同 西替利嗪受食物藥物的影響更多，目前已知的共有244種藥物與西替利嗪存在相互作用，而氯雷他定只有83種藥物存在相互作用。酒精會增加西替利嗪的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如頭暈、嗜睡等，但目前沒有觀察到酒精和氯雷他定存在相互作用。 6 超大劑量的安全性不同 在動物研究中即使長期給予超大劑量西替利嗪也不會增加癌癥風(fēng)險或降低生育能力，但長期超大劑量使用氯雷他定會導(dǎo)致癌癥風(fēng)險增加及雄性動物生育能力下降。 7 可選擇的劑型不同 兩者都有口服糖漿、口服片、咀嚼片，除此之外氯雷他定還有口腔崩解片，口腔崩解片用藥時不需用水、無需咀嚼，藥品在口腔可迅速崩解，隨唾液吞咽入胃。 三、孩子用哪個更好？如前所述，西替利嗪和氯雷他定都用于抗過敏治療，二者各有自己的優(yōu)劣；比如西替利嗪起效更快，適用人群更廣，但作用持續(xù)時間不長、更容易引起嗜睡、藥物相互作用更多。氯雷他定起效相對較慢但作用持續(xù)時間更長，可選劑型更多。 當具體到某一個孩子身上，西替利嗪和氯雷他定哪種更好，并不是固定統(tǒng)一的答案。因為這需要根據(jù)孩子的實際情況來個體化權(quán)衡，比如孩子的年齡、具體癥狀或健康問題等。 四、兩種藥可以聯(lián)合使用嗎？氯雷他定和西替利嗪聯(lián)合使用的安全性尚不明確，一般不建議聯(lián)合使用，因為二者聯(lián)合通常不會帶來額外的好處。 特殊情況下的聯(lián)合使用屬于超說明書用藥，比如慢性蕁麻疹需要高劑量抗組胺藥治療時，也許會考慮早上使用氯雷他定，晚上使用西替利嗪，但這必須要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進行。 以上便是今天的分享，希望有幫助，也請分享給更多的人閱讀和受用。 - 部分參考來源 - [1] Product Information: cetirizine HCl oral solution, cetirizine HCl oral solution. Heritage Pharmaceuticals Inc. (per DailyMed), Eatontown, NJ, 2014. [2] OTC Product Information: Children's Loratadine Oral Solution, loratadine oral solution. Silarx Pharmaceuticals, Inc., Carmel, NY, as posted to the DailyMed site 6/2014. [3]Salmun LM, Gates D, Scharf M, Greiding L, Ramon F, Heithoff K. Loratadine versus cetirizine: assessment of somnolence and motivation during the workday. Clin Ther. 2000 [4]May;22(5):573-82. doi: 10.1016/S0149-2918(00)80045-4. PMID: 10868555. [4]https://www./drug-interactions/cetirizine-index.html [5]https://www./drug-interactions/loratadine-index.html  |
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