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膏摩療法在小兒推拿中的應(yīng)用

 夜半鐘聲瀟瀟雨 2021-12-21



膏摩療法是古代常用的藥摩(膏摩、粉摩、湯摩、酒摩等)方法之一。是將中藥膏劑涂于體表的治療部位上,再施以推拿按摩等手法,以發(fā)揮推拿按摩和藥物的綜合治療作用來防治疾病的一種方法。 

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  “膏摩”之名,始見于漢代張仲景《金匱要略》,唐孫思邈的《千金方》更是發(fā)展了膏摩的方藥,擴(kuò)大了其應(yīng)用范圍,尤其是對(duì)膏摩治療小兒疾病,進(jìn)行了系統(tǒng)論述。該書例舉了“中客忤強(qiáng)項(xiàng)欲死”,“鼻塞不通有涕出”,“夜啼”,“腹脹滿”,“不能乳食”等十幾種小兒病證的膏摩治療。書中還載有“小兒雖無病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒風(fēng)”,這是首次將膏摩用于小兒保健的最早文獻(xiàn)。 


  由于小兒肌膚嬌嫩,在采用推拿療法時(shí),往往會(huì)使用介質(zhì),如酌選姜汁、蔥白汁、薄荷水、滑石粉、麻油、藥酒、膏劑等介質(zhì),所以本法在小兒推拿治療中應(yīng)用更為普遍,以發(fā)揮推拿和藥物治療的綜合效應(yīng),同時(shí),還可起到保護(hù)肌膚的作用。 


  由于小兒的生理病理特點(diǎn),容易患上呼吸系統(tǒng)病病和消化系疾病。如在呼吸系統(tǒng)方面,由于小兒鼻腔短小,粘膜血管豐富,沒有鼻毛,加上抗體產(chǎn)生較少,故易感染。氣管和支氣管炎癥后粘膜易于腫脹,肺泡彈性欠佳,纖毛運(yùn)動(dòng)又差,易被粘痰堵塞,故容易引起感冒、氣管支氣管炎、肺炎、哮喘等。在消化系統(tǒng)方面,小兒的胃呈水平位,賁門括約肌較松弛,故易嘔吐和溢乳。腸管相對(duì)較長(zhǎng),有利于消化與吸收,但胃酸及消化液分泌相對(duì)較少,消化酶活力較低,故飲食稍有不當(dāng),即易引起腹瀉、便秘、消化不良、厭食等。而針對(duì)這些疾病,在小兒推拿手法中通常會(huì)采用“摩腹”和“抹胸”,配合膏摩療法,則療效更加顯著。 


  膏摩療法具體操作主法是先按處方配制成軟膏,然后將膏少許涂抹于體表穴位上,再進(jìn)行按摩治療。一般多用擦法、摩法、平推法和按揉法。膏摩所用處方的組成,以健脾和胃、溫經(jīng)散寒、溫陽(yáng)補(bǔ)腎等藥物為主。其中藥多選取對(duì)皮膚無刺激性、藥性溫和的藥物,如傷食瀉泄者,用神曲、山楂、雞內(nèi)金、麥芽、萊菔子等制成膏劑,涂在患兒臍部周圍,醫(yī)者以掌面以逆時(shí)針方向摩腹,配合補(bǔ)脾胃、運(yùn)水入土、運(yùn)內(nèi)八卦、上推三關(guān)、上推七節(jié)骨、捏脊等,臨床有獨(dú)特療效。又如風(fēng)寒咳嗽,用白芥子、蘇子、桂枝、款冬花、艾葉等制成膏劑,涂于患兒前胸部,醫(yī)者以雙手掌用八字分推法抹胸,同時(shí)配合清肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉豐隆、揉膻中、捏脊等,具有散寒宣肺止咳之效。針對(duì)寒性病證或在氣溫較低的秋冬季,還可將膏劑酌情加熱,可加強(qiáng)散寒之功效,也可緩解患兒不適感。另外有還很多經(jīng)典膏方如“玉屏風(fēng)膏”(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))治療小兒感冒,“消食膏”(人參、白術(shù)、云苓、山藥、陳皮、砂仁、山楂、雞內(nèi)金、炙甘草)治療小兒厭食,在臨床中應(yīng)用都取得了良好療效。 


  膏摩療法痛苦小,無服藥困難以及打針恐懼等煩惱,副作用小,是治療小兒尤其是嬰幼兒疾病的一個(gè)很好的方法,值得推薦。有關(guān)資料表明,70%的兒科疾病可以采用小兒推拿來治療;30%的兒科疾病采用小兒推拿療效很好;10%的兒科疾?。ㄓ绕涫切撼R姴?,如感冒、發(fā)燒、咳嗽、復(fù)感、腹瀉、便秘、厭食、遺尿、哮喘等)小兒推拿是首選的治療方法??梢娦和颇迷趦嚎萍膊≈委熤信e足輕重的地位,而小兒推拿中不可或缺的是介質(zhì),加強(qiáng)膏摩療法的應(yīng)用對(duì)治療效果的提高,外治法與藥物的有機(jī)結(jié)合有著重要的意義。 


  參考文獻(xiàn) 
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